彩超在妇科肿瘤诊断中的应用

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【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在良恶性妇科肿瘤诊断中的准确率及可信度。方法：随机选取2017年5月—2018年5月接收的妇科肿瘤患者100例，对其实施彩色多普勒超声检查，将检查结果与病理检查结果进行对比分析，评估超声检测结果的准确性。结果：良性肿瘤的形态学特征，体现为规则性包膜、肿瘤壁多囊性的特点。恶性肿瘤的形态学特征，体现为不规则包膜、肿瘤壁多为实性和囊实性混合特点。结合表2，超声组检测的灵敏度91.95%，特异度92.31%，准确度92%，与病理组比较无统计意义（P＞0.05）。结论：彩色多普勒超声检测技术在诊断妇科良恶性肿瘤中具有较高的准确率，对妇科良性、恶性肿瘤的诊断及治疗具有重要的指导意义。

【关键词】彩色多普勒超声；妇科肿瘤；诊断

1材料与方法

1.1一般资料

选择2017年5月—2018年5月接收的100例患者为研究对象。患者的年龄为19岁～82岁，平均年龄为（42.31±5.49）岁。所有患者均采用经阴道彩色多普勒超声检查的方式，检出妇科良性肿瘤51例，恶性肿瘤36例。经后期病理手术证实，55例良性肿瘤患者均为良性病变，40例恶性肿瘤患者均为恶性病变。

1.2方法

对所有患者实施经阴道彩色多普勒超声检查。采用型号为GEP5的彩色超声诊断仪，对患者实施诊断。在诊断前，叮嘱患者排空膀胱，设置探头频率为7MHz，对检查所得的患者肿瘤物大小、病灶周围血流分布等情况进行详细观察和记录。同时，根据声像特点，总结肿瘤物包膜、规则、囊性和实性情况。将彩色超生诊断仪的检查结果与后期手术病理检查结果进行对比和分析。

1.3观察指标

观察超声检测患者良性肿瘤及恶性肿瘤的检出情况，并对良性和恶性肿瘤检查的具体形态学特征进行总结与分析。具体的形态学特征包括包膜情况、规则情况、囊性情况、实性情况和囊实性情况。同时，对比两组检查方法的灵敏度、特异度和准确度。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）；特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）；准确度=（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阴性+假阳性+真阴性）。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（χ2）检验，计量资料使用配对t对检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1超声检查良性肿瘤和恶性肿瘤的形态学特征超声组检查出51例良性肿瘤，检出率为55%；检查出36例恶性肿瘤，检出率为36%。通过对超声检查出的良性和恶性肿瘤形态特征的分析，明确良性肿瘤的包膜率为94.12%，规则率为78.43%，囊性率为70.59%，实性率为35.29%。由此，能够证实良性肿瘤的形态学特征，体现为规则性包膜、肿瘤壁多囊性的特点。此外，恶性肿瘤的薄膜率为50%，规则率为27.45%，囊性率为19.61%，实性率为31.37%。由此，能够证实恶性肿瘤的形态学特征，体现为不规则包膜、肿瘤壁多为实性和囊实性混合特点。

2.2比较两组检测的灵敏度、特异度和准确度超声组检测的灵敏度91.95%，特异度92.31%，准确度92%，与病理组比较无统计意义（P＞0.05）。

3讨论

妇科肿瘤是临床常见病和多发病，常分为良性肿瘤和恶性肿瘤，二者治疗方法即预后相去甚远。恶性妇科肿瘤严重危害妇女健康，及时对良恶性妇科肿瘤进行诊断及鉴别，对提高临床治疗效果、减轻致残率、降低死亡率十分重要。病理检查时是诊断妇科肿瘤良恶性程度的“金标准”，但由于其需要通过手术方式获得，不仅有创，操作复杂而且费用高，因此通常作为最后的确诊手段。而由于彩色多普勒超声检查技术具有无创、操作简便、价格低廉等优势，使其逐渐被广泛应用到妇科肿瘤的诊断中。尽管有报道证实，彩色多普勒超声检查技术在妇科肿瘤诊断中具有较高的检出率。而其在良恶性肿瘤的鉴别中准确率如何？可信度如何尚未有文献阐明。本研究通过将超声检查结果与病理检测结果进行比对，结果发现采用多普勒超声检查方式，其良性肿瘤和恶性肿瘤的检出情况与病理检查极为匹配。更重要的是，在良性肿瘤与恶性肿瘤形态评估方面，超声检测获得的声像特点与病理检测获得的结构特性在形态学上十分接近。即良性肿瘤为规则性包膜、肿瘤壁多为囊性；恶性肿瘤为不规则包膜，肿瘤壁多为实性和实囊混合性。由此可见彩色多普勒超声检查技术对妇科肿瘤的良恶性特性判断具有较高的准确率，其可信度较高。综上所述，在妇科肿瘤诊断中，采用彩色多普勒超声检查技术能够大大提高检出的准确率，对诊断妇科肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性具有重要的指导意义，为妇科肿瘤的治疗提供重要参考依据。

【参考文献】

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作者：何汝青 单位：广西壮族自治区扶绥县中医医院