妇产科护理方法与措施(10篇)

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第一篇：妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策

摘要：目的对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并提出相应的防范对策，从而提高妇产科的护理工作质量，减少护理差错事件的发生。方法对本院妇产科工作中存在的薄弱环节加强管理，完善相应的规章制度以及管理制度，分析其中常见的护理安全隐患并制定有针对性的解决措施，争取将护理差错事件的发生率降至最低，从根本上提高妇产科的护理服务质量，减少护患纠纷的发生。结果通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处，本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%，同时患者的护理满意度得到显著提高，投诉事件明显减少。结论加强对妇产科护理工作的管理，严把护理质量关，可以有效减少护理差错事件以及护患纠纷的发生，值得临床推广应用。

关键词：妇产科；护理工作；安全隐患；防范对策

0引言

妇产科是医院的重要科室，同时也是护患纠纷发生率较高的科室[1]。这主要是由于妇产科收治的病人情况复杂，收治对象包含了孕妇、产妇、新生儿以及患有其他妇科疾病的患者，以上患者，尤其是孕产妇和新生儿病情变化较快，且意外情况较多，导致患者及家属对医院的护理工作往往会存在更高的要求，一旦护理工作不到位或是无法满足患者以及家属的诉求，就容易造成护患纠纷的发生[2]。那么妇产科护理工作中都存在哪些安全隐患，我们又该如何消除这些安全隐患，从而为患者提供更加安全、优质的护理服务呢？本文对此做如下分析：

1妇产科护理工作中常见安全隐患及防范对策

1.1常见安全隐患

1.1.1护理人员责任心不强医院妇产科由于患者情况复杂、患病人数较多、工作繁琐，导致妇产科护理人员的工作任务繁重，工作压力较大，这也造成了护理人员对本职工作产生一种倦怠心理，工作积极性不高，工作不认真。尤其是年轻护士往往容易心浮气躁，对自身工作的重要性认识不足，因此工作中常存在粗心大意的情况，对患者病情的观察不仔细。其中最主要的表现就是，如无特殊情况很少会主动到病房进行巡视，如保胎患者使用硫酸镁进行保胎时，护士将滴速调整好后便离开，患者输药过程中不对患者进行巡视，结果导致输液过程中常常出现越滴越慢、硫酸镁浓度越来越低的情况，最终造成没有达到理想的抑制宫缩的效果。1.1.2护患沟通存在障碍良好的护患沟通是保证护理工作正常进行的基础，然而在实际的护理工作中，很多护理人员对待患者以及家属表现得很没耐心。尤其是妇产科，由于病人住院时间短，周转快，导致患者及家属对护理人员提出了更高的要求。与之相对应的是，妇产科护理人员的工作繁琐，工作量较大，导致护理人员对于患者以及家属没有认真履行告知义务，对于他们提出的各项问题也是敷衍了事甚至是态度恶劣，这种沟通不畅极易导致护患纠纷的发生。1.1.3各项护理制度、护理流程没有严格落到实处在护理制度执行方面，存在不严格按照护理工作制度进行护理工作的情况，如不严格执行医嘱、不严格执行操作规范、不认真观察患者病情等，常常会导致延误患者病情、忽视用药禁忌等护理差错事件的发生[3]。而在护理流程方面，如不严格执行到位，也较易发生护理安全隐患，如在给新生儿洗澡的过程中没有严格控制水温而造成新生儿皮肤烫伤的情况。1.1.4护理人员专业技能不过关有些新进护士，由于缺乏相应的工作经验，导致在护理工作中较被动，遇到突发事件不知如何应对，从而造成护理安全隐患。如助产士，如果缺乏相应的工作经验，没有及时为产妇注射缩宫素，对产妇的产程以及宫缩情况没有做到很好的观察，未能及时发现异常情况等，常常会将产妇置于危险之中。

1.2防范对策

1.2.1定期进行安全教育，增强护士责任心护士责任心不强常常会造成护理差错事件的发生，将患者置于危险当中。为此，妇产科应定期对护理人员进行安全教育，重点强调工作的重要性以及护理差错事件有可能造成的严重后果，提高护理人员对护理工作的重视程度。同时对于那些因责任心不强发生护理差错事件的护士要进行批评教育，并在以后的工作中对她们的工作表现进行评定，使其工作态度得到彻底的纠正。1.2.2加强护患沟通技巧培训护患沟通是一种技巧性的工作，很多护理人员由于没有掌握护患沟通技巧而导致与患者及其家属之间的沟通存在一定障碍。为了改变这种状况，科室内应对护理人员展开护患沟通技巧培训，使其掌握与患者沟通时应注意的要点，如语气、态度、耐心等等，同时还可以请那些护患沟通执行较好的护理人员对自己的工作方法进行分享，倡导其他护理人员共同进行学习[4，5]。1.2.3保证各项规章制度落到实处定期对护理人员进行规章制度、工作流程的培训，使护理人员加深记忆，并在工作中严格遵守。同时还可成立监督小组对护理人员的执行情况进行监督，并制定考核评定标准，使其与绩效挂钩，以增强护理人员的工作主动性。1.2.4加强护理人员的专业技能培训专业技能不过关主要发生在资历较浅的护理人员身上，为了使低年资护士能够尽快熟悉妇产科的护理工作，就要加强对她们的专业技能培训，可通过带教的方式进行，由高年资护士对她们的工作进行指导，及时纠正错误，保证操作规范，从而尽快提升专业技能[6，7]。

1.3观察指标

统计对妇产科护理工作中的安全隐患实施防范措施前后的护理差错事件发生情况、患者对护理工作的满意度以及投诉事件发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，行c2检验，用（%）表示。P<0.05表示数据之间的差异具有统计学意义。

2结果

通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处，本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%，同时患者的护理满意度得到显著提高，投诉事件明显减少，差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妇产科是医院的重要科室，同时也是护患纠纷较频发的高危科室，而护患纠纷发生的主要原因为护理差错事件的发生[8]。为了减少护患纠纷的发生，本院妇产科对护理工作中存在的安全隐患进行了总结，并针对这些安全隐患制定了相应的防范措施。研究结果表明，在这些防范措施在妇产科护理工作中得到执行以后，医院妇产科的护理差错事件发生率有了明显的下降，同时患者的护理满意度得到明显提升，护患关系得到明显改善，因此值得在临床护理工作中进行推广应用。

参考文献

[1]刘美丽,王丽红,张萍.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):199-200.

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[5]王育环.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(22):192,189.

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[8]童文香.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].医院管理论坛,2013,30(03):20-22.

作者：徐燕飞 单位：云南省西双版纳州勐海县医院

第二篇：妇产科优质护理服务中品质管理圈的应用

[摘要]目的观察并分析在妇产科的优质护理服务中实施品质管理圈活动的作用和效果。方法选取该院2015年2月—2016年2月期间接收并治疗的220例妇产科的患者作为该次研究对象，利用随机抽样原则将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者采取常规妇产科护理服务，观察组患者实行品质管理圈活动的优质护理服务，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的总体护理满意度为99.091%，对照组患者的总体护理满意度为84.545%，观察组患者显著优于同期对照组患者，观察组患者在优质护理服务的知晓程度、相关责任护理人员的知晓程度以及健康教育相关知识的知晓程度等方面的比较中显著优于同期对照组患者，两组患者的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科患者的优质护理服务中通过实施品质管理圈能够显著提升护理效果，并提升患者的护理满意度水平和知晓率水平，因此品质管理圈适合在妇产科的优质护理服务中进行推广应用。

