妇产科孕期护士心理压力调查分析
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摘要：目的对妇产科孕期护士心理压力进行调查分析，以便采取相应的防护对策，减轻孕期护士心理压力。方法通过压力源、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）问卷调查，选取妇产科孕期护士作为实验组，未婚或已婚末育护士作为对照组，进行调查分析。结果两组人员压力比较，孕期护士心理压力高于同等情况下非孕期护士，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期护士是特殊群体，应重视其心理健康，采取相应对策帮助其缓解心理压力，促进护士身心的健康发展。
关键词：妇产科；孕期护士；心理压力；防护
在我国的护士队伍中，女性占绝大多数，且有一半以上的人处于育龄期[1]。由于护理工作的特殊性，特别当护士处于孕期这一特殊阶段时，其所承受的工作压力也相应增大。因此了解妇产科孕期护士心理压力，采取相应对策帮助缓解心理压力，对改善孕期护士的身心状况，增加工作满意度，提高护理质量有重要的临床研究意义。
1资料与方法
1.1一般资料
将2011年10月~2014年10月期间共37名妇产科孕期护士列入实验组，同期随机选取未婚或者已婚未育护士40名列入对照组。两组人员在年龄、工作年限、职称、学历等方面经比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
采用压力源抑郁自评表（SDS）[2]与焦虑自评量表（SAS）进行问卷测评。发放问卷77份，回收有效问卷77份，回收率100%。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组人员压力源比较。
2.2两组SAS和SDS评分比较。
3分析
3.1工作环境与职业风险
3.1.1环境刺激物妇产科工作性质特殊，每天要接触紫外线、消毒液等有严重危害的化学因素刺激。
3.1.2有感染风险在给患者做护理的过程中，护士可能接触羊水、分泌物等，增加感染机会。3.1.3医患关系紧张面对矛盾日益升温的医患关系，护士是最多最直接接触病人的群体，加之重医轻护的现象普遍存在，当患者或家属对诊疗结果不太满意时，都会把怨气转嫁在护士身上，护士被伤害的可能性最大，而孕期护士行动不便极有可能受到巨大伤害，导致母婴安全受到威胁。
3.1.4心理影响妇产科护士经常接触孕期胎儿畸形引产的病例，看到悲伤的孕妇及畸形的胎儿给孕期护士造成无形的心理压力，加重其焦虑与恐惧。
3.2工作负荷
3.2.1护士短缺，工作超负荷《护士条例》中第四章第二十条指出，医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国家卫生部门规定（床位与护士比1：0.4）的护士配备标准[3]。然而长期以来各大医院临床科室难以满足床护配比需求，加重在职护士的工作强度。3.2.2夜班制度夜班倒班制度是引起引起孕期护士压力的主要来源[4]。经常倒夜班改变了人的生物节律，导致孕期护士生殖内分泌紊乱、生理节奏失调，对胎儿的生长发育可能产生不良作用。最新研究显示，全日制工作的护士早产风险较低，夜班倒班护士发生早产的风险是没有倒夜班护士的3倍[5]。
3.2.3劳力损伤负重的体力劳动及长期站立、经常弯腰等大大增加了孕期护士的身心疲劳程度，随着妊娠月份的增加，腹部隆起使脊柱肌肉的负荷增加，腰背肌肉长期处于紧张状态，使孕期护士常常腰痛。
3.3人际关系与社会支持
据调查显示，社会支持与职业压力呈负相关[6]。随着整体护理的推行，在创建优质护理服务的大潮之下，要求护士为病人提供身体、心理、社会全方位的护理，而我国护理队伍的知识结构普遍偏低，与现实社会对护士的要求尚有一定距离，常常令护士产生挫败感。
4讨论
4.1改善工作环境，营造良好的工作氛围
医院应该尽量为孕期护士提供一个能在心理上感到安全、宽松的工作环境，并提供必要的防护措施，如申请为孕期护士制订有防辐射功能、标志明显的孕妇工作服，不仅有助美观还便于临床工作需要，帮助如弯腰、下蹲等角度大的工作顺利进行，能更好地体现医院关注孕期护士，实施人文关怀。科室管理者应当很据实际情况调整人力资源配置，避免孕期护士单独与患者接触，或者安插在人多杂乱、需要过多沟通的岗位，保证安全并防止因孕期由于情绪不佳导致更多的医患冲突。
4.2充分动员社会支持，提升护士地位
通过各种宣传途径，让社会更多地了解护士并理解护士。从护士的家庭做起，定期组织孕期护士家庭聚会，得到护士家庭的支持。建立孕期护士健康支持系统，指定相关部门关注孕期护士身心健康，为孕期护士提供支持平台，增强其归属感。
4.3提升孕期护士自身素质
普及孕期相关知识，定期进行孕期检查，保证充足的营养，适当进行锻炼，如孕期瑜伽、散步等，解除工作带来的疲乏感，提高机体耐受力。鼓励孕期护士学会正确面对负面情绪，合理调节情绪，采取有效的方式宣泄不良情绪。培养良好的人际关系也有助于心理健康。另外，为孕期护士提供适当的学习机会，让孕期护士多接触美学、社会学、公共关系学等人文学科，拓宽视野，增加知识面，以提高专业水平，增强自信心，使孕期护士在工作中得心应手、有条不紊。护士被称为职业压力最大的三个群体之一[7]。妇产科孕期护士必将面临更多的工作压力，这些不利的因素对胎儿、母体及妊娠过程产生了诸多不良影响。通过调查分析原因，制定相关对策，提高孕期护士对临床工作的适应能力，在方便和满足患者需求的同时，维持孕期身心健康与安全。
参考文献
[1]唐海玉，吴惠平，夏令琼.孕期护士职业防护现状与建议[J].护理管理杂志，2008，8（3）：26.
[2]李林，任泽娟，胡娅丽.培陵地区护士工作压力与心理健康相关性研究[J].护理学杂志，2003，18（10）743-745.
[3]周正颜.影响护理队伍稳定性的相关因素及防范对策[J].中国实用护理杂志，2011，8（.27）50-51.
[4]郭如清，陈丹凤，姚秀钦.妊娠护士上夜班的压力源调查及分析[J].福建医药杂志，2009，31（5）：165.
[5]IawsonCC，WhelanEA，HibertEN，etal.Occupationalfactorsandriskofpretermbirthinnurses[J].AmJObstetGynecol，2009，200（1）:51，e1-e8.
[6]陈妙红，徐朝艳，成守珍，等.某三甲医院合同护士社会支持及职业压力的相关研究[J].护理实践与研究，2009，6（19）：6-7.
[7]王翠梅，贾艳焕.重视减压教育维护护士身心健康[J].护理研究，2005，19（12C）：2799-2800.
作者：董云露 周梦映 欧丽娜
