妇科腹腔镜临床护理路径的应用

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摘要：目的评价临床护理路径在妇科腹腔镜术前术后的应用效果及预后。方法选择70例妇科腹腔镜手术患者纳入研究，随机分为两组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组护理效果。结果观察组肛门排气、下床活动、进食开始时间明显早于对照组，且住院时间显著短于对照组，观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇科腹腔镜术前术后应用临床护理路径可促进患者术后恢复，缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广。

关键词：妇科；腹腔镜手术；临床护理路径；满意度

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月-2017年5月在我院行妇科腹腔镜手术的患者70例，将合并严重糖尿病、高血压、恶性肿瘤及心肺功能不全者剔除，所有案例纳入前均签署知情同意书。以掷骰子的方式将70例患者分为观察组与对照组，每组为35例，分组结果：观察组年龄32岁-63岁，平均年龄（44.57±6.90）岁，疾病种类：卵巢囊肿17例，子宫肌瘤10例，卵巢黄体破裂8例，对照组年龄31岁-65岁，平均年龄（45.79±7.22）岁，疾病种类：卵巢囊肿15例，子宫肌瘤11例，卵巢黄体破裂9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理模式，观察组实施临床护理路径模式，具体方法如下：（1）由护理部主任、科主任、主治医师、主管护师、责任护士组成临床护理路径管理小组，由小组全体成员广泛搜集相关文献资料，结合科室及患者特点，制定详细的临床护理路径单。（2）按照护理路径单实施具体的护理项目。①入院当天详细入院检查与自我介绍，告知检查目的，建立良好的护患关系，讲解疾病及手术相关知识，发放宣传手册，提高宣教效果。②术前一天全面评估检查结果，了解患者全身状况，进行针对性心理疏导，鼓励患者家属多给予支持。术前常规胃肠道准备与皮肤准备，晚上清洁灌肠。③术日清晨及时排空大小便，协助患者更换服装取下佩戴饰物。术毕与病房护士做好交接，取低枕平卧位，6h后改为半坐卧位，监测生命体征，妥善固定各置管，观察引流情况。④术后2d-3d适当进食绿色果蔬，少食多餐，1周内禁食甜食，遵医嘱用药。⑤术后4d-5d根据切口愈合情况拆线，做好出院指导，告知复诊时间，强调不适随时复查。

1.3评价标准

比较各项活动开始时间及住院时间，采用医院满意度调查表，结合科室情况调整，调查护理满意度。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0处理本研究收集的相关数据，P<0.05代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组各项活动开始时间与住院时间比较。

2.2两组护理满意度调查数据比较。

3讨论

妇科腹腔镜手术涉及患者隐私，其护理要求与其他腹腔镜手术相比更为严格，传统护理模式无法满足患者要求，而且在术前检查、手术安排等方面均存在一定缺陷，容易造成患者等待时间延长，增加医疗资源消耗[1]。临床护理路径模式是卫生部在公立医院改革中试点推行的一种护理模式，制定一个标准化的工作流程并由各科护理人员遵循循证医学原则，使检查、治疗及护理活动更加标准化，从而使患者享受到全程标准化护理模式[2]。分析本研究数据可知观察组的术后相关活动开始时间明显早于对照组，而且住院时间缩短，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床护理路径重视护理服务的连续性、标准性，核心是制定完善的个体化护理路径单，内容包括入院检查、护理常规、术后护理、健康教育等，由患者、护士及医生共同配合完成护理路径单上的项目，做到合理安排，促进患者手术恢复，一旦发现病情异常或偏离标准路径，即作出及时的调整和干预，保证护理工作质量[3]。综上，临床护理路径应用于妇科腹腔镜手术可提高护理质量，促进患者康复，值得临床借鉴。

参考文献

[1]邓美珍.手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2018(9):82-84.

[2]余超洪.妇科腹腔镜术前术后临床护理路径的应用效果研究[J].中国实用医药,2017,12(9):158-160.

[3]戚红燕.妇科腹腔镜手术患者实施临床护理路径管理的效果[J].中医药管理杂志,2016,24(12):92-93.

作者：张静 王娅宁 单位：西安市临潼区妇幼保健院