[关键词]品质管理圈；妇产科；优质护理；应用

品质管理圈是指由具有相同工作性质的或者工作性质相似的相关人员所组成的工作圈，在团队工作中将质量作为工作的核心，实现全员参与和协作，根据护理部门当中的具体实际要求对工作进行部署，对人员进行合理安排，实现对患者的优质护理服务，同时依据质量管理相关方法及理论，对工作中存在的问题进行分析，并及时采取有效措施改进[1]。充分发挥全体圈员的智慧，实现团队合作，从根本上提高护理服务的水平，将优质护理整体水平作为工作的目标。该次研究将针对该院妇产科2015年2月—2016年2月期间对收治的220例妇产科患者在优质护理服务中开展的品质管理圈活动的实施效果和作用进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2015年2月—2016年2月期间接收并治疗的220例妇产科的患者作为该次研究对象，利用随机抽样原则将患者平均分为两组，每组110例，分别作为该次研究的观察组和对照组。其中观察组中患者年龄21.0～62.0岁，平均年龄（41.5±0.5）岁；文化程度：本科21例，大专30例，高中42例，高中以下17例；对照组中患者年龄22.5～63.0岁，平均年龄（43±0.5）岁；文化程度：本科22例，大专34例，高中40例，高中以下14例。所有患者均对该次研究的内容和目的进行了了解和掌握，自愿参与该次研究，均已签署知情同意书。两组患者在年龄、病因、文化水平等一般资料的比较中差异无统计学意义（P＞0.05），具备分组对比的可行性。

1.2方法

对照组患者采取常规妇产科护理服务，包括药物护理、饮食护理、病房清洁、心理护理等。观察组患者实行品质管理圈活动的优质护理服务。具体措施包括以下方面。1.2.1成立品质管理圈小组首先组织成立品质管理圈活动小组，由该院妇产科护士长担任圈长，由妇产科中各区域责任护士以及相关骨干护理人员作为圈成员，根据圈活动内容将圈员分为各个活动小组，承担不同的护理责任，提升整体的护理服务水平[2]。1.2.2规划品质管理圈的具体活动步骤利用PDCA循环阀对品质管理圈的活动进行改进，包括圈活动计划、活动实施、检查和处置[3]。①建立评价规范。首先应该针对该次活动内容建立起科学的优质护理服务的质量评价规范标准，主要内容包括人力资源管理规范、病房管理规范、具体的工作职责、排班安排、护理模式的选择、良好护患关系的建立、护理绩效的评价、护理人员的应用情况、护理文书的具体书写情况以及护理服务的满意度等；③问题的寻找[4]。由圈长带头，全体圈员共同参与，积极挖掘在实际的优质护理服务中仍然存在的具体问题，全体圈员应该深入到患者的病房中对护理效果进行检查与评价。针对患者病房的现场进行检查，检查是否仍然存在相关的风险隐患以及患者是否出现相关并发症等；通过询问患者的方式，了解患者的基本护理需求以及生活需求等是否得到满足，询问护理人员提供的护理服务是否令患者满意，进而对护理人员的护理效果进行合理的评价；还要询问具体负责的护理人员，通过询问的方式检查护理人员对所负责的护理区域以及患者的情况是否做到清晰的了解与掌握，对于患者的具体病情、治疗的方式、病情的变化情况以及采取的主要护理服务措施是否了解，进而对护理人员的护理效果进行评价；除此之外还要对责任护士长进行细致的询问，通过询问来了解对护理人员的实际管理情况以及对病房中的重点工作的实际管理情况等。将所有收集到的具体信息同优质护理服务评价标准当中的检查结果进行比对和分析，从而对存在的问题进行有效的确认[5]。1.2.3具体问题的解决首先要组织全体妇产科的护理人员对护理相关的法律规范以及医院的通知精神等进行系统的学习，同时还要组织妇产科全体护理人员去到医院的其他科室中进行观摩、学习；安排专门负责的临床护理指导教师，重点针对低年资的护理人员进行培训与指导；强化护理人员的梯队性培养[6]。针对妇产科的实际护理工作制定完善的工作制度、护理工作的管理制度、具体的工作职责、护理规范流程以及患者的护理应急预案等，组织全体成员进行系统化的学习；实施产科的特色护理服务，推行妇产科的母婴床旁护理，对产妇进行健康教育，提高患者的健康知识知晓率，并提升护理满意度水平；最后推行妇科的特色护理，通过推进护理人员的自主性排班以及APN模式排班，为患者治疗中提供连续性的、全面的优质护理服务[7]。

1.3评价指标

自制调查问卷，对两组患者在接受护理过程中的护理服务总体满意度水平进行调查和分析，调查内容主要包括，护理人员的专业知识水平、服务态度、生活护理水平、健康教育掌握程度、护理操作技术以及护理整体效果等。满分100分，非常满意90～100分，满意80～89分，基本满意60～79分，＜60分为不满意。总体满意度=（总例数-不满意）/总例数×100%。自制调查问卷对两组患者的知晓情况进行对比与分析，主要调查内容包括对优质护理服务的知晓程度、对相关责任护理人员的知晓程度以及对健康教育相关知识的知晓程度。满分100分，分数越高，代表患者的知晓情况越好。

1.4统计方法

该次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用[n（%）]表示，以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理总体满意度对比

观察组患者的总体护理满意度为99.091%，对照组患者的总体护理满意度为84.545%，观察组患者显著优于同期对照组患者，两组患者的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者的护理知晓程度对比

观察组患者在优质护理服务的知晓程度、相关责任护理人员的知晓程度以及健康教育相关知识的知晓程度等方面的比较中显著优于同期对照组患者，两组患者的差异有统计学意义（P＜0.05），

3讨论

通过在妇产科护理中实施品质管理圈活动，能够使护理工作变得更加规范和有序，使各个护理环节都能够紧密联系、环环相扣，实现护理质量的持续性提升。在活动中全体圈员都积极的参与到护理活动中，护理人员的工作积极性被显著提升，使传统的被动式护理模式得到有效的转变，能够更好的针对患者的具体情况开展有效的护理服务措施，达到提升患者护理满意度的效果[8]。相关研究中报道[7]通过在护理服务中以规范化的流程作为护理标准，能够有效减少护理工作中的疏漏，提高患者的护理满意度。该次研究中观察组通过应用品质管理圈活动，患者的护理总体满意度为99.091%，显著优于同期对照组患者的84.545%，实验表明在妇产科的优质护理中实施品管圈活动具有重要意义。相关研究中报道了通过实施品管圈活动，有助于护理工作开展的更加有序和有效，使各个工作环节层层相扣，有效的提升了护理人员对于患者各项情况的知晓程度[9]。王美银[10]在其研究中对100例患者进行了对比分析，品管圈组患者的健康知识知晓程度显著优于常规组。该次研究中观察组通过应用品管圈活动，护理人员及患者在各项护理服务知晓率的比较中均优于同期对照组患者，这表明在妇产科的优质护理服务当中，通过推行品质管理圈活动能够有效提升护理人员的责任意识，从根本上提高护理服务的水平，实现优质护理服务，因此品质管理圈具有较高的应用和推广价值。综上所述，在妇产科患者的优质护理服务中通过实施品质管理圈能够显著提升护理效果，并提升患者的护理满意度水平和知晓率水平，因此品质管理圈适合在妇产科的优质护理服务中进行推广应用。

[参考文献]

[1]矫克云.品管圈在妇产科护理工作中的应用和体会[J].中国医药指南,2014（32）:321-322.

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[4]刘井荣.品管圈在妇产科优质护理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2015（22）:94-96.

[5]张长方,梁桂芳.温馨护理在妇产科优质护理示范病房的应用效果[J].现代诊断与治疗,2016（5）:962-963.

[6]田洪,何丽霞,陈月明,等.品质管理圈在妇产科开展优质护理服务的作用研究[J].黑龙江医学,2016（7）:655-657.

[7]郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状[J].大众科技,2014（2）:73-76.

[8]欧海珍.品质管理圈在急诊科护理工作中的应用[J].当代护士，2014（8中旬刊）:181-183.

[9]闵丽华,温贤秀,李蓉,等.品质管理圈在妇产科住院患者满意度中的应用效果[J].临床护理杂志,2014（4）:69-72.

[10]王美银.品质管理圈活动在产科护理管理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2015（33）:6888-6889.

