复方替硝唑与中药熏洗治疗宫颈糜烂疗效

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【摘要】目的观察复方替硝唑联合中药熏洗治疗宫颈糜烂的疗效。方法选取2015年1月～2016年2月我院收治的宫颈糜烂患者137例作为研究对象，按照随机抽取的方式，将其分为研究组69例与对照组68例。所有患者均每日口服2次复方替硝唑进行治疗，并保证治疗期间无性生活，清洁外阴；研究组患者加用中药熏洗外阴部及阴道进行治疗。比较观察两组一次治愈率、总有效率、阴道流血时间、结束排液时间。结果研究组治疗的一次治愈率、总有效率均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组阴道流血时间、结束排液时间均短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在复方替硝唑的基础上加用中药熏洗治疗宫颈糜烂，可有效缩短患者阴道流血时间、结束排液时间，疗效显著，一次治愈率、总有效率明显提高，值得推广。

【关键词】宫颈糜烂；复方替硝唑；中药熏洗；治疗

宫颈糜烂多是应手术、流产、分娩等损伤后细菌入侵引发的宫颈外口处、阴道部分糜烂[1]，是临床上常见的女性妇产科疾病，发病率极高。宫颈糜烂患者病情程度由轻、中、重之分，常伴有盆腔坠痛、白带增多、腰骶疼痛等临床症状，病情易反复发作[2]，影响患者生活质量。西医抗生素、抗炎治疗虽有一定效果，但不利于患者长期发展，且易复发[3]。本次研究旨在探讨在复方替硝唑治疗宫颈糜烂的基础上加用中药熏洗疗法的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年2月我院收治的宫颈糜烂患者137例作为研究对象，按照随机抽取的方式，将其分为研究组69例与对照组68例。所有患者凝血功能、盆腔检查均正常，经宫颈刮片检查确诊，排除精神病、宫颈内膜炎、子宫内膜异位、宫颈癌患者。诊断标准：糜烂面积不足子宫颈面积的1/3记为轻度糜烂（Ⅰ度）；糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3记为中度糜烂（Ⅱ度）；糜烂面积大于整个子宫颈面积的2/3记为重度糜烂（Ⅲ度）。研究组年龄21～45岁，平均年龄（33.5±2.2）岁；病程0.3～6年，平均病程（3.4±0.8）年；病理分型：单纯性宫颈糜烂17例，颗粒型宫颈糜烂26例，乳头型宫颈糜烂26例；糜烂程度Ⅰ度22例，Ⅱ度28例，Ⅲ度19例。对照组年龄21～45岁，平均年龄（33.9±2.3）岁；病程0.3～6年，平均病程（3.5±1.0）年；病理分型：单纯性宫颈糜烂17例，颗粒型宫颈糜烂25例，乳头型宫颈糜烂26例；糜烂程度Ⅰ度21例，Ⅱ度28例，Ⅲ度19例。两组患者年龄、病程、病理分型、糜烂程度等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均口服复方替硝唑进行治疗，2次/d，1g/次，并保证治疗期间无性生活，清洁外阴；研究组患者加用中药熏洗外阴部及阴道进行治疗，连续熏洗15天，中药方剂由苍白术15g、床子15g、苦参20g、紫花地丁28g、金银花18g、蒲公英25g、黄柏26g组成。

1.3观察指标及疗效判定标准

比较观察两组一次治愈率、总有效率、阴道流血时间、结束排液时间。治疗后理化检查、妇科检查均正常，腰骶疼痛、下腹疼痛等症状均消失，停药1个月内未复发记为治愈；治疗后理化检查、妇科检查明显改善，腰骶疼痛、下腹疼痛等症状有所缓解记为有效；理化检查、妇科检查及腰骶疼痛、下腹疼痛等症状无改善甚至加重记为无效。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

研究组一次治愈率、总有效率分别为46.4%、95.7%；对照组一次治愈率、总有效率分别为35.3.%、80.9%。研究组治疗的一次治愈率、总有效率均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床指标比较

研究组阴道流血时间、结束排液时间均短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

据调查，育龄期女性中患有宫颈糜烂的人数比例高达25%～49%，成为威胁现代女性生活质量的危险因素之一[4]。西医治疗多采用药物、手术、理疗等方法，遵循“局部治疗”的原则，存在很多不足之处，阴道流血时间、结束排液时间均较长[5]，极大增加了感染的几率，影响治疗效果。采用熏洗疗法可将中药药效充分发挥，得到更加明显的治疗效果。根据中医“对症施治”、“标本兼治”的原则[6]，拟定的中药方剂，白鲜皮、蛇床子、黄柏、苦参等均有解毒止痒、清热利湿的功效，且可充足机体正气，加固预后效果。配合治疗宫颈糜烂的有效制剂—复方替硝唑，抗炎、增强免疫力作用更佳明显。本次研究结果证实，在复方替硝唑的基础上加用中药熏洗治疗宫颈糜烂，可有效缩短患者阴道流血时间、结束排液时间，疗效显著，一次治愈率、总有效率明显提高，值得推广。

参考文献

[1]胡小康.复方莪术油栓联合奥硝唑治疗宫颈糜烂的临床效果研究[J].黑龙江科技信息,2013,22(7):492-496.

[2]周小燕.中药内服外洗辅助西药治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].山东中医杂志,2015,19(2):843-845.

[3]宋士文.复方莪术油治疗宫颈糜烂的临床效果及药理作用分析[J].长春中医药大学学报,2014,35(17):945-946.

[4]丁淑云.素平栓和素平液治疗宫颈糜烂的临床效果及安全性比较观察[J].中国现代药物应用,2012,21(9):715-716.

[5]周慧鑫.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果评价[J].中国初级卫生保健,2014,28(12):396-397.

[6]李玉霞.微波与保妇康栓联合治疗宫颈糜烂的疗效及安全性分析[J].中国现代医生,2014,21(6):894-896.

作者：顾文彦 单位：阜平县医院