妇产科肿瘤化疗后胃肠功能不适临床分析

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摘要:目的探究盐酸昂丹司琼联合甲氧氯普胺对妇产科肿瘤化疗后胃肠功能不适的临床效果。方法选择我院妇产科2013年10月至2016年10月收治的肿瘤患者50例，依据治疗方法的差异性将本组患者平均划分，每组患者25例。予以甲氧氯普胺单用治疗的患者设为参照组，予以盐酸昂丹司琼联合甲氧氯普胺的患者设为研究组，最后比对两组患者的胃肠道发生率和不良反应发生率。结果两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率比例较高，胃肠道发生率和不良反应发生率同参照组比对明显较低，组间数据结果由统计工具检验可知，统计学意义产生。结论妇产科肿瘤患者应用盐酸昂丹司琼联合甲氧氯普胺，可以降低胃肠道发生率，安全性较高，可进一步在临床上实践。

关键词:盐酸昂丹司琼;甲氧氯普胺;妇产科肿瘤;效果分析

一般而言，化疗后较易出现多种副作用，如:胃肠道反应、脱发以及骨髓抑制等，其中最常见的为恶心呕吐。据相关资料统计显示，化疗患者因诱发的胃肠道反应拒绝化疗的占比高达40%〔1，2〕。因此，如何使患者的胃肠道反应得以缓解成为当今临床上的一大难题。本次研究为寻求有效的治疗对策，选择我院妇产科2013年10月至2016年10月收治的肿瘤患者50例，以下为研究内容和数据结果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科2013年10月至2016年10月收治的肿瘤患者50例，依据治疗方法的差异性将本组患者平均划分，即研究和参照两组，每组患者25例。研究组25例患者中，最大年龄为75岁，最小年龄为30岁，统计后中位年龄为(42.4±6.2)岁。其中15例患者为乳腺癌，5例患者为子宫颈癌，5例患者为卵巢癌。参照组25例患者中，最大年龄为72岁，最小年龄为31岁，统计后中位年龄为(43.3±6.1)岁。其中10例患者为乳腺癌，10例患者为子宫颈癌，5例患者为卵巢癌。统计工具对两组患者的临床信息进行检验，未产生统计学意义。

1.2方法

参照组患者的治疗方法为甲氧氯普胺(北京太洋药业有限公司，国药准字H11021149)单用治疗，1日5～10mg，1日3次。研究组患者的治疗方法在参照组基础上联合盐酸昂丹司琼(齐鲁制药有限公司，国药准字H10970055)，使用剂量为8～32mg，在治疗前口服此药，剂量为8mg，而后每隔12h进行口服，剂量为8mg。最后比对两组患者的治疗效果。

1.3效果评价依据

〔3〕两组患者经不同方法治疗后，依据WHO评定标准对患者的治疗效果进行评估，若恶心及呕吐等胃肠道症状全部消失，判定治疗效果为完全缓解;若恶心及呕吐等胃肠道症状有明显改善，判定治疗效果为部分缓解;恶心及呕吐等胃肠道症未见任何变化，判定治疗效果为不缓解。治疗总有效率为完全缓解率和部分缓解率相加。

1.4指标观察

对两组患者治疗后的胃肠道症状发生率和不良反应发生率进行统计，最后将研究结果予以详细记录。1.5统计学方法本次研究所涉及的数据结果由统计工具进行检验和分析，软件选择(SPSS19.0)，计数资料为本组的治疗总有效率、胃肠道症状发生率和不良反应发生率，呈现形式为%，检验方式为χ2，统计结果以P＜0.05为依据进行判定。

2研究结果

2.1临床疗效比较

研究组患者予以盐酸昂丹司琼联合甲氧氯普胺治疗，参照组患者予以单用治疗，对比结果显示:研究组患者的治疗总有效率明显较高，详情数据结果。两组比较:χ2=4.1528，P＜0.05

2.2胃肠道症状发生率和不良反应发生率

研究组患者予以盐酸昂丹司琼联合甲氧氯普胺治疗后，2例患者出现胃肠道症状，发生率为8%，2例患者出现不良反应，发生率为8%，参照组患者予以甲氧氯普胺单用治疗后，8例患者出现胃肠道症状，发生率为32%，9例患者出现不良反应，发生率为36%，组间数据结果由统计工具进行分析检验可知，研究组和参照组统计学意义产生(X21=4.5000，X22=5.7110，P＜0.05)。

3讨论

在妇产科肿瘤化疗期间，患者较易出现多种胃肠功能不适，如:恶心和呕吐等，在一定程度上对患者的饮食和情绪造成影响，同时影响患者的生活质量。若患者的症状严重，会紊乱酸碱平衡，严重损害患者的重要脏器，从而使患者的耐受性得以明显降低〔4〕。因此，临床需对该类患者予以有效的治疗措施。盐酸昂丹司琼属于临床全新的5-HT3受体拮抗剂，对第四脑室后的支区5-HT释放进行抑制，同时具有较高的选择性，受体活性不会被改变，因此患者不会出现不良症状〔5〕。甲氧氯普胺通过自身的多巴胺D2受体，可以起到明显的止吐作用。据相关资料显示，该药物的止呕占比为20%以上，与此同时，该药物还会诱发腹泻和体位性低血压。两种药物联合使用后会弥补药物之间存在的缺陷，从而使药效得以充分发挥。本次研究数据结果可以看出，研究组患者予以联合用药，参照组患者予以单用药物，对比结果显示:研究组患者的治疗总有效率占比同参照组比对明显较高，不良反应发生率和胃肠道症状发生率明显降低，组间统计后意义形成。综上所述，妇产科肿瘤患者应用盐酸昂丹司琼联合甲氧氯普胺，可以降低胃肠道发生率，具有临床应用价值。

参考文献

〔1〕张柳春.盐酸昂丹司琼与甲氧氯普胺联合治疗妇产科肿瘤化疗胃肠反应的疗效分析〔J〕.海峡药学，2012，24(7):166-167.

〔2〕刘育明.丁半白术散敷脐配合盐酸昂丹司琼注射液防治肿瘤化疗胃肠道反应疗效观察〔J〕.中国中医药信息杂志，2014，(2):106-106，107.

〔3〕刘卓星，刘文玲，黄国庆等.盐酸昂丹司琼足三里穴位注射预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床研究〔J〕.赣南医学院学报，2014，(3):384-387.

〔4〕陈飞，程祺，杨雅雯等.托烷司琼针、甲氧氯普胺针独用及合用对肿瘤化疗恶心、呕吐的预防效果评价〔J〕.中国医药科学，2015，5(24):48-50.

〔5〕苏先旭，王辉，张丽等.格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗呕吐的临床疗效观察分析〔J〕.四川医学，2012，33(2):293-294.

作者：宁尼亚 单位：河南省漯河召陵区人民医院