作者：谢红梅 谢玉梅 单位：肥城市人民医院产科 肥城市人民医院肿瘤科

第三篇：基层医院妇产科优质护理服务的评价

【摘要】目的探讨基层医院开展妇产科实行优质护理服务的效果。方法选择本院未开展优质护理服务的妇产科患者140例为对照组，试验组选择本院开展优质护理服务后的妇产科患者165例。对照组选用传统的护理方法，观察组在对照组护理的基础上进行优质护理服务。对两组患者的满意度、护理质量、健康知识知晓率进行比较。结果观察组患者与对照组患者在满意度、护理质量评分和健康知识知晓率上相比，明显要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在基层医院实行优质化护理服务不仅提升了护理质量，且医—护—患关系更加和谐融洽，对保障患者安全健康和切身利益有重要作用。

【关键词】基层医院；妇产科；优质护理服务；护理质量

前期由国家卫生部提出的“优质护理服务示范工程”，主要是为了护理质量的提高，护理服务得到改善，给患者建立一个满意、优质、安全的护理服务。基层医院中存在的问题尤为突出，包括患者文化层次低，老旧的技术设备，技术水平低且病种杂等因素的影响。本研究在采取基层医院妇产科优质护理服务后取得了良好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院未开展优质护理服务的140例妇产科患者为对照组，年龄18～60岁，平均（37.5±8.5）岁。选择本院开展优质护理服务后165例妇产科患者为观察组，年龄17～63岁，平均（38.4±8.3）岁。患者病症包括宫颈炎、盆腔炎、剖宫产、子宫肌瘤、妊娠足月等疾病，研究期间护理人员、病床数均未有明显改变[1]。两组患者的年龄、疾病等相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组选用传统护理方法，观察组在传统护理的基础上增加优质护理服务，护理主要方法有以下几点：①改变服务理念，宣传优质护理：全员参与，宣传“优质护理服务示范工程”精神，工作中护理人员对患者要有爱心，观察患者的心情变化，保障护理安全[2]。②丰富服务内容，精简护理流程：在原有护理存在的问题上，简化护理服务模式和流程。制定优质护理服务的标准。优化有限的护理人力资源，指导实行走动查房方法。③以患者安全为首位，夯实基础护理：加强护理人员学习提高护理人员技术操作水平，规范各项检查制度，建立良好的护理形象，护理人员实行倒班制度，为患者提供24小时不间断的基础护理服务，以保障患者安全为首位。④促进护患沟通，提倡健康学习：加强护患之间的沟通交流，同时讲解相关病症的健康教育内容，观察患者的心态变化，在患者出现焦虑、惶恐、无助等不良心理状态时，实行针对性的护理干预[3]。⑤改善治疗环境，保障患者权益：完善病区内基本设施，为患者建立一个舒适、温馨的诊疗环境，医护人员要保证患者隐私，尊重患者的权益。

1.3评价标准及内容

调查问卷内容分别为患者满意度、护理质量评分、健康知识知晓率3项内容，每项内容满分为100分，由有相关专业培训的护理人员进行调查，患者自主填写，如有文化程度低的可由护理人员询问，让患者自主选择。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的患者满意度、护理质量评分、健康知识知晓率与对照组比较，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），

3探讨

妇产科作为一个被医院高度重视的科室，为了保障患者健康，针对妇产科疾病，优质护理有效的降低了患者并发症的发生率，同时与患者创建良好的护患关系[4]，患者也会主动配合治疗，提高患者的健康保障。护理工作的主要目的是采取良好有效的护理措施、保障患者身心健康。如今基层医院妇产科护理工作还存在很多问题，有以下几个方面：①病情复杂且种类繁多，由于基层人员管辖范围较大，且受各种外界因素影响，多数患者的疾病不能得到及时治疗，错过了治疗最佳时机，导致病情复杂化；②患者经济能力差，且文化程度相对较低。③基层医院医疗设施、设备落后，医疗条件不足，技术水平有限[5]。因此，在有限的医疗条件下实行优质护理服务，有效提高了治疗效果，让医、护、患关系更加和谐，使患者的健康和利益得到保障。在临床护理工作中，“优质护理服务示范工程”对医护工作者有所启发，其对护理工作不仅仅是一种改革，还加强了医院内部管理、合理应用并优化了医院人力资源、使患者的诊疗体验得到改善[6]。在本研究中发现，观察组在传统护理的基础上实行优质护理服务，通过改变服务理念，宣传优质护理，拓展服务内容，简化护理流程，保证患者的安全，夯实基础护理，提高护患沟通，宣传健康教育。本研究结果说明，观察组患者的满意度、患者对相应疾病的预防及健康知识的知晓程度、护理质量的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明，在基层医院实行优质化护理服务不仅提升了护理质量，还让医—护—患关系更加和谐融洽，让患者的安全健康得到保障，对患者的切身利益起到了积极的促进作用。综上所述，在基层医院妇产科实施优质化护理服务，不但提升了护理质量，而且也提高了患者对护理服务的满意程度。同时，优质护理服务的实施，有效提高了患者健康知识水平，也让患者身心健康和安全得到保障，增进了医患关系的融洽和谐，本研究对基层医院妇产科工作的改革和未来发展也有一定的指导意义。

参考文献

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作者：韦玉环 单位：广西柳州市柳城县太平中心卫生院

第四篇：妇产科腹部手术切口感染因素及护理方法

【摘要】目的通过对腹部手术切口感染因素的探究，得出相应的护理方法。方法选取2015年10月～2016年10月我院收治的定期体检患者500例，结合患者自身身体状况、手术以及用药具体情况，对切口感染的因素进行分析。结果患者的年龄≥60岁，ASA分级Ⅲ，血红蛋白水平＜110g/L、体重指数≥22、住院时间超过一周、有基础疾病方面的感染也可能与切口感染有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术时间长超过2h，手术过程有无注意无菌操作等，容易诱发感染；围手术期应用抗菌药对切口感染的并发有相关性。结论进行腹部手术的患者，切口感染的因素有很多，尤其注意围手术期的护理，观察相关的感染因素，给相应的护理措施，降低感染的发生率。

【关键词】腹部手术；切口感染；护理

在腹部手术中，切口感染是一种常见的并发症，由于并发症的发生给患者带来了痛苦，延缓了出院时间，加重患者的负面情绪，也给患者带来一定的经济负担，感染严重甚至可能会危及到患者的生命安全，因此，对术后切口的防治进行探究，对临床有重要意义。通过对妇产科腹部手术患者的切口感染因素进行分析，给予相应的护理措施，以改善感染状况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的定期体检患者500例作为研究对象，结合患者自身身体状况、手术以及用药具体情况，对切口感染的因素进行分析。患者年龄25～70岁，平均年龄（42.5±3.2）岁。

1.2诊断标准

对于切口感染的病例根据《医院感染诊断标准》的内容进行判断。术后一个月内并发感染症状，与手术有关，经观察发现，患者的伤口有脓样分泌物或可以将软组织培养以分离出病原菌，患者的切口部位有疼痛、发红发热等现象。

1.3方法

仔细整理阅读患者是病例相关检查结果等，进行回顾性分析调查，通过对患者的切口感染进行分析，对患者的自身情况、手术具体情况以及用药情况三个方面进行研究。患者自身的情况有年龄、ASA分级、血红蛋白水平、体重指数住院时间长短；手术情况有手术的类型、麻醉方式、接台情况、组织缝合的的人员；用药情况有是否应用了抗菌药，围手术，期是否进行了药物治疗，

2结果

2.1切口感染率

经调查发现，进行了腹部手术的患者切口感染的有12例，感染率达到2.4%。

2.2切口感染因素

2.2.1自身情况患者的年龄≥60岁，ASA分级Ⅲ，血红蛋白水平＜110g/L、体重指数≥22、住院时间超过一周、有基础疾病方面的感染也可能与切口感染有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2.3用药情况围手术期应用抗菌药对切口感染的并发有相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1与切口感染相关的因素

