妇科门诊阴道炎护理健康教育干预效果

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0引言

阴道炎是妇科常见的疾病，主要是患者受到滴虫、细菌、霉菌等病原体感染所致[1]，其疾病发生率呈逐渐升高的趋势，可导致患者出现外阴瘙痒、白带异常等症状，且患者较易出现相关并发症的情况，对其正常生活质量造成影响[2]。阴道炎患者疾病的发生及发展，与其饮食习惯、卫生意识之间关系密切，在患者疾病治疗的过程中，若其不能积极的配合，则会降低治疗的效果[3,4]。因此，在阴道炎患者治疗的过程中，同时配合有效措施干预来促进其治疗配合度的提高，十分必要。本研究主要对妇科门诊阴道炎患者在护理中接受健康教育干预的效果作观察。

1资料与方法

1.1资料

以妇科门诊阴道炎患者40例（时间所选为2017年5月至2018年5月）为此次研究对象，将其简单化分组。纳入标准：a:确诊存在阴道炎；b:自愿参与本研究。排除标准：a:存在其他妇科疾病者；b:认知功能障碍者；c:全身性感染者；d:拒绝配合本研究者。实验组（n=20）中，其年龄范围22-58岁，年龄均值为（39.56±4.07）岁，病程范围3个月-6年，病程均值（2.26±0.58）年，5例为细菌性阴道炎，8例为真菌性阴道炎，7例为滴虫性阴道炎。对照组（n=20）中，其年龄范围23-59岁，年龄均值为（40.02±3.96）岁，病程范围3个月-7年，病程均值（2.30±0.62）年，6例为细菌性阴道炎，7例为真菌性阴道炎，7例为滴虫性阴道炎。对比两组妇科门诊阴道炎患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理干预，即根据阴道炎患者的具体疾病情况，指导其严格按照医嘱用药，告知其药物具体的使用方法以及相关注意事项，嘱咐其定时来院复诊。实验组则同时接受健康教育干预，具体为：

1.2.1疾病发生机制的讲解

为患者讲解阴道炎发生的具体机制、诱发因素、对机体的危害、治疗措施、注意事项、预后情况等，并将其制作成册发放给患者[5]。对于患者存在的疑问耐心地解答。

1.2.2心理疏导

耐心倾听阴道炎患者的主诉，对其不良心理状态评估，并了解其性格特点、疾病认知情况、学历等，针对性地实施科学的心理疏导干预，若患者心理状态不佳、文化水平低，则尽量以通俗易懂的语言进行疾病知识的讲解，告知其不良情绪对其疾病的负性影响，并安慰和鼓励患者，使其建立疾病治疗的自信心[6]。指导患者以想象法、深呼吸法、转移注意力法等来对情绪调节。若患者的文化水平较高，且对疾病有一定的了解，则可使用专业性的术语实施讲解，鼓励其通过写日记、交流等方式来对内心的情绪宣泄[7]。

1.2.3用药指导

指导患者正确对阴道冲洗器等使用，告知其常见不良反应的症状、处理措施，嘱咐其不可随意增减或停止药物干预。同时，告知患者应保证充足的睡眠和休息，养成良好的饮食习惯，营养均衡合理，并积极对室外活动参与。阴道冲洗时，尽量使用温开水，不可使用碱性冲洗液，避免对其阴道黏膜造成损伤，或破坏其正常菌群[8]。

1.2.4卫生知识讲解

引导患者对良好的个人卫生意识建立，养成优质的卫生习惯，勤更换内裤，内衣清洗时，首先采用热水进行15min的浸泡，并在阳光下暴晒。尽量不与他人共同使用卫浴设备，选择棉质、透气、松软的内裤，保证会阴部处于干燥的状态[9]。嘱咐患者定时对私密物品实施消毒处理，避免出现交叉感染的情况。

1.2.5随访

通过微信或电话的方式进行随访，更好对患者的情况了解，并提供相关的帮助。护理人员建立阴道炎患者的健康档案，留取其联系方式，定时随访，了解患的用药情况、病情恢复情况，嘱咐其合理用药，保持良好的卫生、生活习惯，禁止烟酒，适当锻炼[10]。对于患者存在的疑问耐心地解答，并告知患者定时复诊。

1.3观察指标

对两组门诊妇科阴道炎患者治疗的效果、护理满意度作观察，并对比两组干预前后焦虑、抑郁状态的差异性。效果评价：显效：患者的阴道瘙痒、白带异常、小便不利等疾病症状消失，实施阴道分泌物检查，显示为阴性；有效：患者的阴道瘙痒、白带异常、小便不利等疾病症状明显改善；无效：患者的阴道瘙痒、白带异常、小便不利等疾病症状改善不明显；以显效率、有效率之和为总有效率。护理满意度：以问卷表评价，0-100分，其中十分满意分值为85-100分，满意分值为60-84分，不满意分值为0-59分，以满意率、十分满意率之和为总满意率。焦虑、抑郁状态：以SAS焦虑自评量表评价焦虑状态，以SDS抑郁自评量表评价抑郁状态，评分越高，即代表焦虑、抑郁越严重。

1.4数据分析

用SPSS21.0软件对数据作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05表示为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组效果分析

实验组门诊妇科阴道炎患者的治疗的总有效率（100.00%）明显较对照组总有效率（80.00%）高，P<0.05。

2.2两组护理满意度分析

实验组护理总满意率（95.00%）明显较对照组护理总满意率（70.00%）高，P<0.05。

2.3两组焦虑、抑郁状态分析

两组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，其中实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

阴道炎是女性阴道黏膜出现炎症所引发的疾病，生活不规律、工作压力大等，使得阴道炎的发生率呈逐渐升高的趋势，且发生人群在不断的年轻化[11]。阴道炎会对患者的日常生活质量以及机体健康造成影响，临床主要是采用坐浴、抗菌药物口服、药物外用等方式治疗，可获得较好的效果，但是若患者在治疗的过程中配合程度较低，则会影响疗效。健康教育是护理中的重要部分，常规门诊妇科为患者实施健康教育，仅是通过口头讲解的方式进行简单的宣教，其全面性较差，效果并不理想。而在护理中重点进行健康教育，则可更好提高患者的疾病知识知晓度，使其更加合理的用药，养成优质的生活、饮食等习惯。本研究显示，护理中实施健康教育干预的实验组门诊妇科阴道炎患者，其治疗的总有效率（100.00%）明显较常规护理干预的对照组总有效率（80.00%）高；实验组护理总满意率（95.00%）明显较对照组护理总满意率（70.00%）高；两组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，其中实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组。表明健康教育的实施，可促进阴道炎患者治疗效果的提高，增加其对护理服务的满意度，改善其不良的心理状态。健康教育能够使得患者更好对自身疾病知识、用药知识了解，充分意识到保持良好心理状态、生活作息对其疾病康复的重要性，更加积极面对疾病的治疗[12]。综上所述，健康教育应用于门诊妇科阴道炎患者中，有着较高的价值，可提高患者治疗的效果以及其对护理服务的满意度，且可改善其不良的心理状态，意义重大。

作者：刘泽平 单位：四川省自贡市荣县鼎新镇卫生院