PDCA在妇科患者溶血率中的应用

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月-2017年11月在我院妇科接受治疗的96例患者，采用随机数表法分为观察组（n=48）与对照组（n=48）。对照组48例，年龄21-85岁，平均年龄（53.02±9.44）岁。观察组48例，年龄23-84岁，平均年龄（53.48±9.85）岁。组间数据经统计学对比不影响后续研究（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，密切观察患者病情变化，给予健康宣教、对症支持等。观察组实施pdca循环管理，PDCA循环包括Plan（计划）、do（执行）、check（检查）、action（处理），反复循环总体目标下的小目标，实现质量螺旋上升目的。具体为：（1）计划阶段（P）。详细了解患者基本资料以及实际病情进行综合评估，包括病史、教育程度、家庭背景、饮食习惯等，制定切实可行的PDCA阶段性计划。建立质量控制小组，定期开展小组讨论会，讨论分析前期标本不合格原因，记录不同意见并总结。查阅国内外相关文献，制定短期目标以及相应对策。（2）实施阶段（D）。成立专门PDCA循环护理小组，由护士长担任小组组长，依据各护理人员个人所长合理分配工作，严格按照预定计划开展采采血工作，及时对分配内容进行跟踪完善，准确评估并记录工作管理质量。（3）检查阶段。要求质控小组每月做好专项检查，由护士长每日抽查工作，确保各个护理环节符合要求，质检人员每日对各护理人员工作情况进行巡视，安排专门工作人员予以监督考核，及时发现工作中存在问题并纠正。设立奖罚机制，将考核检查结果与其直接挂钩，积极规避前期采血过程中存在的相关风险。（4）处理阶段。每月由小组组长对该阶段工作进行汇报，安排质控员指出存在问题，并给予指导意见，针对其中失败与成功案例予以分析，将所得意见措施投入到下个循环中中。

1.3观察指标

（1）两组患者溶血发生情况。（2）两组患者护理满意度。采用医院自制满意度调查表评价患者满意度，涉及护理人员的接待、采血技术、环境卫生等几项，分值0-100分，其中90分及以上，视为非常满意；80-89分为满意，低于80分为不满意。患者满意度=（非常满意+满意）总人数/×100%。1.4统计学方法本研究96例患者研究数据均采用SPSS17.0软件分析，溶血发生情况、护理满意度（n，%）以x2检验。P＜0.05，表明差异显著。

2结果

2.1两组患者溶血发生情况

观察组溶血发生率显著低于对照组的（P＜0.05）

2.2两组患者护理满意度

观察组护理满意度（93.75%）显著高于对照组（77.08%）（P＜0.05）

3讨论

近几年来，血液成分分析技术在临床疾病的诊疗以及效果评价中应用广泛，标本质量作为血液检测工作的基础，对于护理人员良好采血技术流程具有较高要求[2]。PDCA循环管理是一项完全遵循科学与实际的护理程序，综合运用多种管理技术与方法，查阅大量数据资料，通过不断完善与改进的流程途径逐渐增强系统抵御风险的能力，进而实现提高部分护理服务质量与医院综合竞争能力。分析总结以往采血成功与失败案例原因，积累经验，并依据现阶段患者实际情况制定采血与护理规划，要求各护理人员将各项规则落实到细节，研究结果表明，观察组静脉血标本溶血率为4.17%，对照组为16.67%，组间差异显著（P＜0.05）。说明实施PDCA循环护理管理可明显降低妇科患者溶血情况的发理干预的护理效果较为理想，对显著改善患者肺功能下降情况、6MWD距离、SGQR评分存在积极作用，值得临床推荐。

参考文献

[1]白晋锋，蒋宏莉，杨玉英.康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，3(9):142-144.

[2]伍天爱.肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响[J].世界临床医学，2017，11(7).

[3]刘惠荣，齐青月，张敏英.肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气分析的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017(69):13537-13538.

作者：沈思钰 单位：江苏省苏州市吴江开发区中西医结合医院妇科