3.1.1自身情况经调查显示患者的年龄、ASA分级、血红蛋白水平、体重指数、住院时间长短等因素有关系，对于年龄≥60岁，ASA分级Ⅲ，血红蛋白水平＜110g/L、体重指数≥22、住院时间超过一周、有基础疾病方面的感染，患者的抵抗力下降，容易感染，年龄大的患者应该提高机体免疫力，重视手术过程中的无菌操作，减少感染的发生。患者体重指数≥22的有0.6%感染率，由于患者体重超标，因此脂肪较多，会影响手术操作，导致手术时间延长，应控制肥胖患者的饮食，对于这类病人，准备好生理盐水，用来冲洗已经破坏了的游离脂肪粒。根据住院时间较长的超过一周的感染率1.75%，所以住院时间长的患者更容易发生切口感染。3.1.2手术情况由表2可知，手术时间择期的发生感染的率会高，手术时间长对于细菌感染概率就大，患者的抵抗力也会下降，容易引发感染。术中人员的技术能力也与感染发生有关，手术人员技术的不成熟会有可能延长手术时间，出血量加大，伤口的缝合不当，是直接诱发感染的因素[1]。择期手术比急诊手术的是将要长，急诊手术时间仓促，准备补充，因此发生感染情况较多。还可以看出接台手术患者发生感染率也高，因为接台次数多，导致空气中的微生物细菌落数多，因此要在手术接台间隙进行更换和消毒，由于人员流动、空气中的粉尘都会污染手术环境，适当减少接台，减少人员流动，可以降低感染的发生情况。3.1.3用药因素围手术期患者使用抗菌药物有力于提高自身免疫力，手术前后使用抗菌药的患者的感染发生率低，因此抗菌药物的使用对于切口感染有效预防[2-3]。

3.2切口感染的护理措施

⑴术前对患者进行全方位的评估，对于老年人要提高警惕，积极给予营养支持，提高自身免疫力。有基础疾病或感染的患者给予积极治疗，改善患者的身体状况，检查手术部位，做好消毒准备，减少感染；⑵术中手术器械应用正规消毒后的，检测手术中的灭菌效果。手术人员提高专业技术水平，加强团队合作默契程度，减少手术时间，进而降低感染的发生；⑶手术前后：都使用抗菌药物，根据切口感染的具体情况以及感染的病原菌类型，给予相应的抗菌药。对术后患者进行健康指导，保持引流管通畅，关注患者的情绪，做好心理指导。若有感染发生，及时拆除缝线，引流炎性渗出液，进行炎症治疗，积极治疗感染，缩短患者的住院时间，避免接触各种病菌，减少感染发生。综上所述，由于妇产科腹部手术切口感染的因素很多，对于不同因素，在术前、术中、术后给予相应的护理措施，有效减少感染发生的情况。

参考文献

[1]胡伦.普通外科患者腹部切口感染的原因分析及其护理对策[J].护理实践与研究,2010.

[2]龚令.剖宫产术后腹部切口感染临床分析[J].重庆医学,2011.

[3]孙士锦,李英才,张连阳,负压封闭引流治疗腹部切口感染[J].国际外科学杂志,2010.

作者：董爱文 单位：河北省磁县妇幼保健院

第五篇：妇产科护理教学方法

［摘要］妇产科护理学是一门临床学科，有很强的理论性和实践性。随着二胎政策的放开，国家和社会对妇产科专业人才的需求日益增加。探讨妇产科护理教学中的问题，改进教学方法，提升教学质量，培养一批优秀的妇产科护理人才尤为重要。

［关键词］妇产科护理；教学方法

妇产科护理学是护理教学中非常重要的必修课之一，是一门具有很强的理论性及实践性的临床学科。它涵盖了基础、临床、检查、手术等范畴。怎样在课堂上对学生进行讲授和示范，指导学生在实践课中进行有效的操作练习，使妇产科护理的教学生动活泼，激发学生的学习兴趣，同时让学生对所学的知识得以理解运用，提高学生分析问题和解决问题的能力，更好地训练学生的临床思维，对妇产科护理学的教学提出了严峻的挑战。

1妇产科护理学教学中存在的问题

1.1教学方法过于单一

多年来，我们习惯于传统的教学模式。“以授课为基础的学习”（Lecture⁃BasedLearning，LBL），课堂中，以教师和书本为主体，教师在讲台上单向灌输知识，而学生被动接受，学生的学习主动性被忽视。妇产科护理的知识点多且细。这种教学方法容易使得课堂枯燥无趣，使学生失去对学习的兴趣，难以达到良好的教学效果。改变传统的教学模式，引入多种教学方法，结合临床实际，开展以学生为主体的教学模式势在必行。

1.2教材内容与临床存在差距

近年来，妇产科临床实践中，护理新理念和新技术不断发展变化，现行教材部分内容与临床实际存在脱节，课堂所学到的知识与临床存在差距，使得学生进入临床之初较难适应，需要对所学知识和技能重新进行整理和更新，带来较大的压力。

2提高妇产科护理学教学效果的措施

改变课堂教学模式，多种教学方法并存。

2.1运用多媒体教学

多媒体教学使得课堂从单纯的文字、图案转向多彩的声音、动画、影像，资源丰富，教学信息量大大扩展，图、文、声并茂，活灵活现，学生能更直观地感受到所学习的内容，帮助理解和融会贯通并提高学习的兴趣。另外，还能与临床实际紧密结合，例如将临床操作视频重复演示，不但能加强巩固知识点，而且还能让学生真实地了解临床。比如，教师在讲解枕先露分娩机转的理论知识、利用模型操作演示的同时，还可以结合3D动画将机转的每个步骤进行分解，再将全过程连贯起来。通过3D动画的播放，可以帮助学生把抽象的概念转化为具体的画面，真正理解整个分娩机转的过程。

2.2开展“以问题为基础的学习”

（Problem-BasedLearning，PBL）PBL教学模式与LBL有较大的差异。它以问题为基础，以学生为中心，倡导以学生的主动学习为主。比如，在教师对“自然流产”知识点进行简单讲授之后，将问题“不同类型自然流产的临床表现和鉴别要点是什么，针对的护理措施包括哪些”发放给学生；学生在课后复习阅读教材还有相关参考资料，上网查阅信息；在第二次课上，学生以小组为单位进行讨论，教师加以引导，还可以举出不同的案例，让学生对案例进行分析鉴别，加深学生对各种类型自然流产的理解；最后，再归纳总结所学习的内容和重点。在这个过程中，PBL教学模式的优点毋庸置疑，包括：课堂气氛活跃，使学生真正参与到课堂讨论中，培养学生自主学习和独立思考的能力，激发学习的积极性，增进课堂交流和团队精神，提高主动分析和解决问题的能力，增强对知识点的记忆和理解等等。调查研究显示［1］，学生更喜欢PBL的教学模式。这种授课方法能够为学生营造一个更轻松主动的学习氛围，使其能够自主积极地畅所欲言，充分表达自己的观点；在讨论中加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题和解决新问题。

2.3应用“案例教学法”

（Case-BasedLearn⁃ing，CBL）比如，教师将“异位妊娠破裂”的案例提前发给学生，让学生在课下阅读案例材料，搜集有关的信息，积极思考案例的发展过程；课上，学生进行分组，针对案例中异位妊娠的临床表现、检查手段、治疗方法及要采取的护理措施进行讨论；然后，请各小组代表发言，对案例中患者出现的护理问题及采取的治疗提出看法并分析，对患者进行有效地护理；最后，教师总结本节课要掌握的主要内容。这种教学模式能够使学生在教学中互相学习，与教师教学相长，调动学生的学习积极性。教学中真实的案例给学生带来真切的感受，形象直观生动，便于学习和理解。

2.4推行“教学做”一体化教学

妇产科护理学是临床学科，实践性较强，强化学生的临床操作技能至关重要。构建适合一体化教学的实训场所，开展“教学做”的教学模式，有助于学生更好地进入角色，熟练掌握各项操作技能，锻炼学生的临床护理能力，提高学习效果。在理论学习和操作练习之余，组织学生定期到医院参观学习。妇产科发展日新月异，教材和临床实际存在着差距。比如，产程的经过及处理与教材中传统的接生方法相比，临床已经出现了一些新的变化，例如对潜伏期的定义、“无保护会阴接生”等。如果只是单一地学习书本的内容，容易与临床脱节。在学习教材内容的同时，若能组织学生到临床观摩见习，一方面能够认识临床的新理念新技能；另外，通过临床观摩，看到临床真实的操作过程，还能将理论与实际结合起来，有助于学生更直观地领悟和理解整个接生的流程及护理要点。

3结语

随着二胎政策的放开，我国即将迎来二胎生育高峰，母婴保健工作也将更加得到社会重视，医院对妇产科护理专业人才的需求越来越大。为适应国家和社会的需要，在现阶段，提升妇产科护理教学质量，不断改进教学方法，提升教学水平，提高教学质量，培养一批优秀的妇产科护理专业人才至关重要。

参考文献

［1］何毛毛，张晓薇，孙红.PBL教学方法在妇产科教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2014，（9）：93-94.

