妇产科腹腔镜手术护理

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1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年～2015年收治的妇产科腹腔镜手术患者296例作为研究对像，年龄21～62岁，平均年龄（47.7士3.5）岁。将其随机分为观察组与对照组，各148例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理：术前给予患者相关妇科检查、血尿常规、肝肾功能、心电图，为提高手术耐受力，应积极防治患者的基础疾病，保证饮食的合理营养均衡，为防止术中对手术视野造成影响，叮嘱患者在术前禁食可导致胀气的食物。术前禁食行灌肠，常规留置导尿管，对术区的皮肤进行清洁、备皮，患者手术前禁食6h、禁水2h，避免术后切口发生感染。针对性系统护理干预：

（1）术前给予患者心理指导，行手术前大多会存在一定的疑虑，针对紧张情绪，对自身疾病存有恐惧及害羞心理，护理人员要给予积极的心理疏导，介绍该术式的优点及安全性，向其介绍相关成功案例，消除恐惧等负性情绪。

（2）腹腔镜手术一般切口较小，术后7天即可将腹部的敷料清除，逐渐恢复正常生活及工作。术后7天内要叮嘱患者少做剧烈运动。

（3）腹腔镜术后极易发生并发症，因此患者勿剧烈运动的同时要逐步增加活动量以预防肠粘连的发生；患者术后8h应多饮水，进食以流食为主，术后12h可拔除尿管，促进患者自主排尿，下床走动排气排便，鼓励深呼吸，进行有效的咳嗽增加肺活量，防止肺部疾病并发症。此外，腹腔镜手术患者术后胃及肩膀部易出现疼痛、腹部胀气等症状，这些症状均属术后适应症，是正常现象，要尽早告知患者以免产生恐惧心理，深呼吸，就能将气体排出。

1.3统计学方法

统计数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组中显效率25.67%，有效率43.24%，总有效率68.91%，护理满意度83.25%，术后并发症发生率33.11%；观察组中显效率41.89%，有效率52.70%，总有效率94.59%，护理满意度96.87%，术后并发症发生率10.14%，观察组总有效率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组、术后满意度明显高于对照组。

3讨论

随着腹腔镜技术的不断发展与进步，在临床上得到了广泛的应用，因妇产科手术的特殊性及精细性要求，使腹腔镜手术已经成为了妇产科常用的手术方式。与传统的手术方法相比较，腹腔镜手术具有手术切口小、痛苦少、术后并发症少、术后恢复快等多种优点，已经得到医生及患者的一致认可。为使得术后效果更加良好，给予患者手术治疗的同时再给予针对性系统护理干预。为分析腔镜手术治疗妇产科患者的护理措施，对我院行腹腔镜手术患者296例进行比较分析可知观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者术后满意度明显高于对照组（P＜0.05）。说明在常规护理的基础上给子患者针对性的护理干预，可提高治疗率，减少术后并发症的发生，提高患者护理满意度，效果显著，值得推广和应用。

作者：杜艳红 单位：内蒙古包钢医院妇产科