慢性盆腔炎中西医药剂治疗效果对比

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龄女性，西药治疗是临床治疗慢性盆腔炎的主要方法。近几年，随着中医临床研究的不断发展，采用中医药剂治疗慢性盆腔炎受到临床的广泛关注，并取得了较大的进展[1]。本组研究中，通过对比观察中医药剂与西药治疗慢性盆腔炎的疗效，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年2月—2015年2月我院妇科临床收治的110例慢性盆腔炎患者，年龄25岁~45岁，平均年龄（35.4±5.7）岁；病程2个月~8年，平均（4.5±1.4）年。采用数字随机抽取的原则，将患者分为对照组（n=55）与观察组（n=55），2组患者一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2病例纳入标准

中医诊断参考《中医新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》中有关慢性盆腔炎的内容，并给予中医辨证分型。

1.3方法

对照组患者给予口服0.5g阿莫西林胶囊，3次/d，0.2g甲硝唑，3次/d，7d为1个疗程。观察组患者根据的中医辨证分型，给予中医药剂综合治疗方法。方剂选择：气滞血瘀型，丹参20g，赤芍、白芍各15g，制香附、延胡索、红藤、乌药各12g，柴胡、夏枯草、当归各10g，炙甘草8g；湿热瘀结型，炒白术、云苓各16g，丹参、赤芍各15g，红藤、皂角刺各12g，苍术、延胡索各10g。上述方剂全部水煎200mL，口服100mL，另100mL保留灌肠，在方剂温度在40℃时，给予导尿管插入肛门，缓慢灌入，患者臀部垫高，保留至少2h，1次/d，14d为1个疗程。其余药渣放入适量黄酒搅匀，用纱布包裹，热敷下腹部，保留约30min，经期停止使用。

1.4疗效判定标准

参照《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》中的诊断标准，痊愈：经治疗后，患者临床症状全部消失，妇科检查、理化检查等相关检查均提示恢复正常，患者体征积分减少在95%以上，停药1个月，未见病情复发。显效：患者临床症状有效消失，妇科检查、理化检查等相关检查均提示恢复正常，患者体征积分减少在70%~95%。有效：患者临床症状好转，妇科检查、理化检查等相关检查提示病情改善，体征积分减少30%~70%。无效：以上改善皆无。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件包处理数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗后给予全部患者为期1个月以上的随访，观察发现，观察组患者整体有效率为96.4%，对照组为72.7%，观察组患者有效率明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

盆腔炎是女性临床较为常见且多发的疾病，可分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎，急性盆腔炎如果没有得到彻底治疗，将演化为慢性盆腔炎，其病情顽固，易反复发作，迁延不愈，严重影响患者的生活质量。多数学者认为，慢性盆腔炎是由于外感内伤，致冲、任、带脉损伤引起的，其病位于胞宫、胞脉及胞络，与肝、脾、肾三脏功能失调有关；多发于行经产后，胞门未闭，风寒湿热、虫毒等侵袭，与冲任气血相搏结，蕴积于胞宫，致耗伤气血。中医治疗慢性盆腔炎的方法有保留灌肠、中药口服、热敷、针灸等多种方式，并在疗效上较西药取得更明显的优势。中药保留灌肠药物直接通过直肠作用，渗透入病变部位，同时，可长期保持一定的药物浓度，利于炎症吸收，药物加热灌肠，有利于加速局部血液循环；中药外敷可利用热导作用，促使局部血液循环加速，使其直达病所，促进炎症吸收。二者与口服中药共同作用，达到内外兼治的效果。本组研究中，采用中医药剂综合治疗方法，即口服中药、保留灌肠及热敷结合治疗慢性盆腔炎，与西药治疗比较发现，观察组患者临床有效率明显高于对照组。总之，采用中医药剂治疗慢性盆腔炎较西医更具优势，值得临床推广应用。

作者：乔治 单位：九江市妇幼保健院