综合护理预防妇产科患者医院感染

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【摘要】目的探讨妇产科手术患者应用综合护理干预对医院感染的预防效果。方法选取2016年2月—2017年3月在我院妇产科接受手术治疗的118例患者，将其随机分为观察组和对照组各59例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较2组医院感染发生情况。结果观察组仅有1例发生医院感染，发生率为1.69%；对照组有8例发生医院感染，发生率为13.56%，观察组医院感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。医院感染病例经积极对症、抗炎、营养支持等治疗后，全部治愈出院。结论妇产科手术患者临床护理过程中需加强医院感染防范，降低医院感染发生率，促进患者早日康复。

【关键词】妇产科手术医院感染综合护理干预效果预防

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2017年3月在我院妇产科接受手术治疗的118例患者，所有患者入组前均对本研究知情同意，并自愿签署知情协议书，本项目已经我院医学伦理委员会批准，排除临床资料不完整、依从性差及中途退出、失访病例。将选中的118例患者按照住院号进行排序，构建随机分配表格，观察组以奇数代表，对照组以偶数代表，每组各59例。观察组患者年龄24岁~51岁，平均年龄（33.90±6.12）岁，妇科手术32例，产科手术27例，文化程度：小学3例，初中11例，高中13例，中专/中技14例，大专及以上18例。对照组患者年龄27岁~53岁，平均年龄（34.15±5.48）岁，妇科手术34例，产科手术25例，文化程度：小学2例，初中10例，高中15例，中专/中技12例，大专及以上20例。2组患者年龄、文化程度等一般资料不存在明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组手术患者实施常规护理，包括室内常规消毒、卧床护理、患者用品消毒处理等。观察组针对医院感染实施综合护理干预，即：①成立感染管理小组：在妇产科成立医院感染控制小组，全面领导科室的医院感染管理工作，加强对全科护士的宣传教育和护理培训，强化其感染监测意识，提高监控水平。医护人员需严格执行《消毒管理办法》、《传染病防治法实施细则》等相关规定，感染管理小组需深入病房开展空气、物体表面、护理人员手微生物学监测工作，要求病房做好消毒隔离工作，进行现场技术指导，督促其如实登记感染病例，定期调查医院感染漏报率，避免漏报。②心理干预：患者术前因担心疼痛、手术效果等可能出现焦虑、紧张等不良情绪，护士需在术前访视过程中主动与患者沟通，做好思想指导，根据患者病情采取相应的心理疏导手段，使患者积极配合治疗。例如对于担心手术效果、怕麻醉失败疼痛、切口感染的患者可以介绍麻醉及手术方法的优点、效果，通过讲解成功病例治疗经验消除患者的忧虑；对于担心术后影响夫妻生活、工作的患者需指导其树立正确的人生观和价值观，动员家属予以安慰和鼓励，帮助患者树立早日康复并回归社会的信息。③围术期护理：对于手术患者需要做好术前准备与术后护理工作，术前评估患者身体状况及免疫能力，对免疫力低下患者重点监测，告知术前3d少量进食，术日执行留置导尿管、胃管、清洗肠道等侵入性操作时需给予相应的护理干预，避免交叉感染。针对常见的消化道感染、呼吸道感染、尿道感染、手术切口感染等需要予以对症护理，消化道感染护理：允许进食后督促患者注意饮食卫生，进食清淡、易消化的食物，及时清除患者呕吐物和各种排泄物。呼吸道感染护理：严密监测生命体征，对发热、胸闷、咳嗽患者给予低流量吸氧及雾化吸入治疗，促使呼吸道分泌物排出避免堵塞气道。尿道感染护理：术后常规留置导尿管，每日早晚使用0.25%碘伏消毒尿道口和阴道，注意观察尿量及颜色变化，叮嘱患者多饮水。切口感染护理：术后注意切口有无红肿、渗液、裂开等情况，保持切口敷料干燥、完整。④病区医疗用具消毒：病区的医疗用具包括体温计、血压计、氧气湿化瓶等，都有可能存在交叉感染，为此需对各类器械使用后进行相应的清洁、消毒、灭菌处理，体温表、血压计、听诊器等需做到专人专用，避免交叉感染。

1.3观察指标

以《医院感染诊断标准》为依据，调查2组医院感染发生率[3]。

1.4统计学方法

计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

观察组医院感染发生率明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。发生医院感染的患者经积极对症、抗炎、营养支持等治疗后，全部治愈出院。

3讨论

妇产科手术创伤大、出血多、疼痛重，具有一定的风险性，患者围术期容易发生医院感染，因此预防和控制医院感染是临床护理工作的重点[4，5]。本次研究中对观察组实施医院感染综合护理干预后，其医院感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。说明对于妇产科手术患者需加强医院感染的针对性护理，围术期不同阶段采取相应的措施规避感染，术前积极深入病房与患者进行交流，开展心理护理消除不良情绪，使其积极配合临床护理工作，以积极乐观的心态面对手术和术后康复治疗。加强营养支持，增强机体免疫力和抵抗力。术后密切监测生命体征和病情变化，严格执行无菌操作制度，避免交叉感染，争取早日康复[6]。总之，对妇产科手术患者实施有效的护理干预，能够充分调动患者的主观能动性，使患者保持最佳身心状态，同时提高护理服务质量，强化护理人员综合素质和责任意识，避免发生医院感染，加快患者康复进程。

参考文献

[1]王丽净.护理干预在妇产科手术术后患者肺部感染预防中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（34）：166-168.

[2]高月林.妇产科术后医院感染的临床分析与护理干预[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1465-1466.

[3]邓燕锋.环节质量控制在预防妇产科手术患者医院感染中的效果观察[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：119-120.

[4]胡京辉，王鑫炎，蒋珊珊，等.妇产科术后医院感染相关危险因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（6）：1368-1369.

作者：洪秀环 单位：岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心