护理干预在药物流产妇科炎症中的应用

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【摘要】目的探讨综合护理干预在女性药物流产合并妇科炎症患者中的应用效果。方法收集2016年4月—2017年4月我院72例药物流产合并妇科炎症患者，随机分为2组，对照组患者予以常规护理，试验组患者则加施综合护理。比较2组患者干预前后心理、社会支持与人格情况。结果试验组患者干预后焦虑、各维度人格评分组间比较均显著低于对照组，各维度社会支持评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论综合护理干预在女性药物流产合并妇科炎症患者中的应用效果显著，具有借鉴意义。

【关键词】药物流产妇科炎症综合护理干预应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

收集2016年4月—2017年4月入院的72例药物流产合并妇科炎症患者，随机分为2组各36例。所有患者均行药物流产，且满足人民卫生出版社第七版《妇产科学》中关于妇科炎症的诊断标准，同时排除[2]：①听力、意识、语言或精神障碍患者；②依从性差或配合度低患者；③合并其他严重躯体疾病患者等。试验组患者年龄19岁~37岁，平均年龄为（25.3±2.7）岁，怀孕时间42d~68d，平均（50.5±6.4）d，孕次1~5次，平均（1.6±0.5）次，霉菌性阴道炎10例，滴虫性阴道炎21例，宫颈糜烂5例；对照组患者年龄19岁~36岁，平均年龄为（24.7±2.5）岁，怀孕时间40d~75d，平均（51.9±7.7）d，孕次1~5次，平均（1.7±0.6）次，霉菌性阴道炎11例，滴虫性阴道炎21例，宫颈糜烂4例。2组患者年龄、怀孕时间、孕次与炎症疾病等一般情况的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，即入院指导、用药操作、健康宣教与出院指导等。试验组患者则加施综合护理干预，具体内容为：①心理护理：及时与患者沟通，根据其不同性格采取不同的沟通方式，在保持和谐护患关系的基础上保护患者隐私，尊重其人格；并告知科室医师技术精湛性与仪器先进性，耐心解答患者提出的问题；讲述治疗后的正常生活状态，详细介绍药物流产的优势及可能出现的问题，使患者减轻心理负担。②用药指导：对米非司酮与米索前列醇的使用进行重点指导，包括用药时间、剂量、注意事项等，并提前告知可能出现腹痛、腹泻或呕吐现象，告知患者如在服药第2天出现阴道大出血，应立即来院检查；服药3d后保留阴道分泌物，并检测绒毛完整性，观察2d后即可出院。③流产后护理：发放健康教育手册，嘱咐其回家需长时间静养，可采用音乐或交流等方式转移注意力并调整情绪；嘱咐患者家属出院后多予以陪护，减少患者独处时间，保证患者处于积极心态，以免发生心理性子宫收缩；做好保暖措施，出院后2周内不可盆浴与游泳，每天更换卫生巾，并做好会阴部清洁等。

1.3观察指标

[3]心理焦虑程度参考Zung等编制的焦虑自评量表（SAS），分数越高代表焦虑越明显；社会支持参考肖水源等编制的社会支持评定量表（SSRS），包括主观支持、客观支持与支持利用度3个维度，共10个条目，分数越高代表社会支持水平越高；人格情况参考HJ•Eysneck等制定的艾森克人格测验量表（EPQ），包括精神质、内外向、情绪稳定性与掩饰性4个维度，共88个题目，分数越高代表人格缺陷越明显。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，P<0.05为统计学差异显著。

2结果

试验组患者干预后焦虑、各维度人格评分均显著低于对照组，各维度社会支持评分均显著高于对照组，存在统计学差异（P<0.01）。

3讨论

据最新流行病学调查结果显示，全世界每年约有4000万~6000万人次选择人工流产，约5名怀孕女性选择以流产告终，其中我国人工流产数约为1500万人次，重复性流产率甚至高达50%；可导致严重盆腔脏器损伤与盆腔炎性疾病，对妇女身体、心理与精神层面带来严重的创伤，因此需要临床上格外注意[4]。药物流产是解决意外妊娠的主要方式，是目前临床上常用的妊娠早期人工流产方式，具有痛苦少、简单与相对安全等优点，适用于停经7周以内的妊娠终止。有研究指出，绝大多数妊娠妇女缺乏对药物流产的认知，对妇科常识、避孕知识与生殖健康存在误区，并且多数患者存在心理问题，因此在药物流产后易发生情绪障碍与妇科炎症，给护理工作带来一定的麻烦[5]。综合护理是一种以患者为中心，结合某种疾病或治疗方式而进行的针对性施护途径，具有完整性、细节性与针对性等特点，在药物流产领域，将心理干预、用药指导与流产后护理充分结合，改善患者心理问题，给予患者最大程度的产后关怀，从而大幅度提高药物流产成功率，改善妇科炎症疾病的预后[6]。为探讨综合护理干预在女性药物流产合并妇科炎症患者中的应用效果，本文将我院72例患者进行临床随机对比。结果显示，试验组患者干预后焦虑、各维度人格评分均显著低于对照组，各维度社会支持评分均显著高于对照组。可以看出，综合护理干预可明显减轻患者焦虑情绪，给予患者极大的社会支持，从而改善患者的人格问题，对流产后恢复与妇科疾病的治疗带来便利。综上所述，综合护理干预在女性药物流产合并妇科炎症患者中的应用效果显著，具有借鉴意义。

参考文献

[1]唐国一，谢婉花，李莹莹，等.稽留流产患者药物流产观察要点与护理体会[J].国际医药卫生导报，2017，23（8）：1284-1286.

[2]旲翠萍.早期药物流产护理分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：2053-2054.

[3]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.

作者：陈燕玉 单位：福建医科大学附属宁德市医院