妇产科护理主要感染问题及措施

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【摘要】目的探讨妇产科护理的主要感染问题，并提出相应的护理措施。方法对2018年3月—2019年3月在江西省妇幼保健院接受护理的90例妇产科患者的病历资料进行回顾性分析，统计主要的感染问题，分析感染类型及所占比例。并根据妇产科患者的主要感染问题有针对性地采取护理措施，比较采取护理措施前后感染发生率及患者对护理的满意度。结果妇产科护理中的主要感染问题包括手术感染、呼吸道感染和泌尿系统感染，所占比例分别为16.67%，14.44%，15.56%。针对性采取护理措施后，感染事件发生率明显降低，仅为7.78%，明显低于采取护理措施前；同时妇产科患者的护理满意度也达到95.56%，明显高于采取护理措施前（P<0.05）。结论妇产科感染问题需要引起足够重视，在手术、呼吸道、泌尿系统等多个方面都可能出现感染问题，需要有针对性地采取护理措施，降低感染事件发生率，提高患者满意度和护理服务质量。

【关键词】妇产科护理；感染问题；应对措施；效果

随着人们生活质量的提高，对妇产科护理的要求也在进一步提升。妇产科护理不仅需要护理人员加强专业知识学习，提高责任心和护理技能，还要求患者与护理人员密切配合[1]，预防可能出现的妇产科感染问题，进而为患者治疗创造良好条件，促进护理质量和患者满意度提升。目前妇产科感染问题越来越受到关注，如何采取有效措施防范妇产科感染问题，为患者治疗营造良好环境，减少不必要纠纷，提高患是不可忽视的重要工作[2]。本研究以90例患者为例，分析妇产科护理的主要感染问题，并采取应对措施，取得一定成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2018年3月—2019年3月90例妇产科患者的病历资料进行回顾性分析，所有患者均在江西省妇幼保健院妇产科接受护理，年龄21~38岁，平均年龄（27.4±4.6）岁，孕周37~41周，平均（39.3±2.2），顺产76例，剖腹产14例。

1.2方法

统计妇产科患者的主要感染问题，分析感染类型及所占比例。根据其主要感染问题采取护理措施，具体如下。1.2.1手术感染妇产科手术期间容易出现感染。针对可能出现的感染，一定要采取有效防范措施。一方面，术前对所有器具进行严格消毒处理，手术中要注意患者切口保护，避免汗湿等造成切口感染[3]；另一方面，术后要严密缝合伤口，确保无死腔，且术后密切关注患者切口，及时处理异常情况，加强患者营养供给。

1.2.2呼吸道感染妇产科护理中，呼吸道感染也是常见情形之一，通常是由于手术过程麻醉方法不当所引起的。针对呼吸道感染，应采取以下防范措施：营造良好的手术室内环境，确保病房干净通风。注意调整室内温度，保证室内温度适宜；合理控制患者家属看望人数和次数，避免由其带来呼吸道感染问题[4]。此外护理人员还要定期对换药室、沐浴室消毒，确保患者毛巾、衣物等日常用品干净卫生。

1.2.3泌尿系统感染导致妇产科患者泌尿系统感染的原因是多方面的，包括留置尿管不正确，分娩时胎儿头部挤压膀胱导致感染，妊娠期输尿管增粗、变长甚至屈曲等导致细菌增生，进而引发泌尿系统感染。采取的防范措施如下：要求妇产科患者每天清洗外阴，必要时使用抗生素治疗。叮嘱患者每天更换内裤并用开水烫洗消毒，防止细菌滋生而引发感染问题[5]。此外，护理人员还要指导妇产科患者养成良好的卫生习惯，避免泌尿系统感染。

1.3观察指标

统计妇产科感染问题，记录感染类型和病例数。自制患者满意度问卷调查表，了解患者对护理工作的满意度，选项分为“非常满意”、“一般满意”、“不满意”，以“非常满意”和“一般满意”计算满意度。

1.4统计学方法

计数资料采用χ2检验，P<0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1妇产科护理的主要感染问题妇产科护理中主要的感染问题包括手术感染、呼吸道感染和泌尿系统感染，所占比例分别为16.67%，14.44%，15.56%。见表1。

