妇产科护理感染问题分析探讨

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【摘要】目的：分析与探讨妇产科护理中的感染问题。方法：选择2017年至2018年来我院分妇产科治疗的80例患者，对患者展开相应的调查，从而了解患者住院期间出现的感染状况，并获得妇产科患者感染率、感染部位、感染年龄等方面的分布。结果：妇科感染最多的部位是呼吸道感染，其次是泌尿感染、创口感染，患者感染率与年龄都有直接关系，感染率也会随着患者的年龄不断增长，妇产科患者感染和患者住院时间是正比。结论：妇产科护理中感染因数较为繁琐，为了能有效减小妇产科住院人数的感染率，作为护理人员应增强培训，规范操作，尽可能减小妇产科住院患者感染率。护理工作人员应增强培训，争取做到操作规范有序，从而减小妇产科住院患者的感染率。

【关键词】妇产科；护理；感染；分析

基于经济社会在不断向前发展，人民健康意识也在不断的提高，患者针对住院期间感染问题也变的重视起来。从整体医院看，妇产科感染是医院感染中的主要人群，广泛引起医务人员的重视，为了更好的减小妇产科患者住院过程中发生的感染率，应全面提高护理应有的质量，尝试从整体上发现妇产科患者感染问题，进而寻求解决方法，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年至2018年来我缘分妇产科治疗的80例患者，对其患者进行回顾性调查，分析患者住院期间感染情况，并得出妇产科患者感染率、感染部位以及感染年龄分布情况。结果妇科感染最多的部位是呼吸道感染、其次是泌尿感染、创口感染，患者感染率与年龄都有直接关系，感染率也会随着患者的年龄不断增长，妇产科患者感染和患者住院时间是正比。患者年龄20～36岁，平均年龄25岁左右。患者在入院时检查心电、尿常规、肝肾功能、凝血功能等指标是否在正常区域内，在办理入院手续前需要先测量患者的体温是不是在正常区域，排除泌尿道、呼吸道等方面的疾病。

1.2方法

①在手术前需进麻醉，麻醉师、手术医生以及护士都应合理分配，在手术中最重要的是注意消毒、无菌操作。发生感染的重要部分是感染细菌的存在，在手术过程中当参与的人员没有严格按照消毒进行操作，这非常容易引发感染。因此，手术中应具备一定的时间，在此过程中，如果伤口长时间暴露在空间中，便会增加与细菌的感染机会，发生感染，加之医生技能不成熟，也会延长手术时间，从而加大感染的几率。有些手术需要的人员非常多，这在无形中便加大了感染的几率，如果在手术中发生任意因素都会导致感染的发生。②护理工作不得当，一方面由于患者多半是护理人员，工作较为繁重，加之护理人员经验欠缺，在手术后一段时间内患者都在危险期，免疫能力有所降低，所以，此段时间会受到细菌的感染。部分护理不能较好的掌握妇产科护理最根本的操作，操作过程中，如果不能严格遵守无菌要求，更严重的还会违反护理操作，非常容易导致感染问题的发生。患者的病情在术后极为不平稳，这需要护士严格对其刚才，当护士不能严格的查房时，部分患者便会出现感染，造成病情恶化，所以，当患者病情恶化便不能得到及时发展，这不仅是感染问题，还会威胁到患者的生命安全。③医生为=给患者运用药物时，都半能降低患者的痛苦，为了预防患者免疫能力下降，手术之间可以给予患者服用抗感染药物，降低手术过程中产生的感染，当患者在手术前没有服用药物时，便会增加感染的发生几率，在手术后运用一些药物能预防感染的发生，但是都应有适应证、禁忌证，一些药物联用会出现化学反应，轻则便会导致效果减小，更为严重时会出现毒害作用，当护理人员不能给予正确的用药反应，抗感染药物便不能得到良好的发挥，更为严重时会增加感染。④患者本身情况。患者自身对感染发生有直接关系，例如：高龄患者出现感染的可能性非常大，当机体器官出现退化时，免疫力也会降低，发生感染的情况也会降低。⑤教育药物用法、用量。对于患者来讲当口服液、栓剂、洗剂等方面的药物运用不合理，这不仅会造成药效不能全面的发挥，还将增加一些不良反应。例如：栓剂包装需要将其包装去掉之后才能继续运用。其次，栓剂的使用是给阴道进行用药，同时也有直接给直肠给药的，这时需依据患者实际状况，给予患者合理的药物剂量。⑥运用药物的注意问题。在为患者用时，值得注意的是有些药物不能漏服，否则会出现阴道出血的症状，在服用药物期间应禁止与感冒类的药物服用，治疗过程中如果运用了激素，应注意不可随意的停止药物，这样才能杜绝激素水平有所降低。⑦进行药学咨询与教育。护理人员在对患者讲述药物价格过程中，应对比下药物存在的相同点以及不良反应，这样能让患者依据经济条件挑选适中的要求治疗疾病，由于部分药物药物名称较为相似，这样会让患者混淆名称，需要及时与患者进行讲解，运用简单、容易懂的形式将其区分开。

1.3统计学方法

选用SPSS19.0软件处理数据，计量资料用(%)表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1感染率

