可吸收线在妇科手术切口应用分析

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随着生活质量的提高,患者对切口美容的效果要求增加,对妇产科医生有了更高的要求,比如要求缩短手术时间,有效的减轻患者术后疼痛、提高手术效率等［1,2］。本文探讨妇科手术切口普通丝线缝合与可吸收线缝合的临床疗效,选取本院2012年4月~2014年7月行妇科手术患者120例,本文以妇产科手术腹部横形切口缝合用线进行研究,手术缝合时间、一期愈合例数、皮肤切口瘢痕形成情况等几个方面的临床效果进行比较。现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2012年4月~2014年7月行妇科手术患者120例,其中异位妊娠40例,子宫手术48例,附件手术32例,将患者随机分为观察组和对照组,各60例。所用患者麻醉方式采用连续硬膜外麻醉,腹部横形切口,手术缝合由指定医师进行。附件及异位妊娠患者,术后预防应用抗生素1d,子宫及剖宫产患者,术后预防应用抗生素2d。两组患者年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2缝合材料与方法

1.2.1观察组采用可吸收缝合线,无毒性,可以通过水解作用吸收,在手术2个月后可完全吸收,可以减少反应性瘢痕产生,羟基乙酸为有效的抗菌剂是缝线的分解产物,可以减少感染,故有利于伤口充分愈合。切口缝合方式采用皮内连续褥式缝合,自切口一顶端至另一侧顶端,最后将线结埋于一端皮下。

1.2.2对照组采用普通丝线缝合,切口缝合方式采用皮内连续褥式缝合,自切口一顶端至另一侧顶端,最后将线结埋于一端皮下。

1.3观察指标

对比观察两组切口的缝合时间及愈合情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者切口缝合平均时间对比

观察组平均切口缝合时间(14.0±2.6)min,对照组平均切口缝合时间(17.0±3.6)min,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2两组患者切口愈合及瘢痕情况对比

观察组患者切口为甲级愈合,对照组患者中有切口脂肪液化5例,及时处理后二期愈合。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后1个月的所用患者中出现34例腹部切口瘢痕,对照组在术后1个月的所用患者中出现37例腹部切口瘢痕,差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

外科缝线的作用是靠拢组织,利于组织愈合,直到不再需要缝线支持,缝线应自行吸收。但目前丝线是持续存在的不可降解的缝合物,是一种异物,长时间存将引起不良的排斥反应,可以引起炎症反应,最后引起瘢痕形成、钙化或慢性炎症。随着社会经济水平的提高、医学模式的革新及医学科学技术的进步,随着多种社会经济因素的作用,妇科手术逐渐增多,患者的年龄越来越年轻化,许多女性患者已不满意对疾病本身的疗效,患者对术后整形程度要求逐渐提高,在妇科临床工作中,应用可吸收缝线是目前外科技术革新中的重大飞跃,满足了患者对术后伤口美观的需求,同时降低了术后阴道残端不规则出血等并发症的发生率。可吸收缝合线有无毒性,可以通过水解作用吸收,在手术2个月后可完全吸收,可以减少反应性瘢痕产生,羟基乙酸为有效的抗菌剂是缝线的分解产物,可以减少感染,故有利于伤口充分愈合。就本院对纳入患者的切口愈合情况进行分析,本文对两组患者术后结果分析,两组患者切口均无红肿、硬结等不良愈合。本文结果显示观察组切口愈合时间显示短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且缝线牢度增强,可以利于连接的组织的对合,提高缝合速度,充分缩短手术时间。对瘢痕等预后结果分析显示两组瘢痕的形成相似,差异无统计学意义(P>0.05)。可吸收线能降低常规针线缝合时带来的缝合创伤和相应的皮肤瘢痕。观察组的切口为甲级愈合,对照组中有切口脂肪液化5例,及时处理后二期愈合。观察组在术后1个月的所用患者中出现34例腹部切口瘢痕,对照组在术后1个月的所用患者中出现37例腹部切口瘢痕,差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述,在妇产科开腹手术中应用可吸收线,可获得很好的临床效果及经济效益,减少患者痛苦,依从性好,可吸收线能缩短切口缝合时间,减少切口瘢痕形成,能够有效减少切口脂肪液化的出现,值得临床推广应用。

作者：卢彬彬