2.2采取护理措施前后护理效果比较有针对性地采取护理措施后，感染事件发生率为7.78%，明显低于采取护理措施前的46.67%，差别有统计学意义（P<0.05）。同时，采取护理措施后，妇产科患者的护理满意度为95.56%，明显高于采取护理措施前的73.33%，差别有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

3.1尽管妇产科是一个拥有特殊要求的独立科室，所有护理人员须经过专业培训，并在护理中严格遵循规章制度，但由于相关制度没有严格落实，监督管理不到位，部分护理人员没有按要求进行妇产科护理，难以为患者提供优质服务，甚至导致护患纠纷发生，降低患者满意度和护理服务质量。此外，由于医院人员较多，再加上护理人员可能接触到许多病原菌，容易导致妇产科护理感染发生[6]。因此，采取有效措施，预防妇产科护理感染是十分必要的。

3.2本研究结果显示，妇产科护理中的主要感染问题包括手术感染、呼吸道感染和泌尿系统感染，所占比例分别为16.67%，14.44%，15.56%。针对性采取护理措施后，感染事件发生率显著降低，仅为7.78%，明显低于采取护理措施前；同时妇产科患者的护理满意度也得到显著提升，达到95.56%，明显高于采取护理措施前，差别均有统计学意义（P<0.05）。

3.3手术是导致妇产科护理感染的主要因素之一。部分医护人员对医疗器械消毒不彻底，消毒液浓度不足。再加上一些护理人员业务水平偏低，责任心不强，导致手术时间延长，创伤增大，造成病菌侵袭，引发感染。妇产科患者住院期间一些家属前来探望，可能会带来大量细菌，为感染发生埋下隐患。部分护理人员忽视病房环境管理，室内通风不畅，温度与湿度不适宜，可能增加细菌繁殖，导致感染发生[7]。患者住院期间还容易发生尿路感染，主要原因是尿管消毒不彻底，护理人员操作不当。一些产妇分娩后体质虚弱，忽视个人卫生，也可能引发感染。

3.4为预防妇产科感染，护理人员须严格遵守消毒制度，开展护理操作前按要求洗手，对医疗器械进行彻底、全面消毒，阻断感染源。注重病房环境管控，确保通风顺畅，保持空气清新，并合理调节病房温度与湿度，确保适宜。如果有家属探视妇产科患者，需消毒后才允许进入病房，并适当限制探视人数[8]。告知妇产科患者保持外阴清洁，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，并适当给予抗生素，有效预防感染。

3.5范红丽在研究中以70例妇产科患者为例，通过对患者的病历资料进行回顾性分析，发现妇产科护理的主要感染问题包括手术感染、呼吸道感染、泌尿系统感染，分别占21.4%，14.3%，14.3%。采取护理干预措施后，妇产科患者感染事件发生率显著降低，仅为7.2%，护理满意度为97.1%[9]，本文与其结果基本一致。总之，妇产科护理中，感染问题可能发生在多个环节，手术、呼吸道、泌尿系统等多个方面都可能出现感染问题，须引起足够的重视。一旦发生感染，不仅影响患者治疗与康复，还可能导致护患纠纷发生。应该针对可能发生的感染问题采取相应护理措施，以降低妇产科感染事件发生率，构建和谐护患关系，促进患者满意度和护理服务质量提升。

参考文献

[1]孔红英，韩利芳.妇产科护理中感染问题分析[J].中医药管理杂志，2019，27（1）：142-144.

[2]甘婷，陈瑞莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].中医临床研究，2018，10（17）：100-102.

[3]张结子.妇产科护理中感染问题研究[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（6）：114-115.

[4]王艳峰.妇产科护理感染问题分析[J/CD].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（9）：129.

[5]许从.妇产科护理工作中医院感染原因分析及护理干预控制对策[J].中医临床研究，2016，8（19）：144-146.

[6]唐红菊.妇产科护理中的感染问题及其对策[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（14）：188-189.

[7]李丽.妇产科护理中感染问题分析[J/CD].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（2）：104.

[8]杨月，邵东芳，卢婷婷，等.妇产科护理中术后感染相关因素的分析[J].赣南医学院学报，2017，37（6）：941-943.

[9]范红丽.分析妇产科护理中感染问题与应对措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（3）：369-370.

作者：邹丹 单位：江西省妇幼保健院