妇产科住院患者医院感染分析

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妇产科相对于其他科室更容易发生感染，需引起足够重视，制定有效措施以减少医院感染的发生。妇产科患者由于受住院时间、年龄和留置管的影响，住院期间稍有不慎就会发生感染。如果不及时采取措施防止感染，极易引起患者及家属的不满而导致医疗纠纷的发生。我们针对医院感染情况进行总结，制定切实可行的预防措施，取得了显著成效。

1资料与方法

1．1一般资料

以浙江省温岭市第四人民医院2013年4月～2014年4月期间浙江省温岭市第四人民医院收治的840例妇产科患者为研究对象。对2013年4～9月间该院收治的420例患者的感染危险因素进行分析，提出有效的控制管理措施。患者年龄19～67岁，平均（42．7±1．9）岁。其中妇科215例，产科205例。2013年10月～2014年4月医院采取有效的感染控制措施，对收治的420例患者进行感染防护。患者年龄18～62岁，平均（43．5±1．8）岁。其中妇科211例，产科209例。所有患者血糖、血脂水平均处于正常水平，且无精神性疾病。纳入研究时，经检查均未发生感染情况，且两组患者年龄、病情均没有明显差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2调查方法

分别对840例患者进行调查，并对感染发生情况进行检查。调查内容包括患者的基本信息，对患者的感染部位、感染时间等进行检查。科室自行设计调查表，对患者基本信息和感染情况进行详细记录［2］；对患者的住院时间、年龄等分别与感染发生情况进行比对，确定感染发生是否与这些因素有关。针对感染因素，提出切实、有效的防控措施。

1．3统计学方法

采用SPSS18．0统计学处理软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1实施防控措施前后两组发生感染情况比较

实施防控措施前共有18人发生感染，感染率为4．29％。实施后有7人发生感染，感染率为1．67％（P＜0．05）。

2．2患者感染部位分布情况

从感染部位看，主要为切口感染、泌尿系统感染、呼吸道感染及其他，感染率分别为1．67％、1．19％、1．90％和、1．19％。其中呼吸道感染最多，其次为切口感染。

2．3不同因素对感染的影响

结果显示，妇产科住院患者主要的感染因素与年龄、住院时间和术后留置管有关。

3讨论

3．1妇产科患者住院感染因素分析

3．1．1年龄因素研究结果显示，妇科患者随年龄增大，感染率呈上升趋势。产科患者年龄在22～39岁，此间感染发生概率受年龄影响较小。与年龄增长，患者机体免疫力相应降低，对细菌、病毒的抵抗能力变弱有关。再加上老年患者多合并有多种并发症，使得自身体质变得相对较弱。研究发现。妇科患者＞35岁，感染发生率为4．03％。患者≤35岁，则感染率为7．69％。不同年龄段的患者发生感染的几率相差较大（P＜0．05）。3．1．2住院时间因素研究发现，住院时间长短对患者感染的影响较为明显。妇科患者住院时间≤8天时，感染率为3．91％。当＞8天时，感染率则为8．05％。住院时间越久感染率越高，差异显著（P＜0．05）。原因在于患者住院时间越长可能接触的易感染物质和人群越多，故感染的概率越大，长期处于这样的环境还会造成交叉感染。病房虽每天都进行定期消毒杀菌、清洁工作，但探视人员和医护人员的进出势必给患者带来细菌，造成感染。

3．1．3感染部位因素研究显示，感染部位主要为呼吸道、切口和泌尿道，这些部位是妇产科住院患者最易引起感染的部位。造成感染的原因：①呼吸道感染：患者身体较为虚弱，如果护理不及时或护理不到位极易受到空气中细菌和病毒的感染。病房杀菌不彻底会造成细菌积累，患者经过呼吸道吸入而引起呼吸道感染。②切口感染：手术过程中对切口处理不到位，对细菌处理不彻底容易造成切口感染。患者受传统观念影响，术后不洗澡，切口长时间得不到清洗造成细菌堆积，引起切口感染。③泌尿道感染：治疗期间不注重良好生活方式培养，未搞好自身卫生。本文研究显示，泌尿道感染5例，感染率为1．19％。

3．2妇产科患者感染防控管理措施

3．2．1加大妇产科感染防控力度妇产科住院患者感染应引起医院高度重视，多方面加强对感染工作的防控和管理力度，完善感染管理制度，规范每项操作流程；严格无菌操作，手术期间做好各种仪器设备的消毒。定期为病房进行消毒，保证患者所处环境的洁净、卫生、无菌。加强对妇产科护理人员的培训，提高其感染防控意识。熟练掌握感染管理流程和各项操作步骤，做到有序完成每一项操作，以减少感染的发生。建立感染防控管理小组，对感染工作进行指导和监督。

3．2．1加强易感染部位的防控工作针对容易引起感染的部位，如呼吸道、切口、泌尿道等，采取措施减少感染。对患者所处环境进行及时、彻底的消毒，保证环境无菌、整洁。限制探视人数，并对探视人员进行探视指导。探视前后对手部进行清洗，并定期对病房消毒。督促患者清洗身体；保持室内通风良好，定期开窗通风。

作者：陈红 单位：浙江省温岭市第四人民医院