疾病调查论文：贫穷妇女疾病调查分析

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本文作者：李莉 杨卫平 陈莉 作者单位：上海市长宁区妇幼保健院

贫困妇女妇科常见病患病情况

4710例贫困已婚妇女妇科常见病患病人数2103例，占普查人数的44.65%，各疾病发病率最高的为子宫肌瘤，依次为乳房肿块、宫颈糜烂(中、重度)、卵巢囊肿、宫颈息肉、子宫内膜异位症、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎。同年24068例普通妇女妇科常见病患病人数8447例，患病率为35.09%，较贫困妇女患病率低9.56%，而各疾病发病率顺位则基本相同。妇女病普查患病恶性肿瘤中乳腺癌发病仍然占第1位，其次为子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌。

子宫肌瘤与年龄的关系

在普查中，以41～岁年龄组发病率最高，占此年龄段实查人数的37.54%，这就提示在今后的妇科检查中应特别注重子宫肌瘤的检查。一般来讲，子宫肌瘤都是良性的，恶变率很低，但应定期随访，对肌瘤小、且无症状或症状不明显的，嘱3～6个月复查1次，随访肿瘤变化;肌瘤≥5cm或症状较重者应及时采取手术治疗。同时，在对普查后患子宫肌瘤妇女进行健康咨询指导时，重点强调以下几方面注意事项:①防止过度疲劳，经期尤应注意休息。②多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。③保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。④确诊为子宫肌瘤后，应定期至医院随访，如肌瘤增大缓慢或未增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。⑤避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器疾病。⑥如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。⑦不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。⑧需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

乳房肿块与年龄的关系

乳腺肿块患病年龄集中在21～50岁，以21～岁年龄组最高，占实查人数的45.18%。近4年动态监测结果显示其患病人数呈明显增多趋势。妇女乳腺癌的发病率连续4年位居女性癌症第1位;40～50岁之间及绝经期前后的女性发病率较高。因此，加强乳腺癌科普宣教工作显得非常重要;通过宣教既可减少乳腺疾病的患病率，还可提高育龄妇女对乳腺癌危险因素的认知，建立健康的饮食结构，培养良好的生活方式，必要时可通过规范的内分泌治疗控制激素水平，减轻危险因素再刺激，有效地预防乳腺癌发生。对年轻的妇女积极提倡和健全母乳喂养，普及乳房自查知识和操作技能显得尤为重要。

卵巢囊肿与年龄的关系

在普查中，卵巢肿瘤的发病率以31～50岁年龄组较高，4年的动态监测表明，其发病人数有增多趋势。提示应针对高危险因素积极预防，大力开展宣传教育和普查普治，同时做好随访工作，以降低卵巢肿瘤的发生率。

慢性宫颈炎与年龄的关系

在4710例贫困已婚妇女中，慢性宫颈炎患病共计349例，其中宫颈中重度糜烂198例，患病率为4.20%，且以31～40岁组的人群居多。但经过4年动态监测结果显示其患病率有下降趋势，进一步证实了定期检查的必要性〔1〕。

此次对4710例贫困妇女妇科疾病普查结果显示:贫困妇女妇科常见病患病率较普通妇女病普查患病率高9.56%，各疾病患病率由高到低依次为子宫肌瘤、乳腺肿块、宫颈中重度糜烂、宫颈息肉、卵巢囊肿、阴道炎。子宫肌瘤和乳腺肿块以41～50岁组为高发人群，其患病率有逐年上升趋势，尤以子宫肌瘤患病率上升明显;但念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患病率明显低于1997年中国妇幼卫生国际合作项目贫困地区妇女(14.19%和15.10%)〔2〕。这可能与调查对象的选择、诊断标准和检验方法不同有关。