产前产后检查恢复妇产科医生干预治疗

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随着我国的医疗水平在不断提高，产前检查和产后护理在临床上受到了广泛的关注。常规的产检措施能够检查出潜藏在孕妇体内的各种疾病，可有效降低疾病对胎儿的危害[1]。但是，大多数孕妇没有足够重视产前检查和产后恢复工作，未按医嘱定期进行产检，依从性较低，产检的效果较差。据相关研究显示[2]，社区妇产科医生将合理的干预治疗措施运用到产妇的产前检查和产后的恢复干预过程中，对提高孕妇的产前依从性、促进孕妇的产后恢复可起到至关重要的作用。鉴于此，本研究就社区妇产科医生在产前检查与产后恢复干预治疗中的效果进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：

本研究主要选取2018年1月至2019年1月本社区妇产科收治的90例孕妇作为主要研究对象，按随机数字表法的分组方式，将90例孕妇分为对照组与观察组，对照组孕妇45例，年龄20～37岁，平均（29±4）岁，初次妊娠30例，二次妊娠及以上15例，文化程度：高中以下25例，高中及以上20例；观察组孕妇45例，年龄21～36岁，平均（29±3）岁，初次妊娠32例，二次妊娠及以上13例，文化程度：高中以下22例，高中及以上23例。2组孕妇的基本资料差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：自愿参与本次研究，签署知情同意书的孕妇。排除标准：合并高血压、糖尿病的孕妇。

1.2方法：

对照组：对孕妇进行常规的产科措施，主要包含产前诊断以及产后恢复情况工作等。观察组：在对照组的基础上对孕妇进行针对性的社区医生治疗干预。①采取培训的方式，定期对社区妇产科医生进行专业的培训，提高社区妇产科医生的专业护理知识以及自身的服务素养，并通过讲座、宣传册等方式对孕妇进行健康宣传教育，让孕妇及其家属对产前、产后生理知识有一定的认知，提高孕妇及其家属对产检的重视度。若孕妇的年龄偏高，社区妇产科医生需为该类孕妇制定针对性的产检方案，根据孕妇的身体状况增加产检的次数。若孕妇在孕期时常出现情绪波动大的情况，社区妇产科医生应对孕妇的心理状态进行评估，并根据评估结果制定针对性的心理干预措施，以此来提高孕妇的产前依从性。②本次研究收治的孕妇大多都是初次妊娠，并未接受过专业的孕期饮食指导，社区妇产科医生需对该类孕妇进行针对性的饮食指导，保证正常的营养补给。在对孕妇进行饮食干预的过程中，还需密切注意孕妇的体质量变化，若孕妇的体质量出现异常，应对该孕妇的饮食结构进行调节，避免孕妇每日摄入过多的高热量食物，以免影响到胎儿的正常发育。③社区妇产科医生需提高孕妇对孕期运动的重视，并告知孕妇在孕期适合做哪些运动，让孕妇适当参与群体或户外运动，避免孕妇长期待在封闭的室内，从而产生恐惧、不安等不良心理状态，从而影响到胎儿的正常发育。④针对情况较为特殊的孕妇，社区妇产科医生可采取上门或预约的方式，为该类孕妇提供便利，通过该方式可以让更多人认识到产检，提高孕妇及家属对产检的重视，同时也能在一定程度提高产检的质量。⑤社区妇产科医生应加强产妇产后的巡视，密切观察产妇的精神状态、睡眠质量及饮食情况，实时掌握产妇的基本情况，利于制定下一步的治疗方案。⑥社区妇产科医生还需对产妇进行母乳喂养指导，普及健康的育儿方式，促进新生儿的健康成长。

1.3观察指标：

①对2组孕妇的产前依从性（检查次数）进行比较。②对2组孕妇的产后6h尿潴留发生率（产后恢复情况）进行比较。

1.4统计学处理：

采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，计数资料以例数和百分比（%）表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组孕妇的产前依从性比较：

对照组45例，产前检查35例，产前检查率78％；观察组45例，产前检查42例，产前检查率93％。观察组孕妇的产前依从性高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.41，P＝0.04<0.05）。

2.22组孕妇的产后6h尿潴留发生率比较：

对照组45例，产后6h尿潴留发生8例，发生率18%；观察组45例，产后6h尿潴留发生2例，发生率4%。观察组孕妇产后6h尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.05，P=0.04）。

3讨论

随着计划生育政策的改革，为进一步提高计划生育的质量，增强产检的质量势在必行。临床经过多年的研究发现，在妇产科治疗中，对孕妇进行科学、合理的产前检查工作，能够检查出孕妇体内潜藏的疾病，对保证胎儿的正常发育可起到至关重要的作用[3]。但是，在治疗期间，若患者的依从性较差，未按医嘱定期到社区医院接受产检，整体效果将会大打折扣。在产检前通过培训的方式，提高社区妇产科医生的专业技能，对孕妇及其家属进行健康宣传教育，可有效提高孕妇及家属对产前检查的重视，同时还能在一定程度上提高产妇的产前依从性[4]。本研究观察组在常规产检的基础上对孕妇进行针对性的社区医生治疗干预后，该组孕妇的产前依从性明显比对照组高（P<0.05）。由此可见，社区妇产科医生对孕妇进行产检的同时，对其进行针对性的护理干预，可有效提高孕妇的产前依从性，同时还能进一步提高产检的质量，保证母婴的健康。社区妇产科医生将科学、合理的干预治疗措施应用到产前检查和产后恢复干预中，不仅可以提高产前检查的质量，还能在该过程中为孕妇制定针对性的饮食方案，确保每日摄取的高热量食物不超过合理的范围，可有效保证胎儿的正常发育[5]。在产后加强巡视工作，及时对产妇的心理状况、失眠情况进行护理干预，避免产妇出现不良的心理情绪和睡眠不足的情况，影响产后恢复。在产前让产妇适当进行运动，在结合产后恢复干预措施，可有效降低尿潴留的发生率，促进孕妇的产后恢复[6]。本研究观察组在常规产检的基础上对孕妇进行针对性的社区医生治疗干预后，该组孕妇产后6h尿潴留发生率明显少于对照组（P<0.05）。由此可见，社区妇产科医生将合理的干预治疗措施应用到产检当中，可有效促进孕妇的产后恢复，改善孕妇的生育质量。综上所述，在社区妇产科医生的诊疗中，采用针对性的护理干预措施对孕妇进行护理，可起到提高孕妇产前依从性以及促进孕妇产后恢复的作用，在一定程度上优化了治疗效果，有利于提高社区医院的服务质量，值得推广。

参考文献

[1]郑慧佳，康春梅.妊娠期妇女实施介入性产前诊断的心理干预及相关护理研究[J].中国生育健康杂志，2018，29（2）：163-165.

[2]沈琼霞，劳莉莉，朱湘萍.社区家庭医生制度服务模式对妊娠期高血压疾病产妇术后恢复效果的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（10）：2224-2226.

[3]温银笑，温月香.阴道分娩后尿潴留的相关因素分析及盆底康复干预效果[J].中国医药科学，2018，8（10）：128-130.

[4]苏小清.产房内早期护理干预对产妇产后尿潴留的影响[J].中外医学研究，2019，17（11）：115-117.

[5]盛学娟.产前检查与妊娠结局的相关性及影响因素分析[J].基层医学论坛，2018，22（20）：2761-2763.

[6]李立梅，李海素，盛瑞鑫.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的价值观察[J].中国医药指南，2019，17（9）：41-42.

作者：孙兆颖 单位：天津市河西区东海街社区卫生服务中心妇保科