药物联合妇科治疗仪治疗盆腔炎的效果

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一、资料与方法

2017年6月-2018年12月收治慢性盆腔炎患者80例，均签署知情同意书，且符合《妇产科学》中CPID的诊断标准。排除严重心、肝、肾功能不全或活动性结核；高热、月经期间；血液凝固性差；腔内有出血倾向或对治疗过敏；腔内患有恶性肿瘤；急性生殖系统感染、出血性疾病；妊娠期。根据随机数字表法分为两组各40例。观察组患者年龄22～48岁，平均(34.15±6.08)岁；病程3～46个月，平均(12.54±3.85)个月。对照组患者年龄21～51岁，平均(34.08±6.55)岁；病程2～44个月，平均(12.49±3.37)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。治疗方法：①对照组给予头孢克洛治疗，0.25g/次，3次/d，口服；妇科千金片，6片/次，3次/d，口服。②观察组在对照组基础上给予妇科治疗仪治疗。采用JLT-A型妇科治疗仪，腔内工作频率1000Hz，脉冲电压峰峰值100V，光疗波长范围0.4～3.0μm。用95%酒精在使用前擦拭治疗仪以消毒，腔内治疗头套上避孕套置于患者阴道，用消毒布垫分隔腹部治疗垫与患者腹部。腔内治疗头温度为40℃，腹部治疗垫温度为45℃。治疗50min/次。两组均治疗2周。观察指标：⑴疗效判定标准：①显效：临床或局部症状消失，超声显示盆腔包块、盆腔积液消失。②有效：临床或局部症状改善，包块减小、积液减少。③无效：临床症状、体征无明显变化或加重。总有效=显效+有效。⑵对比两组腰腹痛、白带异常及月经失调等症状消失时间。⑶分别于治疗前后采集外周静脉采血3mL，离心分离血清，检测C反应蛋白(CRP)水平。统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料(x±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组临床疗效比较：对照组总有效率为77.5%，观察组为97.5%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组腰腹痛、白带异常及月经失调等临床症状消失时间比较：观察组腰腹痛、白带异常及月经失调等症状消失时间为(3.9±1.7)d，对照组为(5.7±1.5)d，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后血清CRP水平比较：观察组治疗前后血清CRP水平分别为(11.49±2.18)mg/L、(5.40±1.32)mg/L；对照组治疗前后血清CRP水平分别为(11.52±3.05)mg/L、(7.78±1.45)mg/L。与治疗前比较，观察组治疗后血清CRP水平降低，且低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

三、讨论

慢性盆腔炎具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点，其病理改变主要是由感染细菌后机体产生的免疫应答引起的，严重者可导致不孕、异位妊娠、月经不调等并发症。目前，该病的发病率逐年上升，严重影响患者的身心健康，甚至发生抑郁、焦虑等负面情绪，现已成为研究热点。炎症细胞因子除了发挥抑炎与促炎的作用，同时也促进了盆腔粘连的发生，在慢性盆腔炎的发生发展中起重要作用。CRP是在机体组织受到损伤或感染时血浆中急剧上升的蛋白质，可加强吞噬细胞的吞噬作用，激活补体而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞[3-4]，是机体重要的炎症介质之一，比白细胞更为敏感。当机体组织损伤或者遭受微生物入侵时，引起炎症长期刺激肝细胞所合成。血清CRP水平与机体炎症、损伤程度有关，常用来预测疾病的严重程度及判断预后。其作用主要表现为介导炎症和促进炎症反应的发生，清除炎症物质，参与免疫调节与组织修复，抑制各种蛋白分解酶的活性等[5]。盆腔炎治疗仪采用红外光热辐射，集微波、电、磁、热、按摩等各种物理治疗方法于一体，可扩张局部血管，加速血流，使微循环及局部组织的营养状态获得改善，使机体免疫功能获得提高；电刺激作用可激活神经系统的免疫功能，有活血化瘀作用[6-7]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，说明妇科治疗仪辅助治疗慢性盆腔炎可优化药物的治疗效果。观察组腰腹痛、白带异常及月经失调等临床症状消失时间短于对照组，提示妇科治疗仪可早期改善患者临床症状。与治疗前比较，观察组治疗后血清CRP水平均降低，且低于对照组，说明妇科治疗仪可抑制炎症反应。综上所述，药物联合妇科治疗仪辅助治疗慢性盆腔炎可优化药物的治疗效果，早期改善患者临床症状，抑制炎症反应。

参考文献

[1]兰菊,周清莲.当归芍药散为主治疗慢性盆腔炎68例[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(15):259-260.

[2]周小兵,翁莹,吴娜.妇乐片治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(13):16-17.

[3]孙振高,连方,张建伟,等.腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的影响[J].中医杂志,2012,53(22):1927-1929.

作者：黄金艳 单位：山东省淄博市张店区中埠镇卫生院