积极护理在妇科肿瘤患者中的应用

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摘要：目的评价多层面积极护理干预对妇科肿瘤患者的影响。方法选择84例妇科肿瘤患者随机分组。对照组采取常规护理，观察组加行多层面积极护理，对比两组妇科肿瘤患者干预后生活质量评分、负性情绪评分以及护理满意度。结果观察组恶性肿瘤患者生活质量评分、护理满意度均高于对照组，焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，P<0.05。结论多层面积极护理干预可以提高妇科肿瘤患者的生活质量、改善患者心理情绪。

关键词：多层面积极护理；妇科肿瘤；生活质量；情绪状态

1资料与方法

1.1一般资料

实验病例均为确诊的妇科肿瘤患者，选自2016～2017年，总计84例。年龄介于26～68岁，均值（44.05±3.90）岁；疾病类型：卵巢癌、绒毛膜癌患者各9例，子宫肌瘤患者26例，卵巢囊肿以及宫颈癌患者各18例，其他4例。进行随机分组，患者知情参与，组间疾病类型以及年龄均值差异不显著，P>0.05。

1.2护理方法

对照组实施妇科肿瘤常规护理。观察组实施妇科肿瘤常规护理基础上采取多层面积极护理。①认知层面。肿瘤患者病死率较高，对生存渴望且迫切，但是对疾病认知明显不足导致患者明显负性心理。护理人员主动向患者进行肿瘤病理病机普及，强调所选择治疗方案的适宜性，提供不良反应预防、处置方法。同时，介绍同种康复病例作为参考，建立患者治疗信心和疾病客观认知。②心理层面。心理护理需要遵循个性化、人文化的原则，综合患者兴趣爱好播放优美曲目、相声、小品以及综艺等节目，为患者提供笑话类书籍，维持患者轻松心境。此外，以平视法进行护患沟通，鼓励患者进行情绪主诉，进行心理疏导，指导患者慢节律呼吸技术技巧。③社会层面。和患者家属、好友等进行沟通，强调家庭、社会支持的积极意义，以积极乐观的心态感染患者。并以面对面鼓励、微信、电话、短信等方式和患者沟通，畅想康复后美好生活，维持患者社交关系正常状态。④躯体层面。关注患者因疾病打击、治疗导致的疼痛以及失眠等反应，施以有效措施加以缓解。⑤灵性层面。了解患者宗教信仰以及自我实现的需求，帮助患者完成宗教信仰活动、仪式，引导、支持患者进行自我管理。

1.3观察指标

记录并对比妇科肿瘤患者的生活质量、负性情绪评分，进行护理满意度问卷调查，84份均有效收回。

1.4指标评分标准[1]

1.4.1生活质量评分标准以诺丁汉健康调查问卷(NHP)进行患者生活质量评分，包括精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活、躯体活动6项指标，总分均为100分，分值、生活质量呈反比关系。1.4.2负性情绪评分标准参考SAS以及SDS情绪自评量表现进行妇科肿瘤患者焦虑以及抑郁情绪评分，总分100分，分值、负性情绪呈正比关系。

1.5统计学方法

使用SPSS19.0进行84例妇科肿瘤患者观察指标统计学计算。计数观察指标（护理总满意度）以%形式展开，进行卡方检验；计量观察指标（生活质量评分、负性情绪评分）均以x±s形式展开，进行t检验。两组妇科肿瘤患者指标差异P<0.05，证明有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

观察组患者精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活、躯体活动评分均明显低于对照组，P<0.05。

2.2负性情绪评分对比

观察组患者焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组，P<0.05。

2.3护理满意度对比

观察组妇科肿瘤患者护理满意度为92.85％（39/42），对照组妇科肿瘤患者护理满意度为71.42％（30/42）。经统计学计算，X2=8.5739，P=0.0103。

3讨论

对于妇科肿瘤患者而言，癌症侵犯身体以及女性特征的主要承载器官，造成患者明显身心损害。患者治疗期间不但需要承受手术、放化疗治疗造成的躯体生理改变，还要承担器官摘除导致的家庭婚姻以及生活变化。所以，患者心理压力明显，并直接影响治疗、预后。多层面积极护理以改善患者情绪、生存质量为出发点，通过积极、正面的引导护理，稳定患者心境并提高患者治疗信心，满足患者身心社会需求，提高患者生存质量[2]。综上所述，多层面积极护理利于妇科肿瘤患者生活质量的提高，预后价值显著，建议推行实施。

参考文献

1韩薇.优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的应用及研究[J].中外医疗,2013,32(10):155～156

2郝建萍.护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(15):48～49

作者：李娟 单位：河南科技大学第一附属医院