循证护理在急诊患者护理中的运用

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【摘要】目的观察手术室急诊患者应用循证手术室护理的效果。方法选择2016年5月—2017年8月我院接诊的手术室急诊患者82例，利用随机数字表法分成A组和B组各41例。A组实施循证手术室护理，B组实施常规手术室护理。比较2组术后恢复时间和并发症发生率。结果A组的并发症发生率和术后恢复时间均明显优于B组（P<0.05）。结论利用循证护理对手术室急诊患者进行施护，可显著降低其并发症发生风险，促进术后病情恢复。

【关键词】急诊循证手术室护理效果并发症

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年5月—2017年8月接诊的手术室急诊患者82例，根据随机数字表法分为A组和B组各41例。A组男23例，女18例；年龄23岁~69岁，平均年龄（39.2±5.6）岁；体重41~83kg，平均（61.8±3.0）kg。B组男24例，女17例；年龄21岁~69岁，平均年龄（39.0±5.7）岁；体重42~83kg，平均（61.9±3.2）kg。2组的年龄、体重等基线资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2组都实施手术室常规护理，主要内容有：术前：对所需的仪器和设备进行仔细检查，并协助患者完善各项常规检查；术后：密切观察患者病情变化，并予以患者用药方面的指导。A组加用循证手术室护理措施[1]，详细如下：①于患者入院后，采取问卷调查以及沟通等方式，对其生理和心理状态进行全面的评估，并根据护理技能和临床经验等，为患者制定出一份有针对性的护理计划。视患者的病情状况，同时根据疾病治疗的标准和要求，确定循证问题，在各大数据库资料中对相应的关键词进行搜索，查找相关的文献，找到循证依据，然后再对护理计划作出进一步的完善。②术前，全面落实准备工作，向患者详细介绍疾病与手术的相关知识，嘱咐患者术前严格禁食水，并注意观察患者心理状态变化，及时采取有针对性的措施对患者的不良心理进行干预。耐心回答患者提出的问题，可将本院治疗成功的案例简单告诉患者，让患者能够树立起面对治疗的信心。③陪伴患者入室，并在术前调整好手术室内的温、湿度，让患者尽量感觉舒适。多用温和的语言关心、安慰患者，促使患者能够以一种良好的心态面对手术。若患者的病情较重，应避免交流，以免增加患者的心理负担。手术过程中，严密监测患者各项体征变化，积极配合主刀医师的工作。④术后，向患者提供吸氧治疗，对于已清醒者，指导取半卧位，并告诉其及早下床运动的重要性，比如：可减小切口张力，加快病情恢复的速度等。术后1d，指导患者进食流食，确保营养摄入充足，有助于手术切口的愈合。术后1周，若患者病情恢复良好，可恢复至普食。按时指导患者做有效的翻身，予以局部皮肤按摩护理，增强血液循环功能，避免发生压疮。此外，还应做好患者的健康教育工作，让患者养成一种良好的自我保健意识。

1.3评价指标

记录2组的术后恢复时间和并发症（切口感染、压疮等）发生情况。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复时间A组的术后恢复时间为（6.0±1.3）d，短于B组的（8.3±1.9）d，差异显著（t=6.397，P=0.000）。

2.2并发症A组并发症发生率为2.44%，低于B组的12.19%（P<0.05）。

3讨论

作为临床上比较新型的一种护理模式，循证护理具有非常高的应用价值。其能将护理需求、临床经验以及科研结论等相互结合起来，，在找到循证支持后，根据患者的实际情况，为其制定出一份更加系统性和人性化的护理方案，让患者能够在治疗期间得到更优质的护理服务[2]。有相关研究表明，在手术室急诊护理工作中合理融入循证护理理念，可有效提高护士工作的效率，减少患者术后发生感染等并发症的风险，缩短病情恢复所需时间[3]。在本研究中，A组的并发症发生率明显低于B组，术后恢复时间明显短于B组，差异显著（P<0.05）。总之，在手术室急诊中应用循证手术室护理效果好，患者并发症发生率低，术后病情恢复快，建议推广。

参考文献

[1]陈少莲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2012，33（3）：616.

[2]陶丽芬.循证手术室护理在手术室急诊患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2014，12（10）：81-82.

[3]彭敬.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：205-206.

作者：余玲玲 单位：九江市第一人民医院