老年性阴道炎临床分析

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老年阴道炎是以种一阴道分泌物增多、外阴灼热不适及瘙痒为症状的疾病，属于萎缩性阴道炎一种，对患者的日常生活造成较大影响，发病原因为老年患者卵巢功能衰退、雌激素水平下降。本研究为探讨复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗效果，纳入我院收治的120例患者行比较探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年5月到2014年5月期间我院收治的老年阴道炎患者120例，根据就诊时间的先后，分为观察组与对照组，每组60例，患者年龄60～78岁，平均年龄(67.5±3.4)岁，血清雌二醇含量＜110pmol/L，临床表现为外阴灼热、瘙痒及阴道分泌物增多。两组患者在年龄、病情及雌激素水平等方面无明显差别(P＞0.05)，存在可比性。

1.2方法

两组患者均给予复方甲硝唑栓(哈尔滨欧替药业有限公司生产，国药准字:H20051218)治疗，睡前，阴道给药1枚，用药1周;观察组在给予复方甲硝唑栓基础上，加用倍美力软膏(美国惠氏制药有限公司生产，国药准字:A142000295)治疗，1次0.5m，阴道给药，用药1周后，改为每周2次，4周为1疗程。

1.3疗效评价

治愈:患者临床症状消失，阴道黏膜未见出血点，脓性分泌物消失，白细胞水平恢复正常;有效:患者局部症状有所缓解，但阴道仍有分泌物，白细胞计数有所下降;无效:治疗后，患者临床症状无改善或加重。

1.4统计学方法

所有数据均用SPSS19.0软件包进行处理，计量资料用均数±形式表示，给予t检验，计数资料用百分率(%)表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效率情况比较

观察组治愈45例、显效12例，无效3例，治疗总有效率为95%;对照组治愈22例、有效20例，无效18例，治疗总有效率为70.0%，明显低于观察组有效率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2治疗前后两组雌激素水平比较

治疗前，观察组雌二醇(39.4±12.4)pmol/L、尿促卵泡素(55.3±13.4)U/L;治疗后，雌二醇为(154.5±32.4)pmol/L、尿促卵泡素(35.3±9.4)U/L。治疗前，对照组雌二醇(39.3±11.1)pmol/L、尿促卵泡素(55.6±12.5)U/L;治疗后，雌二醇为(44.5±21.4)pmol/L、尿促卵泡素(54.3±8.3)U/L。治疗后，观察指标差异明显(P＜0.05)，具有统计学意义。

2.3不良反应情况

观察组乳房胀痛、外阴不适及下腹坠胀3例，发生率5.0%，对照组共2例，发生率为3.33%，比较差异不明显(P＞0.05)，无统计学意义。

3.讨论

由于老年女性卵巢功能衰退、雌激素水平下降，进而出现阴道黏膜厚度变薄、阴道壁萎缩及上皮细胞内糖原合成减少，阴道抵抗力下降，易出现阴道炎症。在老年阴道炎的治疗上，复方甲硝唑栓为常用药物，与倍美力软膏联用，效果更为显著。本研究给予观察组患者两种药物联合治疗，与对照组比较，治疗结果显示:

(1)观察组治疗有效率95%，明显高于对照组70%，差异明显(P＜0.05);

(2)治疗后，观察组雌二醇、尿促卵泡素水平均优于对照组，差异明显(P＜0.05)，但两组术后不良反应发生率无明显差异(P＞0.05)，说明联合治疗的效果显著，安全可靠。综上所述，老年阴道炎为临床常见病，对老年女性患者生活会造成不利影响，给予患者复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗，可提高临床治疗效果，改善雌激素水平，进而改善患者预后，提高患者的生活质量，值得在临床治疗上推广应用。

作者：宣永红 单位：福建省泉州市洛江区马甲中心卫生院妇产科