健康教育在妇产科优质护理服务的应用

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1资料与方法

1.1基本信息

抽取98例医院妇产科病人进行探讨，年龄18~56岁、平均（37.14±1.26）岁，包括：已婚76例、未婚22例。平均分成两组，对照组采取传统护理干预，实验组采取健康教育路径表的优质护理干预。通过对比所有病人的基本信息，差异不大，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

所有病人都进行健康教育对症治疗，对照组在健康教育治疗基础上开展优质护理干预，例监测病情、观察生命体征、接受检查、防治并发症、按照医嘱用药等内容。实验组采取健康教育的优质护理服务，设计健康路径，开展健康教育路径的护理干预。按照疾病发展、特征以及临床实际情况，由医疗护理组制定子宫切除手术病人的健康教育护理路径图表以入院、手术时间为横轴，以入院干预、治疗方法、术前准备、术后护理、饮食干预、健康教育以及常规护理为纵轴，每位护理人员必须严格掌握，主要如下。

1.2.1制定入院接待流程

具体包括：护理人员为病人讲解医院的治疗环境、责任医生、相关的规章制度以及禁忌事项等，介绍术前检查必要性与禁忌事项，讲解有关疾病知识，做好术前准备工作，同时为病人介绍手术名称、时间、麻醉方法等，让病人提高治疗疾病的信心。开展术后护理，严格监测病人的神志、生命体征、伤口情况、输液输血速度等，认真做好交接班。每班根据当天的健康教育护理路径的工作积极落实，同时把健康教育贯穿在护理工作的每个细节。加强出院指导，具体分为：保健知识讲解、正确指导用药、饮食告知、活动锻炼以及复诊时间告知的内容[4]。

1.2.2纠正排班方式，落实弹性排班

根据具体情况以及护理人员的讨论，妇科病房护理工作时间改成12小时制，进而降低交接班次数以及时间，尽可能地满足健康教育工作的需求，同时应该满足护理人员的意愿，避免“一刀切”。按照科室情况科学安排班次，开展弹性排班[5]。

1.2.3健康教育路径单

健康教育路径单的进行可以消除传统护理记录单，病人入院后采取健康教育路径图表、临床科室的合作，进而实现良好的照护。护理人员按照制定的时间开展相应的护理工作与教育，认真交接班，指导夜班应该实施的工作内容。落实过程中，一旦发生路径以外的情况进行探讨，进行相应的治疗处理，有备注栏书写病人的意见和建议。为病人分发问卷调查表，掌握病人的感受、意见，以基础护理、健康教育的评分情况及对护理工作的满意度来判断护理工作质量以及效率。进行过程中，对健康教育路径给予不断的完善与改进[6]。

1.2.4优质护理服务

①创造优质安静的治疗环境，病房内需要勤通风换气，保持空气清新，保持温度18~22℃、湿度50%~60%，防止强光、噪音的干扰，进行临床治疗与护理工作过程中，操作尽可能地轻柔；②治疗过程中应该随时询问病人的需求，尽可能地满足其合理要求；③和家属一起制定满足病人日常饮食的健康食谱，提高食欲，增强身体防御功能；④按照病人的日常兴趣提供音乐、书籍、电视等物品，有效转移病人集中力，减轻生理、心理不适感。

1.3结果判断

对比两组的平均住院日数、平均住院费用、基础护理、健康教育情况、对护理工作的满意度。

1.4数据处理

选择SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为准，差异较大，具有统计学意义。

2结果

通过对比两组的平均住院天数、平均住院费用、健康教育以及护理工作满意度等情况，实验组远远强于对照组，差异较大，具有统计学意义。

3讨论

目前，因为人们的自我保护观念不断地提高，信息技术快速发展、媒体过度渲染医患纠纷等情况，导致医患关系不断紧张。此外，相关报道说明，医院妇产科病人知识水平具有明显的差异，大部分病人缺乏对疾病的认识，多数患者对自身疾病并不了解，所以，不可以主动接受临床治疗与护理服务。但是有研究表明，传统的护理工作主要重视生理方面，忽视心理、饮食、环境等对治疗效果的影响。报道说明[7]，不良的情绪将对机体神经、内分泌等系统产生影响，进而降低治疗效果，而未遵医嘱治疗将直接对临床疗效造成严重影响，因此目前倾向于将生理护理转变为生理-心理-社会等多方面护理模式。健康教育路径的优质护理干预，主要是为了掌握病人的具体病情、治疗方案，增强其遵医嘱的治疗依从性；优质护理模式属于以病人为出发点，保证病人身体舒适的同时，应用多种方法进而增强心理舒适度，最终保证病人身心获得良好的调整改善。目前已有研究资料证实，在医院妇产科患者实施常规护理基础上，若加用健康教育、舒适护理服务将有利于缓解其负面情绪，提高遵医嘱治疗积极性，维持良好的护患关系，最终达到保障其疗效、预后的护理目的。健康教育护理路径图表简单易学、标准统一、项目完整、操作科学，使健康教育治疗、护理有序实施，从而缩短了护理人员的书写时间，尽可能地做到了“把时间还给护理人员，把护理人员还给患者”，从而保证护理工作效率。开展健康教育路径，可以减少病人住院时间、减少治疗费用，保证临床护理工作的标准严格化[8]，从而缩短了患者住院日数，提高了医院床位周转率，保证了医疗护理的质量。此外，通过加强质量管理及规范治疗、用药、检查项目，让病人在最快时间内获得康复出院，保障了医院的综合效益。开展健康教育路径的护理干预，明显提高了病人满意度，病人入院时就进行健康宣教，满足了病人对自身疾病的知识需求，实现了护患之间有效的交流，保障护理干预的执行更加人性合理化。该报告结果显示，开展健康教育路径的优质护理干预的实验组，能够明显提高护理满意度，减少治疗时间，明显强于对照组，差异较大，P<0.05，具有统计学意义。总的来说，在制定健康教育路径时，以“患者为中心”的现代医学模式做指导，体现了“以人为本”的整体护理观，使患者能主动配合，将优质护理服务落到了实处，融合了护患关系，切实减少了护患纠纷的发生，从而提高了患者的满意度。

参考文献

[1]付丹.临床护理路径在初产妇护理中的应用分析[J].医学美学美容旬刊,2014,23(9):400.

[2]张凤喜,郭琼斌.临床护理路径对产褥期产妇产后恢复及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1268-1270.

[3]卢英.妇产科全程护理中临床护理路径的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(35):112-113.

作者：周智利 单位：江苏省昆山市第五人民医院