妇科腹腔镜手术患者的术后护理探析

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1资料与方法

1.1一般资料

择取本院妇科2017年2月～2018年5月收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象，按照完全随机方法，平均分为两组，即研究组和对照组。对照组患者的最小年龄为26岁，最大年龄53岁，平均年龄（47.2±0.6）岁，其中子宫肌瘤患者18例，宫颈癌患者14例，卵巢囊肿患者8例；研究组患者的最小年龄为28岁，最大年龄56岁，平均年龄（48.1±0.5）岁，其中子宫肌瘤患者17例，宫颈癌患者12例，卵巢囊肿患者11例。对比年龄分布、疾病构成等一般资料，两组差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。排除严重心肺障碍患者，排除严重精神障碍患者，排除妊娠期和哺乳期患者。本组研究经本院伦理委员会审核通过。本组研究所有内容患者均知情，并且全部在知情同意书上签字。

1.2方法

对照组患者全部接受常规护理干预。研究组患者在常规护理基础上，接受时间护理，具体内容如下：①护理人员在术后每天的9:00～15:00对患者开展健康教育，在患者精神饱满的状态下，向患者发放健康教育手册，科学运用自身专业知识、技能，向患者普及疾病知识和腹腔镜手术相关知识，明确患者当前阶段的注意事项，指导患者规范性行为，避免术后疼痛等并发症的发生[3]；②19:00～21:00是患者负面情绪的高发时间，护理人员要在这一时间段加强对患者的观察，根据不同患者的不同表现，给予患者相应的心理护理，通过积极的沟通与交流，深入了解患者心理需求和存在问题，帮助患者科学排解不良心理，维持患者良好心理状态，避免不良心理对患者康复造成不良的影响；③护理人员在术后要密切关注患者的生命体征，术后第一天应分别在7:00、14:00和20:00，帮助患者抬高床尾、降低头部，给予患者相应的体位护理，对于有需求的患者还应给予相应的吸氧护理，吸氧流量控制在3L/min标准；患者清醒后6h，给予患者200mL生理盐水口服，术后第一天患者应以清流食为主，且进食量应控制在500mL左右，第二天可适当调整至1000mL。患者的饮食需注意优先挑选低钠、低盐、高纤维的事物，以避免患者出现腹胀、恶心等不良反应；④护理人员还应指导患者建立科学的作息时间，21:00～5:00患者应处于正常的休息状态，以保障患者重组的睡眠，促进患者病情康复。

1.3观察指标

采用VAS视觉模拟评分，对患者术后疼痛进行评分，评分等级由0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。患者护理满意度采用本院自制的护理满意度调查表进行调查统计，调查问卷共20项问题，每项问题5分，满分100分。其中，最终得分低于60分，不满意；最终得分处于60～80分区间，满意；最终得分高于80分，十分满意。护理满意度=（满意+十分满意）／每组例数×100%。

1.4统计学方法

采用21.0版本的SPSS统计学软件包对各项数据进行检验。计数资料均以[n（%）]表示，行卡方值检验。计量资料以（x±s）表示，行t值检验。如结果P＜0.05，则分组结果存在统计学意义。

2结果

两组患者护理后的疼痛评分对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的护理满意度对比结果，统计学有差异（P＜0.05）。

3讨论

时间护理是在时间治疗学、时间诊断学、时间药理学等科学理论基础上得到的科学护理方式[4]。与常规护理方法相比，时间护理要求护理人员根据时间原则，在充分考虑人体机体规律和患者不同时间段的病情特点基础上，在最佳时间给予患者科学的护理，从而达到提高护理效果，促进患者康复的目的[5]。将健康教育、心理护理等护理工作，分为不同的时间段进行，可以进一步提高护理工作的针对性和科学性，以健康教育为例，选择9:00～15:00时间区间开展健康教育，可以保障患者具有良好的精神状态和注意力，可以更有效的吸收护理人员讲解的各类健康知识和注意事项[6]。腹腔镜手术就是借助腹腔镜和相关器械进行的手术，所谓腹腔镜即带有微型摄像头的器械。随着科学技术和现代医疗事业不断发展，腹腔镜技术和腹腔镜手术有着长足的发展，并在临床有着广泛的应用。腹腔镜手术属于微创手术，可以最大限度地减低患者的损失，其普遍具有出血少、恢复快等特征，在妇科临床应用中有着较高的适用性。虽然腹腔镜手术属于微创手术，但手术过程仍会带给患者相应的损失，加之患者本身疾病影响，如术后不能及时给予患者科学的护理，就容易导致患者术后疼痛，影响患者的疾病康复。增加患者的术后痛苦。本组研究中，研究组患者全部接受时间护理，护理人员会根据时间原则，在最佳时间给予患者科学的护理，包括健康教育、心理护理等等。研究结果表明，妇科腹腔镜患者术后接受时间护理，可有效减轻患者术后疼痛症状，提高患者护理满意度。研究组患者护理后的疼痛评分为（3.7±0.3），而对照组患者为（7.3±0.9），差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组40例患者中，仅有1例患者表示“不满意”，护理满意度为97.50%，而对照组40例患者中，存在8例患者表示“不满意”，护理满意度仅为80.00%，差异统计学有意义（P＜0.05）。综上所述，针对妇科腹腔镜手术患者行以时间护理，可有效降低患者术后疼痛，提高患者护理满意度，护理效果显著。

参考文献

[1]党丹,汤艳艳,杨海霞.时间护理对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及满意度的影响观察[J].首都食品与医药,2019,26(8):152.

[2]马莹,王艳丽,李慧娟,等.“术后六部曲”联合个性化心理护理对妇科腹腔镜手术患者的干预效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(36):184-185.

[3]张静,王娅宁.妇科腹腔镜术前术后临床护理路径的应用效果及预后评价[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(2):185-186.

[4]彭文力,彭艳妮.时间护理对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):85-88.

作者：何丽 黄陶 单位：绵竹市人民医院