在本次调查中妇产科共发生80例医院感染，妇科感染患者占60例，产科感染患者占20例，详见表1。

2.2患者受感染统计

妇科感染部位主要以呼吸道、泌尿感染为主，占总人数的30%和27%，产科感染部位最高的是创口感染，之后是呼吸道感染，详见表2。

3讨论

3.1分析妇产科感染因素

在妇产科中手术因素，是非常容易发生感染的，出现手术感染时，医护人员应合理运用手术技巧以及医疗器械，依照相应的报道可以了解到，医护人员进行手术时，存在不清晰手，加上消毒液浓度，时间等都会造成医疗器械消毒不完善，一些医生在手术技能上不成熟，这也会导致手术时间向后延长，手术的创口加大了，也会增加与细菌的接触面积，这都将是导致手术感染的情况，当手术创口变大，这便会增加手术过程中出现的感染问题。之后是，感染的位置。如果呼吸道出现感染，作为妇产科的患者，在手术后会变得非常虚弱，免疫力降低，稍有不注意便会产生感染。依照有关的研究，呼吸发生感染在妇产科中处于首要部位，应当注意。由于传统观念的影响，产科生产都是紧闭门窗，这样导致房屋内的空气不流通，加大了细菌繁殖，使得患者感染，最后是泌尿道的感染，依照报道，在美国泌尿是非常容易受感染的部位。在中国医院调查中产后尿道感染位于感染前三。研究中表示，妇科感染第二位是泌尿道感染，留置导尿与导尿是造成产后感染的首因。调查得知，产科滞留尿管在1～7d，产生的产妇感染几率与导尿成正比。导致泌尿道感染是尿管消毒不彻底、护理人员插导尿管操作不规范，刺激尿道粘膜，导致感染发生。最后，年龄因素。随着年龄的不断增加，体内免疫力会有所降低，患者在住院期间产生感染的几率会逐渐增加，所以，高龄女性在临床中是最容易产生感染的群体。

3.2应对策略

①成立情感支持小组。在情感支持小组中需要选出护理年龄长且专科知识强的护士人员作为小组成员，对小组展开集中培训，培训合格之后方可加入到患者的情感支持护理中。在进行护理之前，小组需有责任的对患者展开情感评估，寻找患者存在的情感问题，进而有效展开护理。情感护理过程中，应针对患者的实际情况，开会集中处理，讨论遇到的各项问题，做好准确的护理计划。②情感支持方法。首先需要主动关心患者的情况，并与患者建立优良的护患关心，根据实际情况选用随机教育看看和示范教育以及发方法宣传的方式，加强患者对本身疾病诊疗应有的认知。与此同时，还需定期为患者制定个性化方案，选用一对一的专人情感护理方式。其次，运用开放性的提问方式，积极倾听，应清楚患者的心理问题，根据实际情况对患者展开有计划的心理疏导，最后，告知患者除去药物治疗以外，良好的生活方式也能有效协助患者控制好感染的发生频率。③组织展开妇产科护理联谊会，选用一对一的方式展开互动，让患者与患者之间分享治疗心得，并交流相应的经验，进而缓解疾病为患者带来的压力。④排查不安全因素。护理的不安全因素涵盖护理人员与患者两方面。首先，对护理人员来讲，应定期培训与考核护理人员，加强护理人员安全意识，提升护士整体素质，针对态度以及技术较差的人员需实施有针对性的教育，杜绝不安全因素的发生。其次，针对患者，作为护理人员应定期评估患者病情，全面检查患者存在的不安全因素，排除不安全因素时，还应做好相应的消毒工作，从而解除安全安全隐患。⑤完善护理安全要求。首先，应完善护理安全管理机制，积极鼓励护理人员与患者遇到不良事件后及时进行报告，完善管理机制，根据制定救治患者，避免不良事件的发生。其次，制定求助流程，当患者出现不良事件后可根据流程获得有效的处理以及治疗。最后，做好总结与分析工作，当不良事件发生后应对其做好总结工作，寻找改进对策，避免此类事件的发生。在临床中，妇产科患者严重者会出现感染症状，更为严重将会威胁到患者的生命安全，这种疾病较为突出的症状是身心疾病，除去遗传因素之外，还将受到性格、心理、社会以及生化等诸多因素的影响，患者情绪产生的波动会造成心理紧张，心理紧张的情绪变化也会造成患者情绪上下波动。所以，针对妇产科患者应定期展开心理护理，这是非常重要的。人类情感的变化是根据人的认识活动与意志产生的心理变化，主要的表现形式有主观与外部表现形式，具备良好的情感能有效攻克心理产生的矛盾与冲突、平衡情绪变化，在逆境中会表现出优良的驾驭人生，行动自如。情感支持是心理护理中非常重要的一部分，非常适合以人为本的传统护理理念，因此，在目前护理中获得了优良的应用。在本次研究中，我们对妇产科患者展开了情感护理支持，这样能有效加强护患之间的情感护理支持，改正患者对护患间的交流，让患者感受到医护人员与家庭的温暖，改正患者错误认识，积极指导患者勇于克服不良的情绪变化，进而解除抑郁带来的情绪变化。护理人员在指导患者宣泄抑郁以及郁闷的情绪变化时，可解除焦虑、恼怒等不良的情绪变化，从而加强自我控制能力，使得患者维持最佳身心状态。由上可知，应在医院科室病房中设置安全事项警示语，时刻提示患者需要主要安全，监督与警示护理人员，进行护理过程中，护理人员要提高对病情的重视，增强监督与管理，时刻都需提醒患者注意安全，杜绝意外的发生。

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作者：陈敏 单位：邹平市妇幼保健院