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对产妇进行分娩前的身体检查,同时结合其临床资料对其分娩风险评估,可以说是实施助产分类护理的关键。笔者结合自身临床护理经验,认为分类护理具有以下优点:
①通过对分娩危险的评估,使得护理人员在进行分类分级时更加的明确,而且这种方法使得护理方法更加的具有科学性、可行性以及安全性;
②保证产妇在进行自然分娩时顺产率能够提高;
③将可能自然分娩的产妇进行重点护理,从而有利于将医院的主干力量进行集中[5];
④对于剖宫产类的产妇,不对其进行试产而是将其尽早进行手术治疗,从而减少了产妇的痛苦和一些意外情况的发生;
⑤降低了难产率以及剖宫产手术的应用。
不过我院在对患者实施分类护理模式时,经常出现一些新情况、新问题、新阻碍,对此,医务人员必须要积极去解决问题,而这个过程是循序渐进的。在实习该分类护理模式早期时,首先要对医务人员和护理人员进行培训,对其如何进行产妇评分标准、分类定级以及处理方法等措施进行告知。当实行到一半的时候,发现由于护理人员年龄比较低,因此在处理可能自然分娩产妇时,导致了一系列问题,由此也促使我们对可能自然分娩产妇进行了重点护理[6]。在后期,由于剖宫产率的不断提高,使得对其助产环节更加的复杂,而通过一些分析,我们找到了方法,就是对于剖宫产类的产妇,不进行试产而是尽早进行手术治疗。
建立该指标体系时的初始目的是为了对助产的护理对象进行科学化、安全性的分类,而这次指标体系我们只将产妇的年龄、身高、骨盆的情况、妊娠情况、孕周以及胎儿大小6项指标列入研究,却忽视了疤痕子宫和羊水混浊度也对分娩结果有很大的影响。因此,如何更加科学化的增加一些指标,值得我们认真的做出研究。在对产妇处理的方法方面,还是有不足的,比如说,产妇本身其实更加符合自然分娩,但是产妇及其家属却坚持要求实行剖宫产,此时如何对产妇及其家属进行劝说,告诉他们实行自然分娩的好处,已经成为目前比较艰巨的任务[6]。
通过对本研究结果的分析,观察组的难产率明显低于对照组(P<0.05),且Apgar得分也明显优于对照组(P<0.05)。由此可见,分娩助产时实施分类护理模式能够有效提高临床护理效果,值得推广。(本文作者:李秀珍、王定清、吴柳玲 单位:深圳市第七人民医院妇产科)