妇产科多中心同质化医疗质量管理的应用

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摘要：目的：探讨多中心同质化医疗质量管理在妇产科中的管理价值。方法：随机选取2018年1月～2019年4月医院妇产科收治的120例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予常规管理，观察组采用多中心同质化医疗质量管理方法。比较两组患者的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分、患者满意度、对医务人员服务的评分。结果：观察组患者的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分、患者满意度、对医务人员服务的评分等，均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：多中心同质化医疗质量管理，有助于提高医院科室管理水平。

关键词：多中心同质化；医疗质量管理；医院管理；科室管理；效果

多中心同质化医疗质量管理是将同质化管理理念纳入医疗管理中的一种管理方法，同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制，是指在疾病的管理过程中，尽量统一诊疗标准，将疾病治疗的管理系统化、流程化，同时还要兼顾个性化的服务理念，科学的采用评价工具［1］。多中心即多学科协作管理，是目前较为常用的一种管理方法，是将医师、药师、护理人员，以及其他学科的专业资源进行整合的一种管理手段［2］。

1资料与方法

1．1一般资料

随机选取2018年1月～2019年4月医院妇产科收治的120例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组60例。患者纳入标准：患者意识清晰；能够密切配合完成调查；符合知情同意原则，书面签署知情同意书。观察组患者中，年龄为24～40岁。对照组患者中，年龄为23～40岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。

1．2方法

对照组给予常规管理方法，入院后规范管理流程、统一分配药物、安全教育、饮食指导等。观察组采用多中心同质化医疗质量管理方法，同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制，多中心即多学科协作管理。①病历同质化：将电子病历纳入妇产科患者管理系统中，并在电子病历系统中建立妇产科患者风险评估与防控系统。系统根据风险评估表内容，结合患者医院信息系统中调取的临床资料、一般资料等信息生成风险数据，并给出防控建议，指导临床医护人员的医疗行为。为了方便医务人员了解此系统，还设计了查询功能。可以对患者信息进行查询，也可以根据患者相关信息的变动给予系统提示。②诊疗规范化：采用多学科协作的管理理念，建立健全疾病管理路径，规范相关疾病的诊断标准和治疗方法，突出个性化管理理念，通过科学的评价量表、问卷，对风险指标进行评价和筛选。③安全管理常态化：采用适当的统计学分析手段进行风险因素的筛选，将筛选出的相关变量纳入回归分析中，进行危险因子的筛查，并指导安全管理流程中的管理方法的制定。

1．3观察指标

比较两组患者就诊期间的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分，每个项目满分100分。统计并比较两组患者的满意度，满意度问卷包括满意、基本满意、不满意共3个项目，总满意度＝（满意人数＋基本满意人数）／总例数×100％。统计并比较两组患者医务人员的技能、专科理论、人文能力等评分，每项评分满分为100分。

1．4统计学方法

选择SPSS22．0统计学软件进行数据分析，计量资料用（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的管理质量评分比较

结果显示，观察组患者的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分等，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者的满意度比较

结果显示，观察组患者的满意度，显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。

2．3两组患者对医务人员服务评分比较

观察组患者对医务人员的技能评分、专科理论评分、人文能力评分等，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表3。

3讨论

多中心同质化管理在国外的临床管理中取得了较为理想的管理效果［3－4］，在国内的报道较少。本研究中主要以妇产科为例，探讨了多中心同质化医疗质量管理方法的管理价值。管理内容主要包括三个主要方面，分别为病历同质化、诊疗规范化、安全管理常态化［5］。病历同质化的主要管理理念是将电子病历纳入妇产科患者管理系统中，并在电子病历系统中建立妇产科患者风险评估与防控系统。系统根据风险评估表内容，结合患者医院信息系统中调取的临床资料、一般资料等信息生成风险数据，并给出防控建议，指导临床医护人员的医疗行为。为了方便医务人员了解此系统，还设计了查询功能。可以对患者信息进行查询，也可以根据患者相关信息的变动给予系统提示。诊疗规范化的主要管理思路是采用多学科协作的管理理念，建立健全疾病管理路径，规范相关疾病的诊断标准和治疗方法，突出个性化管理理念，通过科学的评价量表、问卷对风险指标进行评价和筛选。安全管理常态化是指采用适当的统计学分析手段进行风险因素的筛选，将筛选出的相关变量纳入回归分析中，进行危险因子的筛查，并指导安全管理流程中的管理方法的制定，也是通过科学的统计学结论指导管理方法的一种管理理念。本研究结果说明采用多中心同质化管理，能够从服务态度、病房管理、并发症管理、健康教育等角度提升妇产科的综合管理水平。多中心同质化管理方法在患者方面的接受度较高，这对于提升患者接受治疗的依从性及维护良好的医患关系具有积极的意义。多中心同质化管理能够提升医务人员的自身管理素质和综合能力，是科学的管理方法。

参考文献

［2］胡哲，赵益，杨素玉，等．PISETI管理模型在预防眼科住院患者跌倒中的应用效果［J］．广西医学，2018，40（16）：1907－1910．

［5］陈瑾，刘燕，刘俊琰．多中心同质化医疗质量管理在体外循环科中的应用［J］．中国体外循环杂志，2019，17（4）：211－214．

作者：王凤亚 单位：宁波市鄞州人民医院医共体横溪分院