作者：庄佳娥 单位：惠州卫生职业技术学院

第六篇：优质护理服务在妇产科护理过程中的应用

【摘要】目的探讨优质护理服务在妇产科护理过程中的应用效果。方法择我院于2013年1月至2014年7月期间妇产科所收治的120例孕妇作为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，之后比较两组孕妇的心理状况、生存质量和对护理的满意度。结果通过对护理后的统计和整理可以发现，经过优质护理的孕妇其心理状况改善程度要好于经过常规护理的孕妇，焦虑自评量表和抑郁自评量表评分都要远远低于对照组孕妇的评分。其次，将护理后两组孕妇生存质量比较，观察组自觉症状、生理功能恢复状态、活动状态、总得分均高于对照组的相应得分。此外，观察组护理满意度（96.7%）要远远高于对照组的护理满意度（80%）。结论优质护理在改善孕妇的心理状况和提高孕妇的生存质量方面都具有显著的效果，其效果要大大优于常规护理。优质护理不仅取得了良好的应用效果，而且在广大孕妇中获得的满意度非常高，值得在推广和使用。

【关键词】优质护理服务；妇产科；护理；效果

孕妇的身心十分脆弱的，她们通常处于高度紧张和恐慌的状态，如果这种高度紧张和恐慌的心理得不到及时的缓解，将会对之后的顺利分娩造成很大的阻碍[1]。优质护理能够为孕妇提供最贴心和周全的护理，缓解孕妇焦虑不安的心理和身体所受的疼痛折磨。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院于2013年1月至2014年7月期间妇产科所收治的120例孕妇作为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，每组60例。观察组中，孕妇年龄在20~44岁，平均年龄（31.7±4.5）岁，初产妇有30例，有过生育经历的有30例，有26例有过人工流产史，孕期少于6周的有20例，孕期在6~7周的有21例，孕期超过7~8周的有19例；对照组中，孕妇年龄在21~45岁，平均年龄（31.2±4.6）岁，初产妇有31例，有过生育经历的有29例，有28例有过人工流产史，孕期少于6周的有21例，孕期在6~7周的有22例，孕期超过7~8周的有17例。

1.2方法

1.2.1健康教育宣传：很多产妇之所以会在分娩前产生无比强烈的紧张和恐慌心理，其重要的原因之一是对分娩的相关知识和具体的分娩过程缺乏足够的了解。因此，医院产科的护理工作人员首先要做的一件事情就是对孕妇及其家属进行分娩相关的健康教育宣传。在和产妇进行沟通后，要告知其顺产的过程以及应该注意的问题；对于产妇的担心要及时的同其交流，消除其不必要的担忧，使其在分娩前保持稳定的情绪。分娩产妇应该有充足的睡眠；在顺产前可以带产妇先熟悉医院的设备和实施，让其对医院设施设备充满信心[2]。此外，医护人员还要同孕妇的家属进行沟通和交流，争取孕妇家属的帮助，平时协助护理工作人员多给予产妇科学的引导，让孕妇以最好的心理状态准备生产。倘若护理工作人员的心理护理措施对某些焦虑程度太深的产妇起不了作用，护理人员要及时上报至医院，派专门的心理医师对其进行心理干预。1.2.2护理工作人员要与孕妇及其家属建立和谐的关系：产科护理人员同孕妇及其家属之间和谐信任的关系是进行心理护理的第一步。通过建立良好的关系，能够消除孕妇高度紧张和慌乱的心身症状，帮助孕妇维持心理的平衡状态，为之后的顺利生产打好心理基础。对于护理人员而言，应该保持亲切和温和的态度和孕妇交谈，了解孕妇的痛楚，使其感受到温暖，还可以通过轻抚等非语言方式给予孕妇安全感。护理人员要用正面积极的例子去鼓励孕妇，让她们想象孩子顺利出生的那一刻，可以帮助孕妇减轻身心所受的折磨和痛苦[3]。在为孕妇提供心理护理的同时，还应该积极和孕妇家属进行沟通和交流，叮嘱家属的注意事项，尽量少给患者刺激，多和患者谈谈一些开心的事情，让孕妇增加生育的信心。1.2.3为孕妇创造一个温馨、舒适度高的住宿环境：孕妇在进入医院待产后，产科的护理工作人员要给孕妇提供舒适而温馨的住宿环境，降低陌生环境对孕妇造成的不适感。温馨、舒适度高的住宿环境能够在很大程度上帮助孕妇稳定情绪。在产妇的布置上，产房的床上用品一定要干净整洁，室内要保持通风，以保证产妇空气清新，光线不宜太亮或者太暗，柔和适中为好。此外，产房应该尽量空旷，避免东西和摆设过多造成的压抑感。产房可以播放一些柔和，清雅的音乐，让产妇保持心情舒畅。总而言之，产科的护理工作人员一定要站在孕妇的角度去感受她们所承受的心理压力和身体上的痛苦，用心做好各项服务工作，以帮助她们提高舒适感，增强忍耐疼痛的能力。

1.3疗效评价标准：使用焦虑自评量表[4]和抑郁自评量表[5]对观察组和对照组孕妇的心理状况进行准确的评分，评分项目包括自觉症状、生理功能恢复状态、活动状态和总得分，得分越高，说明心理状况恢复情况越好。

1.4统计学分析：使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

通过对护理后的统计和整理可以发现，经过优质护理的孕妇其心理状况改善程度要好于经过常规护理的孕妇，焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为（29.2±10.2）分和（33.3±10.1）分，都要远远低于对照组孕妇的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分（38.9±0.3）分和（46.3±10.6）分。其次，将护理后两组孕妇生存质量比较，观察组自觉症状、生理功能恢复状态、活动状态、总得分依次为（68±8）分、（29±8）分、（39±9）分、（136±8）分，均高于对照组自觉症状（55±7）分、生理功能恢复状态（18±6）分、活动状态（20±7）分、总得分（93±7）分。此外，观察组60例中对优质护理的满意人数为58例，护理不满意人数为2例，护理满意度为96.7%，而对照组60例中对常规护理的满意人数为48例，护理不满意人数为12例，护理满意度为80%，要大大低于观察组。

3讨论

孕妇产前过度恐惧和焦虑的心理情绪不但对顺利生育造成极大的阻碍，而且也会致使一连串的生理病理变化[6]。为了提高孕妇生育过程的顺利度，保障胎儿和母体的安全，医院产科的护理工作人员要认真细致的做好优质护理工作是十分必要的。优质护理在改善孕妇的心理状况和提高孕妇的生存质量方面都具有显著的效果，其效果要大大优于常规护理。优质护理不仅取得了良好的应用效果，而且在广大孕妇中获得的满意度非常高，值得在推广和使用。

参考文献

[1]赵纪萍.优质护理服务在妇产科的应用[J].护理研究,2012,26(18):1691-1692.

[2]马丽娜.优质护理服务在妇产科的临床应用[J].中国民康医学,2013,25(4):81-82.

[3]翁美卿.优质护理服务在妇产科病房的实施及成效分析[J].中国实用医药,2012,7(3):270-271.

[4]曹苏玲.优质护理干预在妇产科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):33-34.

[5]龚义侠,贾峥嵘,张媚等.基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(14):1682-1684.

[6]毛艳梅.优质护理服务在妇产科的实施及效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(5):702-703.

