绝经后阴道出血妇科超声研究

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摘要：目的:分析探讨妇科超声应用于绝经后阴道出血的诊断效果以及应用价值。方法:从2017年1月至2018年3月到本院就诊并接受相应治疗的绝经后阴道出血患者中选取76例为研究对象，入选患者均接受妇科超声检查，同时与临床病理检查结果进行结合比较，探讨妇科超声的诊断准确率情况。结果:经过与病理检查结果进行对比，结果显示超声诊断符合率达到了97.37%（74/76），而超声检查结果与病理检查结果的各类病变情况的差异不显著（P＞0.05）。结论妇科超声应用广泛，对绝经后阴道出血的诊断准确率较高，能够更好地为临床治疗提供参考和指导，值得在此类患者的临床诊断中广泛应用。

关键词：绝经后阴道出血；妇科超声；临床病理检查；诊断符合率

0引言

在绝经后的妇女中，阴道异常出血情况较常发生，为该时期女性的常见病症，通常是由于子宫内膜病变等原因所导致。对于此类患者，要想更加有效地对患者实施治疗，保证治疗措施的安全有效，首先需要通过准确诊断对患者阴道出血的原因进行确定，从而更好地为临床医生提供参考[1,2]。在传统诊断方法中，子宫刮诊方式较为常用。而随着医学诊断技术的不断发展，妇科超声技术得到不断发展并被广泛应用在了各类妇科疾病的诊断中，绝经后阴道出血的诊断也越来越多的使用妇科超声[3]。本研究通过对在本院进行诊治的绝经后阴道出血患者实施妇科超声诊断，并与病理检查结果进行比较分析，探讨妇科超声的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2017年1月至2018年3月，研究对象为在本院接受诊断及治疗的76例绝经后阴道出血患者，所有患者均符合疾病的临床诊断标准并得到明确诊断。患者年龄53-62岁，平均（56.9±1.2）岁；出血量2-5ml，平均（3.5±0.3）ml；临床症状主要有阴道不规则出血、白带血染、血性分泌物等等。

1.2方法

本研究患者入院之后均进行妇科超声检查，在进行诊断之前，嘱患者排空膀胱，检查时患者平躺于检查床上并取截石位，将耦合剂涂抹在阴道探头之后，将内外均涂抹有消毒耦合剂的一次性避孕套套在阴道探头上，检查人员将阴道探头慢慢深入患者阴道穹窿中仔细进行子宫以及子宫附件等的检查，对子宫内膜形态、分布、厚度、回声等情况进行描述。在检查完成得出超声检查报告之后，还应当仔细分析患者的病理检查结果，并将病理检查结果和超声检查结果二者进行比较，对妇科超声对于绝经后阴道出血的诊断价值进行判断。

1.3统计学方法

研究数据统计学处理工具为SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示，76例患者中，共有74例患者的妇科超声检查结果与临床病理检查结果相符合，符合率达到了97.37%，同时对于病变组织、病变程度可以更加清晰直观地显现出来，对于疾病的确诊以及治疗具有十分积极的意义。

3讨论

绝经是女性正常的生理现象，但是在绝经之后发生阴道出血则通常是由于子宫内膜病变等原因所引起，需要引起足够的重视，及时就医接受诊断[4]。在绝经后阴道出血患者中，不但身体健康会受到影响，同时也会为他们的心理上造成一定的恐慌、焦虑。一些妇科炎症、子宫内膜息肉等是导致绝经后阴道出血的常见原因，另外，妇科恶性肿瘤也是导致绝经后阴道出血的一个重要原因，只有及时进行明确诊断，确定病因，才能更好的对症治疗[5-7]。因此，良好的临床诊断对于此类患者具有重要意义。本研究超声检查结果显示，超声图像中宫腔占位比较明显的，通常怀疑为肿瘤，对于此类患者需要及时手术；如果超声图像显示子宫内膜≥5mm可认定为子宫内膜增生，如果＜5mm，则可认定为正常或是存在某些妇科炎症。但是在进行超声诊断中，受到检查人员的专业能力以及工作经验，或是患者自身某些原因的影响，导致超声检查可能存在一定的误差。而对于疑似病例，要想提升诊断准确性，降低误诊、漏诊率，需要再次行超声检查，对超声图像进行仔细严密的观察[8]。在绝经后阴道出血的诊断中采取超声检查方式较为常用，其具有诸多优点，如操作简单，用时短，患者痛苦小，经济，患者的接受程度较高，另外诊断准确率也较高。而在超声检查中，需要相关工作人员具备较高的职业责任感，并不断提升诊断操作技术，不断进行经验的积累，使病灶能够在短时间内被指出，从而更好地指导临床诊断以及治疗[9,10]。本研究超声诊断结果中，有25例（32.89%）诊断为子宫内膜正常，有22例（28.95%）诊断为萎缩期内膜；有19例（25.00%）诊断为子宫内膜息肉，有10例（13.16%）诊断为恶性肿瘤。经过病理检查结果对照，发现诊断符合率为97.37%。由以上检查结果可以看出，在绝经后阴道出血的临床诊断中妇科超声具有较高的诊断准确率，在各个病变部位组织的检查中都能清晰直观地显现。因此在临床检查中，可以将其作为妇科疾病诊断的一项重要手段，对其进行推广应用，从而更好地指导临床治疗。

参考文献

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[2]孙晓燕，王永来，陈颖，等.经阴道超声联合宫腔镜对绝经后子宫出血诊断价值的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2008（3）:216-217.

[3]吕涛，刘艳丽，吕晓玉，等.阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后出血的价值对比[J].中国老年学杂志，2013（15）:3797-3798.

[4]李莉，赵银卿.绝经后妇女子宫出血经阴道超声和宫腔镜检查的比较[J].中外医学研究，2013（20）:179-180.

[5]王忆原.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(30):174，177.

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[7]梁志.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(07):99-100.

[8]王志远.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值研究[J].中国现代药物应用,2015,9(11):100-102.

[9]李东艳.应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(05):96.

[10]戚夏近.用超声技术对发生阴道出血的绝经期女性进行诊断的准确性分析[J].当代医药论丛,2017,15(01):28-29.

作者:谭启华 单位:吉林省白山市江源区妇幼保健计划生育服务中心妇产科