妇产科临床见习教学法应用分析

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【摘要】目的分析四位一体教学法在妇产科临床见习教学中的应用价值。方法选取80例我院2017年1月—2018年12月期间的妇产科临床见习生为研究对象，根据教学方法不同分为两组，对照组40例采用传统临床见习教学模式，研究组40例应用四位一体教学法，对比两组教学效果及带教满意度。结果研究组见习生的理论考核成绩为（91.7±3.1）分，实践考核成绩为（89.5±4.6）分，与对照组的（82.5±3.8）分和（81.6±3.2）分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组见习生的教学满意度为95.0%，对照组满意度为75.0%，P＜0.05，组间差异有统计学意义。结论四位一体教学法应用于妇产科临床见习带教，可有效提高学生的学习兴趣，增强学生学习的主动性，促进其理论知识和实践能力的双重提升，提高学生对临床见习教学的满意度。

【关键词】临床见习教学；四位一体教学法；妇产科；应用价值；带教；满意度

妇产科是一门具有较强理论性和实践性的学科，所以妇产科临床见习对学生理论知识与临床实践能力提升具有重要意义。妇产科临床见习教学质量的好坏会直接影响见习生的理论知识与实践技能。随着现代医疗技术的进步和临床技能培训模式的转变，传统填鸭式的临床见习教学模式已经无法适应现代教学要求，因此，如何提高妇产科医学生和住院医师的学习兴趣及学习效率也成为临床见习教学关注的重点。四位一体是一种新型的教学模式，是一种灵活运用模具训练、视听教材、PBL及CBL床旁见习等方法的多元教学模式，在临床见习教学中具有重要作用[1]。为了解四位一体教学法在妇产科临床见习教学中的应用效果，本文对其分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于我院2017年1月—2018年12月期间的妇产科临床见习生中选取80例，将其作为本次研究对象，根据教学方法不同将其分为两组，研究组40例，其中男23例，女17例，年龄为20～32岁，平均年龄（26.7±2.5）岁。对照组40例见习生中男22例，女18例，年龄在21～33岁之间，平均年龄（26.7±2.4）岁。研究组与对照组的性别、年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，符合对比要求。

1.2方法

两组均按照妇产科教学大纲进行临床见习教学，对照组采用传统教学方法进行教学，以教师讲授学生听讲为主，教师采用多媒体等方式讲授教材内容，对疾病的具体发病机制、发病原因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预后等进行详细讲解，并带领学生实施临床查房，进一步延伸知识点[2]。研究组采用四位一体教学法进行教学，根据所教授内容选择合适的教学方法，对于妇产科基本知识和基本操作可指导见习生进行仿真模具训练，在对理论知识有一定的了解后带领见习生进行床旁见习，并通过看视听教材等方式，加深学生对所学知识的理解，组织学生归纳总结教学内容，使所学知识得以系统化[3]。对于临床难以准确诊断或需要鉴别诊断的疾病可采用PBL教学模式，让学生在解决问题的过程中学习知识。对于较强系统性的疾病，可采用模具训练与看视听教材结合CBL教学法进行教学，通过多种教学方式增加学生对所学知识的认识和理解，如在讲授子宫肌瘤这部分知识时，可先采用先进模具训练，然后看视听教材，在见习生充分了解子宫肌瘤相关知识后应用CBL教学法进一步拓展知识，并对所学内容进行分析总结[4]。由于CBL教学必须在见习生已经掌握了一定的妇产科知识后方可开展，所以该教学方法可在见习的最后几节课进行。

1.3观察指标

在完成教学后，对两组妇产科见习生的学习情况进行考核，分为理论考核和实践考核两个部分，总分均为100分，成绩越高说明教学效果越好。采用问卷调查的方式了解两组对临床见习教学方法的满意度，将其分为满意、基本满意和不满意三个层次，总满意度为满意和基本满意所占比重之和。

1.4统计学方法

本组研究数据的分析处理采用SPSS21.0软件，计量数据用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1考核成绩比较

从表1的统计结果可以看出，研究组见习生的理论考核成绩为（91.7±3.1）分，高于对照组的（82.5±3.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组的实践考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组满意度比较

从两组妇产科见习生的带教满意度来看，研究组有38例对教学方法满意和基本满意，只要2例不满意，研究组满意度为95.0%。对照组中满意16例，基本满意14例，其总满意度为75.0%。研究组与对照组总满意度对比，差异有统计学意义（χ2=6.480，P＜0.05）。见表2。

3讨论

传统教学以课堂讲授为主，学生只是被动地接受知识，缺乏学习的积极性和主动性，忽视对学生实践能力的培养。随着社会经济发展和人们健康意识的不断增强，对妇产科医护人员的各方面能力也提出了更高的要求，具有创新能力的应用型人才也成为临床人才培养的主要目标[5]。传统教学模式已经无法满足现代教学需求，因此，探讨一种更为有效的教学方法来提高妇产科临床教学教学质量具有必要性[6]。四位一体教学法主要指的是模具训练、视听教材、PBL以及床旁见习CBL相结合的教学模式，可根据临床教学需求选择相应的教学方法。仿真模具训练是理论知识向实践转变的过程，能够增强学生的动手操作能力，但是缺乏真实性[7]。看视听教材能够使学生对所需知识有更深入的了解，有助于增强学生对相关疾病的认知感，但是该方法缺乏动手能力的培养[8]。PBL是一种以问题为基础的教学模式，强调以学生为主体，教师主要发挥引导作用，学生在分析问题和解决问题的过程中，能够加深对所需知识的理解，PBL教学法已经成为当前主流教学方法之一，但是该教学方法也具有一定不足，PBL教学法比较侧重于理论知识的传授和学生创新思维的培养，在动手能力培养方面还存在不足[9]。CBL是一种以病例为先导，以问题为基础以及以学生为主体的教学模式，关注学生在实际学习过程中的积极性和主动性，确定了学生的主体地位，学生通过分析病例和模拟医生对患者进行问诊查体，能够参与患者的诊断和治疗等过程，不仅可以增强学生的参与感，还可以培养学生分析问题和解决问题的能力[10]。CBL教学法打破了传统教学模式的束缚，但是对学生的理论知识和临床操作技能要求较高。只有在学生充分掌握理论知识、熟练掌握实践操作和具有良好沟通能力的前提下，CBL教学法才能取得较好的教学效果[11]。四位一体教学法可根据教学内容的不同的选择合适的教学方法，在妇产科临床见习中灵活运用各种教学方法，能够让学生对妇产科知识有更充分、全面的了解，有助于培养学生的创新思维和实践能力[12-13]。本研究中，通过对研究组见习生应用四位一体教学法，结果显示研究组见习生的理论考核成绩、实践考核成绩与对照组比较均显著较高，且研究组见习生的教学满意度达到了95.0%，明显高于对照组，表明四位一体教学法应用于妇产科临床见习教学，能够有效调动学生学习的积极性，培养学生的创新意识和动手操作能力，增强其自主学习的能力，具有较高应用价值。总而言之，四位一体教学法可因材施教，应用于妇产科临床见习教学，可充分调动学生的学习兴趣和积极性，加深学生对所学知识的认识和理解，增强其理论知识和实践能力，促进学生综合素养的提高。

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作者：刘兆春 单位：石河子大学医学院第一附属医院妇产科