妇科病人隐私及心理护理

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1一般资料

1.1对象

随机抽取我院2010年10月在妇科住院患者121例，发放纸质问卷115份，回收有效问卷108份。这108例病人的年龄最小的是15岁，年岁最大的为79岁，平均年龄42岁，其中已婚的占99例，在文化程度上，大学及以上学历的为16例，35例为高中学历，初中文化的为30例，小学的占19例，其余8例为文盲。

1.2方法

针对妇科病人隐私情况自行设计问卷调查表发放给正在住院的病人，要求由病人本人填写或进行口述，所填之表2天后收回，问卷包括一般信息（年龄、文化程度、婚否、宗教信仰等）个人隐私问题的反应以及是否需要法律保护等[2]内容。答案可选多项。

1.3结果

76例患者（占答卷总数的70%）有需要保护的意愿，认为院方有保护患者隐私的义务。对个人隐私若被泄露怀有程度不同的心理变化和情绪反应。具体表现为心情紧张不安、害羞、焦虑、愤怒等情绪。少数患者未置可否。

2对隐私心理探讨

2.1通过调查发现几乎所有到妇科就诊的患者或多或少都有畏难心理。她们面对必要的检查时，心中充满了紧张恐惧，并且存在对检查的不了解和对疾病的忧虑以及对袒露隐私部位的难为情的情况。因为医院对患者们来讲是个陌生环境，她们缺乏安全感。

2.2医疗教学给妇产科患者带来重大心理和精神压力。

2.3未婚先孕导致了流产、引产。国家计划生育及优生优育等政策措施，难以使所接触患者的痛苦和保护隐私能够两全其美，使患者的隐私难以得到保护。

2.4医务人员不善言语如说话的方式方法、说话的语气不当或周围环境不妥，都可能在诊疗服务过程中，侵犯患者隐私。特别是在诊疗服务过程中，因为医疗服务的需要，所书写的各种医疗文书，尤其是床头牌或患者一览表，都会在无意中暴露患者的各种真实信息，这就给患者隐私造成了威胁[3]。

2.5《侵权责任法》是我国首次在法律条文中明确规定的、直观的隐私权侵权内容。患者在诊疗过程中拥有保护自身隐私部位、病史、特殊经历、身体缺陷及遭遇等隐私有不受任何形式的外来侵犯的权利。因此近年来，各地医患纠纷不断发生，尤其是患者隐私权问题所引发的案例也成为医疗纠纷的重要原因。

3措施的实施

3.1为保护患者的隐私，要强化医护人员的法律意识

我国《医务人员医德规范及实施办法》明确规定“为患者保守医密……不泄露患者的隐私和秘密”。鉴于此，应该加强护士法制教育，平时多组织对《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关内容的学习及掌握，使医务工作者增强维护患者隐私权的意识。在工作中要注意自己的言行，不要在其他场所，有意或无意地把患者的隐私当作茶余饭后的笑话宣扬出去，以免造成对患者人格及感情的伤害。

3.2消除患者及家属顾虑

医务工作者要善于观察患者，及时了解患者及家属的心理状态，对其精神压力要耐心进行心理开导来缓解。因此加强护理操作过程中的隐私保护，比如各项操作前，一定要向患者解释以取得其同意和配合，在医疗操作时注意遮挡，无关人员，不管异性还是同性都让回避，尽量为患者创造一个既有利于保护隐私又便于治疗的就医环境至关重要。

3.3科研、临床带教过程中隐私的保护

在临床带教过程中，凡是对暴露病人隐私的操作，都应该先征得病人的同意，边讲解边示范，否则不准许侵权。工作需要撰写论文或进行科研时也应征求患者的同意进行拍照或讲解，减少不必要的纠纷。3.4做好妇产科疾病的健康教育针对不同的患者，要做好如不孕不育夫妇的心理压力[4]或性传播疾病患者害怕社会及亲人朋友鄙视的心理等保健知识宣教。对于健康教育也要讲究艺术，一般可采取一对一或集体宣教相结合方式。

4小结

提高护理质量和患者满意度，建立医、护、患的有效沟通。护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系，维护患者的隐私权是每个医护工作者应尽的法律义务和责任[4]。护理工作的操作技能、理论知识、法律知识都极为重要。因此，医护人员应持严谨的工作态度，自觉保护患者的隐私，避免医疗纠纷。