中西医结合治疗宫颈糜烂疗效观察

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【摘要】目的分析中西医结合治疗宫颈糜烂的疗效。方法选取我院2014年6月～2015年5月收治的86例宫颈糜烂患者，将其随机分为甲组和乙组，各43例。甲组患者单独应用微波治疗，乙组患者在甲组基础上联合中医止血利湿治疗。对两组疗效进行观察对比。结果乙组总治疗有效率高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后乙组患者的阴道分泌物消失人数、下腹坠胀改善、白带异常以及接触性出血症状改善的人数均多于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗宫颈糜烂的疗效好，且显著改善各项症状，具有很高的应用价值。

【关键词】中西医结合；微波治疗；宫颈糜烂；疗效

宫颈糜烂属于常见的宫颈及慢性病变，在育龄期女性中具有较高的发病率。宫颈糜烂具体是指宫颈柱状上皮异位，临床中可分为生理性与病理性两种，病情长期反复可能诱发宫颈癌变，主要临床表现为阴道分泌物增加、性交疼痛以及基础性出血等，对患者生活质量也产生较大的影响[1]。西医治疗宫颈糜烂的主要方法包括物理治疗和局部药物治疗，效果一般。随着中医学实践的丰富，应用中医学理论治疗宫颈糜烂的案例也越来越多。本文探讨联合中西医治疗宫颈糜烂的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年5月收治的86例宫颈糜烂患者作为观察对象，将其随机分为甲组和乙组，各43例。甲组年龄26～51岁，平均年龄（35.73±6.36）岁；病程3个月～5年，平均病程（1.87±0.35）年。乙组年龄25～53岁，平均年龄（36.43±6.63）岁；病程5个月～5年，平均病程（1.97±0.42）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

甲组患者单独应用微波治疗，采用微波射频治疗仪，根据患者的病情严重程度进行治疗，程度较轻的点灼片状对病灶进行破坏，较为严重的则采取垂直插入凝固的方式治疗，于宫颈口内由内向外进行放射灼烧，治疗后使用消毒棉球对阴道进行填充，4～5h之后取出[2]。乙组患者在甲组基础上联合中医止血利湿治疗，给予患者中药汤剂，主要组成为：茯苓、金银花、败酱草各20g；黄柏、白术、苦参、甘草各15g；鱼腥草、车前草各10g，将药物加入清水中煎汁200mL，分为2次服用，连续治疗14天为1个疗程，坚持服药4个疗程之后对疗效进行评价。

1.3观察指标

对两组患者治疗后阴道分泌物症状、下腹坠胀、白带异常以及接触性出血症状的改善结果进行观察对比。

1.4疗效判定标准

显效：糜烂面明显缩小或完全愈合，症状基本消失；有效：糜烂面有所改善，且症状减轻；无效：治疗后症状改善小，或出现加重现象[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比

甲组显效20例、有效15例、无效8例，总有效率为81.40%；乙组分别为24例、17例和2例，总有效率为95.35%。乙组患者疗效明显优于甲组，（P＜0.05）。

2.2两组患者的症状改善结果对比

治疗后，甲组阴道分泌物症状改善的有31例（72.09%）、下腹坠改善的有29例（67.44%）、白带异常改善的有27例（62.79%）、接触性出血症状改善的有30例（69.77%）；乙组患者阴道分泌物症状改善的有39例（90.70%）、下腹坠改善的有34例（79.07%）、白带异常改善的有40例（93.02%）、接触性出血症状改善的有38例（88.37%）。乙组改善率高于甲组，（P＜0.05）。

3讨论

宫颈糜烂属于较为常见的宫颈症状，其中生理性的通常无需临床治疗，女性绝经之后雌激素水平下降，发生外移的柱状上皮会逐渐恢复到正常的生理位置。而病理性宫颈糜烂主要发生在慢性宫颈炎以及宫颈上皮内流变等疾病中，需接受个体化的治疗才能够改善症状、防止病情进一步恶化。微波治疗是常见的宫颈糜烂治疗手段，能够将病变位置温度升高、促进血液循环与吸收，达到止血、消炎的目的，能够较好的改善分泌物异常现象[4]。中医学中没有关于宫颈糜烂的记载，根据其临床表现归属于带下病，认为其病机在于湿邪蕴结、脾肾亏虚等，治疗应当以利湿、止血、清热、健脾等为主。本文中，选择重要汤剂进行治疗，其中茯苓能够利湿杀虫、车前子清热解毒、黄柏抗菌抗炎，现代药理学还发现黄柏、茯苓等起到消除炎症、提高免疫力的作用[5]。最终结果发现，联合中西医治疗的乙组疗效更好、临床症状的改善率更高，对比甲组差异明显，值得临床推广。

参考文献

[1]张肖青,徐惠群.不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察[J].上海交通大学学报(医学版),2012,32(12):1628-1630,1635.

[2]王英,朱峰,王家美,等.保妇康对宫颈糜烂患者ICMI-1及炎性细胞因子表达的影响[J].河北医药,2016,38(11):1621-1624.

[3]单秋妹.90例妇科门诊宫颈糜烂患者HPV感染状况分析及健康教育效果随访[J].当代医学,2016,22(23):86-87.

作者：韩秀英 单位：内蒙古赤峰市敖汉旗医院