妇科检查诊断绝经后阴道出血的价值

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【摘要】目的：分析妇科超声检查对绝经后阴道出血的临床诊断价值。方法：选取68例绝经后阴道出血患者作为本次研究对象，所有患者均首先接受妇科超声检查再接受病理学检查，对比妇科超声检查与病理学检查结果，对妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的准确率进行观察。结果：病理检查诊断方式的诊断准确率为100.00%，超声检查诊断方式的诊断准确率为95.59%，经对比未发现两种检查方式诊断结果准确率存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：妇科超声检查可较为准确的对绝经后阴道出血进行诊断，对各不同类型子宫内膜病变予以明确鉴别，具有相当的临床价值。

【关键词】妇科超声检查；绝经后阴道出血；临床价值

月经停止是女性年龄增长到一定程度的正常生理反应，部分女性会在绝经之后出现出血现象，这是因为其子宫内膜存在病变，可严重影响女性的身体健康，一旦发现绝经后妇女具有阴道出血症状需及时查找导致其出血的因素，并积极采取有效的治疗方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年8月—2017年10月收治的68例绝经后阴道出血患者，患者年龄49～86岁，平均（64.28±2.76）岁，绝经时长1～34年，平均（16.49±3.71）年，有39例患者表现为阴道不规则出血，18例患者表现为白带血染，11例患者表现为血色分泌物，所有患者的出血量为2～5ml不等。本次研究经医院伦理委员会批准，在获取研究对象家属知情和同意的前提下开展。

1.2方法

本次研究所有患者均首先接受妇科超声检查，在超声检查结束后再实行子宫刮诊。妇科超声检查的具体方法为：嘱患者在妇科超声检查项目开展前确保其膀胱充盈程度，取截石位为患者进行超声检查，将各项仪器参数预先调整完毕，把超声检查探头的频率设置为3.5～5.0MHz，于检查过程中对仪器使用说明规范予以严格执行，为患者进行多角度、多方位的横纵切面检查，对患者的子宫位置、子宫大小、子宫形态、子宫内膜厚度等进行详细观察，并将患者体内显现出可疑病灶的形态、位置、大小、盆腔积液情况与边缘情况进行准确记录。

1.3观察指标

观察并记录两种检查方式检查结果的具体数值，检查结果共包含子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜增生及萎缩性子宫膜五项。

1.4统计学分析方法

本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2结果

超声检查诊断方式的诊断结果为：68例患者中8.82%（6/68）患者为子宫内膜息肉，8.82%（6/68）患者为子宫内膜炎，7.35%（5/68）患者为子宫内膜癌，19.13%（13/68）患者为子宫内膜增生，51.47%（35/68）患者为萎缩性子宫内膜；病理检查诊断方式的诊断结果为：68例患者中10.29%（7/68）患者为子宫内膜息肉，10.29%（7/68）患者为子宫内膜炎，7.35%（5/68）患者为子宫内膜癌，20.60%（14/68）患者为子宫内膜增生，51.47%（35/68）患者为萎缩性子宫内膜；病理检查诊断方式的诊断准确率为100.00%，超声检查诊断方式的诊断准确率为95.59%，经对比未发现两种检查方式诊断结果准确率存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05），详见附表。

3讨论

在女生生理性绝经超过一年之后，其仍发生包括血性白带情况在内的不规则阴道流血症状即为临床上所说的绝经后阴道出血。以往临床方面常将刮宫诊断作为绝经后阴道出血的常用诊断方式，此种诊断方式具有较高的诊断准确率，但要求操作者具有较高的专业水平，且就算操作者专业水平较高，其在实际操作过程中仍不能避免损伤患者机体，从而提升患者痛苦程度。本次研究结果显示，超声检查诊断方式的诊断结果为：68例患者中8.82%（6/68）患者为子宫内膜息肉，8.82%（6/68）患者为子宫内膜炎，7.35%（5/68）患者为子宫内膜癌，19.13%（13/68）患者为子宫内膜增生，51.47%（35/68）患者为萎缩性子宫内膜；病理检查诊断方式的诊断结果为：68例患者中10.29%（7/68）患者为子宫内膜息肉，10.29%（7/68）患者为子宫内膜炎，7.35%（5/68）患者为子宫内膜癌，20.60%（14/68）患者为子宫内膜增生，51.47%（35/68）患者为萎缩性子宫内膜；病理检查诊断方式的诊断准确率为100.00%，超声检查诊断方式的诊断准确率为95.59%，经对比未发现两种检查方式诊断结果准确率存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05），与董秀娟的研究结果（应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值）[1]相符，说明妇科超声检查能够对患者子宫内膜的形态学特征、厚度变化与回声特点进行准确观察，使对绝经后阴道出血症状的分析与诊断获得了更为可靠、全面的依据，有利于对病变累及部位的判断。妇科超声检查是一种无创检查，不会提升患者的痛苦程度，即使接受检查患者的年龄较大、耐受能力较差也均可耐受，此种检查操作简单易行，经过一段时间的规范培训，规范操作不易出现明显的差错，可有效确保诊断结果的准确性。综上所述，妇科超声检查可较为准确的对绝经后阴道出血进行诊断，对各不同类型子宫内膜病变予以明确鉴别，具有相当的临床价值。

【参考文献】

[1]董秀娟.应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，13(24):155-156.

作者：陈倩霞 单位：佛山市禅城区中心医院