作者：沈昀 张金华 谭玲 单位：重庆三峡中心医院妇儿医院产科

第七篇：妇产科护理质量控制与安全管理分析

[摘要]目的分析在妇产科进行护理质量控制对于提高护理管理安全性的价值。方法随机选择2014年11月—2016年11月在该院接受治疗的妇产科患者200例参与研究，随机平均分成两组，对照组在护理安全管理中应用常规模式，观察组在护理安全管理中实施护理质量控制，比较两组效果。结果观察组护理缺陷发生率为2%，对照组护理缺陷发生率为11%；观察组护理质量评分升高为（97.61±10.68）分，对照组为（84.38±10.27）分；观察组对护理的满意度达到97%，对照组护理满意度为71%。结论在妇产科实施护理质量控制有助于提升安全管理效果，降低护理缺陷，保证护理质量，值得推广。

[关键词]妇产科；护理质量控制；安全管理

相较于医院其他各个科室，妇产科的主要特点包括多急诊、高危险、多夜诊、高病床周转率等，因此妇产科的护理工作任务更重、要求更高[1]。怎样在妇产科护理工作中保证护理管理的安全性，保证护理质量，是妇产科必须重视的问题。该研究主要分析妇产科护理质量控制对于保证护理安全的效果，现对研究结果进行整理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取来源于该院2014年11月—2016年11月接受治疗的200例妇产科患者，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组平均年龄（36.2±4.2）岁，对照组平均年龄（36.5±4.1）岁。另外两组分别选取20名护理人员，观察组护理人员平均年龄（27.2±3.1）岁，对照组护理人员平均年龄（27.5±3.4）岁。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仍然按照以往模式进行安全管理，观察组在安全管理中进行护理质量控制，具体方法如下。1.2.1建立护理岗位职责以及工作标准并不断完善在妇产科选调经验丰富、资历较高的护理人员组成质量控制小组，对每名护理人员具体的岗位职责以及工作范围进行确定，保证落实到人，根据科室具体情况开展讨论商定规范的护理工作流程以及其他各项制度及规章。保证护理服务能够有序进行，减少护理中的安全隐患，提升护理管理的安全性。另外如果出现护理纠纷情况，管理人员应该及时明确是否为护理人员工作失误，及时改善错误，避免二次出现。1.2.2促进护理人员综合素质的不断提升当前患者由于生活水平的提升，因此对医院护理质量要求也越来越高，为了满足患者不断提升的要求，护理人员必须不断提升自身素质，提升护理技能，保证能够为患者提供最优质的服务。科室应该定期组织护理人员参与相关培训，并且培训结束后要进行考核；定期邀请专家开展专业讲座，从各个方面促进护理人员护理知识水平以及护理技能的提升。1.2.3做好产房管理工作制订详细的产房管理相关制度，并且在工作中不断发现制度中的不足，给予相应改善。另外要加强急救宣传，使护理人员了解到急救的重要性以及正确配合方法，了解急救中包含的护理流程以及内容。建立产房交接流程，做好实时监督，做好产妇以及新生儿的安全管理工作。1.2.4做好妇产科急救用品、药品及护理设备的管理管理人员必须做好妇产科各类用品、药品以及设备的管理，确保所有药品、物品以及设备一直处于最佳预备状态。选派专业人员对护理设备进行管理，确保设备运转的正常，定期对设备进行维护。对于用完的急救药品以及物品要及时补充，确保充足，方便随时取用。另外对于使用的各类药品、物品以及设备要做好记录，以便出现问题时能够有据可循。1.2.5做好护理记录管理工作护理记录对于护理服务非常重要，通过将护理过程、护理内容详细记录下来，能够方便定期检查，了解护理过程中出现问题的原因，也是医疗纠纷解决的参考依据[2]。做好护理记录管理，要求所有护理人员必须依据正确格式做好护理记录，不允许随意涂改或者漏记，发现问题要及时上报，及时解决，选派专人做好护理记录的管理，包括归纳以及存档。

1.3观察指标

比较两组护理后科室内新生儿中护理缺陷发生情况，主要包括新生儿临时或长时间的手圈、胸牌脱落情况。评价两组患者对护理的满意度，在患者出院前利用该院患者出院反馈表进行评价，内容包括住院环境、护理人员服务态度、护理工作方法、护理内容几方面，每项得分25分，总分100分，以60分、80分为界点分为满意、一般、不满意，满意度=满意率+一般率。根据该院基础护理质量评分标准对两组护理质量进行评价，标准共有16项护理人员应该做到的检查内容，每项内容得分为5~10分不等，总分为100分，得分越高，护理质量越高。

1.4统计方法

该文选用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理缺陷发生情况

观察组100名新生儿中发生手圈丢失的1名，胸牌丢失有1名，护理缺陷发生率为2%；对照组100名新生儿中手圈丢失的4名，胸牌丢失有7名，护理缺陷发生率为11%。两组护理缺陷发生率比较差异有统计学意义（χ2=6.6639，P=0.0098＜0.05）。

2.2护理质量比较

管理后两组评分均有升高，但观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妇产科的护理管理中安全隐患主要包括主观和客观两个方面，①客观方面：护理人员业务素质不高、护理技术水平较低，统计发现，大多数护理纠纷及失误都是因为护理人员提供的护理服务无法满足患者的要求，被认为出现护理失误[3-4]。另外急救药品、物品缺乏，设备落后都可能影响产妇抢救效果，危害母婴健康，甚至可能导致护理安全事故出现。②主观因素：护理人员缺乏较强的法律意识以及风险意识，对护理中可能存在的安全隐患无法进行准确评估，所以护理中出现缺陷的可能性会增加。部分护理人员缺乏较高责任性以及护理主动性，没有严格按照要求实施产后护理，监测胎心，因此可能影响产妇分娩。该研究观察组通过进行质量控制，结果护理缺陷发生率仅为2%，明显低于对照组护理缺陷发生率11%；同时实施质量控制后的观察组护理质量评分升高为（97.61±10.68）分，明显高于对照组（84.38±10.27）分；观察组对护理的满意度达到97%，明显高于对照组71%（P＜0.05）。综上所述，在妇产科护理中开展质量控制，有助于保证护理管理的安全性，提升患者对护理的满意度，减少护患纠纷。

[参考文献]

[1]孟庆云.妇产科的护理质量安全隐患和防范对策研究[J].中外医疗,2013,32(30):158-159.

[2]张淑洁.妇产科护理质量控制与安全管理探讨[J].内蒙古中医药,2016,35(6):99.

[3]郭小慧.探析妇科护理质量控制与安全管理[J].中国继续医学教育,2015,7(5):167-168.

[4]兰丽.妇产科护理质量控制与安全管理[J].医学信息,2014,27(28):126.

作者：白雅娜 单位：郑州市中医院妇产科

第八篇：妇产科护理中的风险与对策

【摘要】妇产科是临床上比较重要的科室，妇产科接收的都是女性患者，患者所患的疾病种类是比较复杂的，并且患者的病情变化快，患者的数量多、流动性大，在为患者进行有效的治疗的同时，对患者进行有效的、科学的护理也是科室内的主要任务，但是由于妇产科具有自己的特性，那么在实际的临床中，会产生诸多的风险，风险的产生，不但影响了护理质量，还会给患者的痊愈造成不利的影响，因此，我们要制定相应的对策来加以解决，不断的提升护理质量，提高患者的满意度。

【关键词】妇产科；护理；风险；对策

随着社会的不断发展进步，医疗卫生事业也在不断的发展与完善，人们来到医院就医，对医护人员的服务水平与质量也有了较高的要求，在诸多的临床科室中，妇产科是比较有代表性的一个科室，妇产科的患者都是女性，患者的数量多，病情复杂，在对患者进行及时的治疗的同时，护理工作也是非常重要的，但是由于妇产科的特性，就决定了其发生护理风险的几率较高，因此，我们要制定相应的对策来应对，不断的提升妇产科的护理质量，确保患者的治疗安全。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在2015～2016年收入的孕产妇共计100例作为临床研究资料，患者的年龄为21～40岁，患者的平均年龄为26.3岁，接受访问的孕产妇的家人共计有120名，全部的孕产妇与其的家属都是符合调查研究标准的。

1.2方法

从不同的方面对孕产妇进行调查研究，并对她们的家属进行访问，询问她们对医院产科护理的满意度与相关的建议，找出护理风险的常见原因。

2主要风险与原因

2.1患者方面的原因

患者对分娩没有足够的认识，对分娩的危险新没有了解清楚，她们只是认为分娩是个自的然现象[1]，过分的担心是没有必要的。

2.2护士方面的原因

平时妇产科的护士的工作是比较繁忙的，有时候为患者会护理的时候不到位，在有紧急情况出现的时候，护士只是重视处理紧急情况而忽视了患者的其他方面的权益，有一些情况没有及时的向患者及其家属进行反馈，一旦有问题发生了就会产生矛盾与纠纷。

