宫腔镜应用在妇科宫腔病人检查的心得

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摘要：目的探讨宫腔镜应用在妇科宫腔病人检查与治疗中的护理心得。方法选取68例应用过宫腔镜检查和治疗的患者，随机分配为等份额的两组，即各34个病例。对照组对患者采取常规护理措施，观察组在此基础上再加综合护理措施进行干预。结果对两个组别的患者进行调查，对照组患者的满意度明显低于观察组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论进行综合性护理干预能够提高宫腔镜检查与治疗患者的满意度，提升护理质量，因此是一种值得推广的技术。

关键词：妇科宫腔疾病；宫腔镜；满意度；综合性护理

1资料与方法

1.1资料

搜集并整理206年3月-208年9月，在本院进行过的宫腔镜检查以及治疗作患者为研究对象，共计68例。患者年龄在20岁-6岁，平均年龄（35.49±8.54）岁。所患宫腔疾病：32例子宫肌瘤，20例子宫内膜息肉，6例宫腔内粘连。应用随机数字表法，将患者等量随机分为两组作为对照组和观察组，即每组34例，该资料不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1检查及治疗方法

对68例患者均取膀胱截石位，对其外阴部位进行消毒处理，用窥阴器暴露宫颈，同时用宫颈钳固定宫颈前唇，用探针对宫颈进行探查，使宫颈扩张到6.5号-7.0号后放入宫腔镜，并注入膨宫液使宫腔充盈，以便下一步对宫底宫腔以及输软管部位进行探查，探查过程中发现异常时，取下相关部位的组织，以便下一步对患者进行相应的宫腔镜诊治。

1.2.2护理方法

第一组34例患者在宫腔镜诊治后只采取常规护理措施，作为对照组，另一组在此基础上再采取综合护理干预作为观察组。具体措施如下：（）心理护理：在治疗后，与患者进行积极有效的沟通，对患者的心理状态有一定的了解，从而进行针对性的心理护理。比如，有些患者对该项技术存在着陌生感和恐惧感，这往往是由于该技术不了解所致，因此，给予患者耐心讲解，向其讲述宫腔镜治疗的优越性、方法、目的便可消除此种恐惧心理。但在沟通过程中，要注意尽量口语化，通俗易懂，讲述者也应注意言语态度及耐心。（2）术前护理准备工作：提前给患者讲述准备工作和注意事项，宫腔镜的检查和治疗时间是在月经干净后的3d-7d，禁饮禁食时间为术前6h，灌肠时间为术前4h，使用600μg米索前列醇时间为术前h，使宫颈软化工作是在术前向宫颈内2%盐酸利多卡因；指导患者进行深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动等，以便术后康复工作的进行。（3）检查与治疗中的护理措施：治疗过程中，正确引导患者让他能有正确的配合工作，同时与患者沟通分散注意力从而减少疼痛感。查镜时，引导患者进行深呼吸，放松阴部肌肉从而减少心脑综合征、空气栓塞、子宫肌瘤等并发症产生的可能性。（4）术后护理：密切关注患者的身体状况，保证阴部清洁，直到患者进行正常的排尿。对于疼痛明显的患者，在卧姿、清洁等方面帮助进行术后恢复工作，并督促患者按时进行复诊。

1.3观察指标及判定标准

对两组患者术后满意度进行调查，采用问卷调查形式，让患者对该项技术的整体进行打分，其中打分等级分为满意、基本满意和不满意三种。

1.4统计学方法

应用合理的统计学方法进行评估，此次采用SPSS2.0统计学软件。用t检验的方法对其验证；用χ2检验对计数资料的可行性进行验证。

2结果

在观察组中，满意、基本满意和不满意有24例、8例、2例，其各自占比分别为70.59%、23.53%、5.88%。对比之下对照组的满意、基本满意和不满意占比分别为47.06%、29.4%、23.53%，满意程度明显低于观察组，结果产生的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

宫腔镜技术因其对病症位置了解的准确，能进行准确的取材或定位刮宫等功能而在妇科宫腔诊疗中得以广泛应用。也正是这些功能，减少了对女性的影响，避免了手术。加之此处所推及的护理工作，在术前术中，术后三个阶段对患者进行护理工作，术前了解以减少陌生感，是患者减轻心理压力，术中指导患者配合，使手术顺利进行，与患者进行沟通，减少紧张情绪，调试手术仪器，做好准备工作，减少不必要的麻烦增强患者的信心。术后，密切关注患者的身体和心理状况，指导饮食正常排尿，保持卫生等各项事务。从而使患者达到更高的满意度，提供更精致，优质的服务。在此次实验中，观察组患者的94.2%满意度与对照组患者的76.64%满意度更加直观，有信服力地说明了综合性护理干预对提高宫腔镜检查与治疗患者的满意度有积极影响。综上所述，进行综合性护理干预能够提高宫腔镜检查与治疗患者的满意度，提升护理质量，因此是一种值得推广的技术。

参考文献

[1]樊亚西.静脉全身麻醉下宫腔镜检查与治疗术后病人恢复期的护理特点总结[J].中外女性健康研究,207,9(60):75.

[2]张文英,陈萍,颜根喜.抚触对绝经后宫腔镜检查刮宫术患者疼痛的缓解效果[J].包头医学院学报,205,8(7):23-24.

作者：金莉 单位：安徽医科大学第一附属医院腔镜中心