妇科急腹症中三维超声检查的运用

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【摘要】目的三维超声检查在妇科急腹症中的运用。方法选择在我院诊治的100例妇科急腹症病患，随机分为2组，各50例，比对2组病患符合率与漏诊率。结果观察组数据均优过对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用三维超声检查妇科急腹症，能显著提高检查符合率，减少漏诊发生概率，对妇科急腹症诊断具有积极效果。

【关键词】三维超声；检查；妇科急腹症

引起妇科急腹症疾病较多，其中最常见的就是异位妊娠引起的，其次还有卵巢黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转等；妇科急腹症若不及时就医会导致大出血、休克等危急症状，死亡率也较高，严重危害病患的生命健康[1]。超声检查可以直接通过观察病患的子宫大小、内部回声和宫旁有无异常回声，宫腔有无积液，对急腹症病变部位、性质提供可靠的诊断依据，特别在早期可以快速帮助诊断，本文将应用三维超声对妇科急腹症进行检查，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年2月～2019年3月诊治的100例妇科急腹症病患，分为2组，各50例，其中子宫内膜异位囊肿33例，黄体囊肿破裂25例，卵巢囊肿蒂扭转21例，异位妊娠21例；对照组患者年龄23～46岁，平均（36.23±3.12）岁；发病时间：30min～30h，平均（17.45±2.78）。观察组患者年龄22～47岁，平均（35.13±2.32）岁；发病时间：15min～30h，平均（18.35±2.98）；组间资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用二维超声检查，具体内容为：取仰卧位，暴露下腹部至耻骨联合，对下腹部纵向扫查，自腹正中线分别向左右两侧移动探头；横向扫查，耻骨联合上平行移动探头，根据横断面图像观察子宫、卵巢及肿块位置；若子宫位置偏移或检查肿块受到肿块压迫，斜向扫查子宫，对附件探查应在宫体两侧作对称比较，移动探头对周围组织进行观察，必要时改变体位并加压探头了解肿块活动度。观察组应用三维超声检查，具体内容为：应用三维探头，腹部检查时探头调整为3.5～5MHz频率，协助病患取仰卧位，检查需确保膀胱充盈，对子宫、耻骨及四面做全方位扫描，仔细观察盆腔是否存在游离性液体；经阴道检查调整为6～8.5MHz，经阴道检查要嘱病患排空膀胱、协助取截石位，探头置入阴道，仔细观察子宫内膜的厚度、双侧有没有包块及盆腔积液情况，若发现包块做深入探查[2]。

1.3观察指标

比对2组病患探查子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体囊肿破裂的符合率和漏诊率。

1.4统计学方法

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05代表组间数据有很大差别。

2结果

如表1，2组病患符合率与漏诊率，观察组显著优过对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

三维超声是在传统二维超声是基础上增加了一个维度，也是阴道超声，是通过容积成像保存数张二维图像，利于后期数据处理，可以在同时显示三个不同的90°平面，可以对一些异常情况做补充显示，以提高疾病筛查的准确性，由于子宫大部分位置是前位或者后位，常规阴道超声很难显示出冠状切面，然而三维超声却能完整的显示出从宫颈到宫体的冠状切面，且不受方向的限制，适时的三维图像还有自由旋转的功能，可以对检查部位做进一步面积测量；相对于普通超声来说三维超声具有全方位、多切面、多角度观察腹腔的优势，可以提供比二维超声更多的诊断信息，通过图像分析可以迅速判断腹腔内情况，掌握附件区及子宫内是否存在包块，而且三维超声具有较高的血流信号敏感度，可以很好帮助判断包块是否有破裂发生，盆腔、腹腔是否有游离性液体存在，对妇科急腹症判断有很好的诊断效果[3]。研究结果显示应用三维超声检查的观察组异位妊娠和子宫内膜异位囊肿符合率高达100%，而应用二维超声的对照组分别遗漏了1例，卵巢囊肿蒂扭转符合率为90.90%，黄体囊肿破裂92.30%，观察组数据均优过对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合以上优势，我们认为应用三维超声检查妇科急腹症，能显著提高检查符合率，减少漏诊发生概率，对妇科急腹症诊断具有积极效果。

参考文献

[1]李建英,黄美联,张齐顺,等.三维超声检查在妇科急腹症中的有效运用[J].心电图杂志(电子版),2018,7(4):52-53.

[2]李金霞.超声检查妇科急腹症的运用体会[J].中国保健营养,2019,29(12):367.

[3]彭雪梅.超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(5):223-224.

作者：赵灵敏 张国锋 单位：新乐市医院超声科