2.3医疗护理技术原因

一些护士对护理技术掌握的不熟练，一些护士的工龄比较低，他们的护理经验十分的不足，有时患者出现了一些异常情况，护士由于经验不足是察觉不出来的，因此耽误了疾病的治疗。例如，对于重症妊娠高血压综合征的患者没有及时的护理与护理不当，导致医生对患者的诊断出现失误，会造成的严重的甚至是无法挽回的后果。

2.4药物性的原因

妇产科的护士应该对催产素的应用的适应证非常的熟悉，在为产妇进行催产时，若没有准确的应用药物的计量，液体的输入速度也没有调整到位的话，效果是很不好的，可能会发生严重的后果[2]。

2.5消毒隔离方面的原因

患者在进行手术前与手术后，切口的位置都要进行严格的消毒处理，若没有很好的进行消毒，可能会造成切口愈合不佳的后果，严重的可能会造成感染的发生。在妇产科，一般情况下母婴同室都要应用紫外线对病室进行消毒，注意遮盖婴儿的身体与产妇的身体，防止损害产妇和婴儿的皮肤。

3对策

3.1要增强护士的服务意识

要在业余时间加强对护士的服务意识的教育，让有经验的高年资护士为年轻的护士讲解一些服务的技巧[3]，教给护士一些与患者和其家属顺畅沟通的技巧，要树立护士的医德品质，具备全心全意为患者服务的意识，不断的提升护理质量。

作者：吕海霞 单位：包头市中心医院

第九篇：孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用

摘要目的探讨孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用效果，为临床护理提供借鉴。方法选取于在我院进行分娩的孕妇114例，按照随机数字表的顺序随机分为观察组（所有孕妇进行孕期健康教育）58例和对照组（所有孕妇均未接受孕期健康教育）56例，出院时对两组孕妇的顺产率，术中出血量，分娩时间，新生儿健康情况，孕妇精神状态，对护理过程的满意程度等指标进行统计对比，分析孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用优势，并及时对在护理过程中出现的问题进行纠正，为临床治疗提供一定的借鉴。结果对所有孕妇及新生儿多种指标进行统计分析结果，观察组进行顺产的孕妇比率显著高于对照组（P＜0．05），观察组孕妇的平均分娩时间显著低于对照组孕妇（P＜0．05），观察组中孕妇产后精神状态评分显著优于对照组孕妇（P＜0．05），观察组中孕妇及其家属对治疗过程中的护理效果的满意度显著优于对照组（P＜0．05），接受了孕期健康教育的孕妇诞下的新生儿健康情况评分显著优于未接受过孕期健康教育的孕妇诞下的新生儿（P＜0．05），观察组孕妇的产后出血例数显著低于对照组（P＜0．05）。结论孕期健康教育可以有效的提高孕妇及新生儿的健康，效果显著，值的临床推广应用。

关键词孕期健康教育；妇产科门诊；临床应用

妊娠期是女性生命过程中较为特殊的时期，分娩过程是否能够顺利进行与妊娠期的女性健康密切相关［1］。随着社会的发展，人们对健康的要求不断提高，分娩的顺利进行不仅关系到孕妇和新生儿的健康，也对整个家庭的未来产生极大的影响［2］。由于多数孕妇对妊娠，分娩过程缺乏认知，而市面上五花八门的孕妇健康教育书籍由于缺乏较为专业的认证，很可能会对孕妇保健带来误导［3－4］，不恰当的孕期饮食，活动等均会对后期分娩过程带来极大的负面影响。并且由于孕妇对分娩过程充满困惑和恐惧，这种不健康的心理状态也会很大程度上干扰分娩过程的正常进行和新生儿的健康状态［5］，也正是由于这种恐惧心理，临床上主动进行顺产的孕妇数量显著降低［6］。所谓的孕期健康教育，是指为妊娠期妇女量身定做的，从对孕妇的心理护理，身体健康护理，知识普及等多个方面解决妊娠期女性的困惑的方案［7－8］，本次研究随机分为进行孕期健康教育和未进行孕期健康教育两组，结果发现孕期健康教育的实施有效的改善了孕妇及新生儿的健康状况，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年1月至2016年1月在我院分娩的孕妇114例作为本次研究对象，年龄20～36岁，平均（28．9±4．3）岁，孕周7～10周，平均8．6周。孕妇孕期健康教育宣传58例，孕妇未参与孕期健康教育56例。两组孕妇分别在年龄、孕周等基本情况比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。

1．2研究方法

（1）所有孕妇在进入医院时均进行全面身体检查并对检查中出现的异常情况进行指导。（2）观察组患者除进行以上检查和指导外，妇产科门诊护理人员进行具体健康教育，方法包括：孕期健康知识宣讲：对参加健康教育的孕妇及其家人进行全面的孕期健康教育宣教，帮助孕妇正确掌握孕期健康知识，同时注重对自身健康的评估，稳定孕期妇女可能存在的血压，血糖等的水平紊乱，避免发生妊娠高血压等危险情况，合理进行营养补充，保证孕妇及胎儿的健康适当的运动。心理护理：有效合理的帮助孕妇调整心绪，帮助她们找到合适的心理宣泄途径，能够有效的提高生产的成功率。医护人员可以有目的的与孕妇及其家属进行沟通交流，帮助孕妇处于一种相对平静的状态，以健康的心态面对分娩。④日常生活：有目的的对孕妇及其家属的日常生活习惯进行规范化的管理，指导孕妇合理饮食，做到膳食营养全面，清淡可口，增加蛋白质的摄入，补充足够的叶酸，同时注意戒烟禁酒，将对胎儿健康造成恶性影响的危险因素将至最低⑤及时对胎儿胎动情况进行监测，及时对胎儿的发育情况进行判断，若胎儿的胎动＜3次／h则提示胎儿可能存在缺氧的可能，应及时对胎儿进行全面检查，确保胎儿的健康。

1．3观察指标及评价方法

观察两组孕妇顺产比率，术中出血量，孕妇产后精神状态，孕妇对护理效果的满意程度，新生儿的健康状况，孕妇及其家属对孕期健康知识的掌握情况，孕妇的分娩时间等。

1．4孕妇产后精神状态评分

采用SDS抑郁自评量表［9］对孕妇产后精神状态进行评分，这一量表包括了对患者的躯体活动情况，精神运动情况，抑郁心理障碍等多个方面，综合考量患者的精神健康状况，患者评分＞50分表示患者处于抑郁状态中，评分越低代表患者精神状况越健康。

1．5孕妇对护理效果的满意程度

根据我院自制的患者对护理情况满意调查表对患者对护理情况的满意程度进行问卷调查汇总，患者满意程度分为非常满意，满意，一般，不满意四个级别，满意度＝（非常满意＋满意）／总孕妇数100％。孕妇及其家属对孕期健康知识的掌握情况：根据我院自制的孕期健康知识问卷对孕妇及其家属进行测验考察，测试结果分为优（90），良（80～90），中（65～80），差（＜65）四个等级，统计结果进行分析比较。1．6统计学方法所有数据采用SPSS21．0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组孕妇对孕期健康知识的掌握情况及新生儿健康情况比较

孕妇出院时，分别对两组孕妇及其家属进行健康知识掌握情况调查和新生儿健康情况分析，结果发现，观察组孕妇及其家属对孕期健康知识的掌握情况显著优于对照组，并且观察组的新生儿健康情况显著优于对照组。

2．2两组孕妇临床各指标情况比较

对两组患者的各临床指标进行统计分析，结果发现，观察组中进行顺产的孕妇比率显著高于对照组（vs），观察组孕妇的术中平均出血量显著低于对照组孕妇（vs），观察组中孕妇产后精神状态评分显著优于对照组孕妇（vs），但两组孕妇的平均分娩时间差异无统计学意义。

2．3两组孕妇对护理满意度调查结果比较

观察组非常满意28例（48．3％），满意14例（24．1％），一般13例（22．4％），不满意3例（5．2％），满意度42例（72．4％）；对照组非常满意13例（23．2％），满意15例（26．8％），一般20例（35．7％），不满意8例（14．3％），满意度28例（50％）。观察组孕妇对护理的满意度评价显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

健康教育的目的是帮助孕妇及其家属改善日常不健康的行为习惯，促进患者及其家属树立起健康，正确的生活态度，提高孕妇及其新生儿的健康。孕期健康教育能够提前，较为系统的加深孕妇对分娩过程的正确，全面的认识，有助于减轻孕妇的心理焦虑，抑郁样情绪，促进孕妇积极选择自然分娩。孕前健康教育包括对孕妇的心理，生理调节，促进孕妇以更加积极的心态面对分娩过程，提高孕妇及胎儿的健康；健康教育内容中包括强调母乳喂养的重要性，母乳喂养对新生儿的健康起到了及其关键的促进作用；开展分享课程，通过多例顺产分娩的经验分享，增强孕妇对自然分娩的信心，纠正孕妇对剖腹产，顺产等的一些错误认识［10］，帮助患者在全面掌握生产过程的基础上，自主选择合适的生产方式。本次研究中，有58例孕妇参与了我院进行的孕期健康教育活动，通过我院系统全面的孕期健康教育活动（纠正孕妇及其家属的不良生活习惯；帮助孕妇正确认识自然生产的裨益，提高自主选择的正确性；注重孕妇的心理健康情况，对孕妇产前，产后的精神状态进行全面分析并给予合理护理；开展孕妇间的分享活动，通过分享彼此的心得，提高大家的信心，消除不良情绪，促进孕妇及其新生儿的健康），结果发现，参加了我院孕期健康教育的孕妇（观察组）的多种临床指标（孕妇产后精神状况，新生儿的健康，采用自然生产的比率，生产时间，产后不良反应的发生情况等）均优于未参与健康教育活动的孕妇（对照组），并且观察组孕妇对护理的满意程度显著高于对照组，这提示我院开展的孕期健康教育活动取得了实质性的进展，不仅对孕妇，新生儿的健康给予了积极的推动作用，这种医患之间的良好沟通也取得了可喜的效果，值得临床推广使用。

作者：张良权 步仰高 刘春丽 单位：解放军第105医院妇产科

第十篇：风险干预在妇产科护理管理中的应用效果

【摘要】目的探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用。方法选取2015年5月～2016年5月我院妇产科收治的患者220例为研究对象，将其分为对照组与观察组，各110例。对照组给予常规管理，另110例为观察组给予风险管理，对比两组患者护理管理效果。结果观察组的护理满意率、风险事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论风险管理应用于妇产科护理管理，提高了护理质量，满足了患者护理需求，避免了风险事件出现，值得推广及应用。

【关键词】风险管理；妇产科；护理管理

风险管理（riskmanagement,RM）主要是发现、评价活动中的风险，并采取有效的预防措施，以此保证经济效益的最大化[1]。医疗风险是指医疗活动中因医疗机构、医护人员对患者造成了医疗侵权行为后需要承担的经济赔偿责任和法律风险，通过风险分析及防范，以此避免医疗风险出现，维护医护人员及患者权益。妇产科护理对象主要为孕产妇及新生儿，因其具有一定的特殊性，从而增加了护理难度，为了保障母婴健康与安全，临床上应用风险管理是必要的。本文以我院收治的220例患者为研究对象，经对照分析，肯定了风险管理应用的价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年5月～2016年5月我院妇产科收治的220例患者，年龄（21~45）岁，平均（32.3±2.3）岁。疾病类型：妊娠综合征123例、生殖系统感染63例、子宫内膜异位症34例。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病；③均无精神疾病。随机划分为两组，各110例，两组患者年龄、疾病类型等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组常规管理，包括入院指导、健康教育、心理疏导、饮食指导及用药指导等。1.2.2观察组风险管理，具体措施如下：（1）组建风险管理小组，选取产妇与妇科经验丰富的护理人员，由护士长担任组长，结合工作实际，制定针对性的风险管理方案，其中妇科重点关注患者就诊情况，向其介绍各项检查的必要性与重要性，并叮嘱其及时复诊，于复诊前1d，通知患者，防止因复诊中断，而影响治疗质量；产科应充分考虑产妇的具体状况，分析影响母婴健康的危险因素，并提供个性化的防护计划。（2）完善风险管理制度，根据常见的风险因素，妇产科制定相应的风险管理制度，使其满足患者护理需求，全体护理人员均要落实各规定与要求，以此逐渐提高自身工作的规范性与有序性。以妇科为例，执行三查七对制度，确保患者用药合理、有效、安全；如：风险责任制，使护理人员明确自身的责任，一旦出现问题，应给予追责；完善各种常见疾病应急预案，经总结、分析后，对可能出现的风险事件，制定针对性的处理方案，以此提高护理质量。（3）加强对业务素质的培训，进行2次/月“三基”理论知识和专科知识的培训，及时了解本学科国内和国际新动态，不断提高护理人员业务素质和实践技能，提高护理能力和水平。（4）提高护理人员素质，一是法律意识，妇产科组织护理人员参与统一培训，利用讲座、交流会、资料发放等形式，使其了解风险管理的相关知识，特别是学习有关法律法规，如：《医疗事故处理条例》、《护理中的法律问题》、《侵权责任法》等，待学习后，通过考核，确保其树立法律与风险防范意识，实践中借助法律武器，维护自身权益，防止风险事件出现；二是服务意识，由于妇产科工作量大，护理人员不足，导致护理服务态度较差，制约着和谐医护患关系的构建，为了落实以患者为中心的护理理念，护理人员应与患者及其家属主动沟通、及时交流，经共同努力，以此降低风险事件发生几率；另外，护理人员应向入院患者讲解医院情况，如：设施、人员、病房等，并落实基础护理，如：病房管理、饮食指导、心理疏导、健康教育等，为其营造舒适、温馨的住院环境，尽量消除其不良情绪，提高其配合度。三是护理文书，护理过程中文件书写十分重要，如果出现纠纷，护理文件的正确记录便是举证资料，其直接关系着护理人员是否需要承担责任，因此，工作中加强管理，要求护理人员规范书写，合理管理，准确记录各种情况，客观呈现患者病情变化，以此减少投诉或纠纷几率。

1.3观察指标

观察护理满意率、风险事件发生率、护理质量评分[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS180统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x+s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1护理满意率、风险事件发生率

观察组的护理满意率、风险事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

2.2护理质量评分

观察组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

3讨论

随着人们生活水平的提高以及其维权意识的增强，其对临床护理要求不断提高，为了新时期发展的需要，临床工作者积极探索适合的护理管理方法，如：风险管理，为了明确其临床价值，本文对妇产科护理管理展开了研究，因患者特殊、护理工作量大、人力资源不足，导致风险事件频发，不仅降低了护理质量，还影响了患者身心健康。因此，临床上实施风险管理具有积极的意义。本文以我院妇产科收治的患者220例为研究对象，经对照分析，结果为观察组的护理满意率及护理质量评分均高于对照组，同时观察组的护理风险事件发生率低于对照组。此结果表明，妇产科护理管理中应用风险管理，价值凸显，值得推广。国内学者[3]以400例患者为研究对象，其结果为风险组的护理质量评分、护理满意度均高于常规组，同时护理风险事件发生率较低，与本研究报道一致。护理实践中选取妇产科经验丰富人员组建了风险管理小组，由组长安排组员工作，并结合实际护理状况，制定了科学的护理方案，同时组织护理人员培训、学习，使其掌握了相关的法律、风险管理等知识，逐渐完善了其知识体系，并注重培养其服务意识，使其在各护理环节均融入了以患者为中心的护理理念，从而满足了患者及其家属护理需求；另外，妇产科建立健全了风险管理制度，如：风险责任制、三查七对制、考核奖惩制等，进一步规范了护理操作，提高了护理质量[4-5]。综上所述，妇产科护理管理中应用风险管理，避免了风险事件出现，满足了患者护理需求，值得推广。

参考文献

[1]梁静.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国保健营养,2012,16(07):3273-3274.

[2]江新华.探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].中国保健营养,2012,18(07):3919.

[3]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,13(03):88-89.

[4]张运岭.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,45(06):272+274.

[5]丘红梅.风险管理在妇产科护理中的应用分析[J].中国医药指南,2013,21(03):689-690.

作者：李桂兰 单位：贵州省六盘水市人民医院妇产科