循证护理模式在糖尿病护理中的价值

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【摘要】目的分析在老年糖尿病患者护理中循证护理的应用价值。方法选取我院2016年4月—2017年8月收治的76例老年糖尿病患者，采取随机数字表法将其分为2组。对照组（38例）患者实施常规护理，研究组（38例）患者实施循证护理。比较2组患者护理前后的血糖指标变化及护理满意度。结果护理前，2组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度为94.74%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年糖尿病患者采取循证护理，血糖水平改善显著，满意度高，可以广泛应用。

【关键词】循证护理老年糖尿病血糖水平满意度

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月—2017年8月我院收治的老年糖尿病患者76例，采取随机数字表法分为对照组和研究组各38例。研究组男21例、女17例，年龄68岁~88岁，平均年龄（76.5±3.4）岁；病程1年~7年，平均（4.6±0.3）年。对照组男19例、女19例，年龄66岁~85岁，平均年龄（76.1±3.2）岁；病程1年~9年，平均（4.9±0.5）年。患者知情同意，无严重肝肾疾病，精神正常。本研究已经本院医学伦理会批准。2组临床资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

2组均采取降糖药物治疗，同时对照组实施常规护理，包括基础的对症治疗，制定科学的饮食方案，加强患者用药提醒和监督，陪同患者适当运动，在查房期间加强患者糖尿病知识的宣传等。研究组应用循证护理，具体如下：①循证问题：通过观察并掌握患者的病情、文化程度、家庭背景、生活和饮食习惯等，提出“如何控制患者血糖水平变化，改善护患关系”的循证问题。②循证支持：结合所提出的问题，在各大数据库、网络、期刊等搜集相关的资料数据，并对各依据的科学性、可行性等进行评估，然后结合医院实际情况以及患者的情况，制定具有可实施性，符合临床现状的护理方案。③循证观察：对患者的病情、临床症状等进行观察，并对循证支持中收集的相关资料进行分析，提出最佳的护理对策。④循证应用：在环境方面：保持病房清洁、安静，定期通气，并及时更换被褥、床单等生活用品，使患者感觉舒适。在饮食方面：纠正患者不良饮食习惯，告知患者少量或者避免进食糖类、高糖水果等食物，严格按照制定标准进食。在运动方面：叮嘱患者饭后可以进行30min左右的体育锻炼，例如爬楼梯、跳舞等，具体运动量、时间等要结合患者病情程度调整。在宣教方面：定期统一安排患者进行讲座、座谈会等，加强糖尿病知识、注意事项等相关措施的讲解，提高患者依从性。在心理方面：通过针对性的心理干预和疏导，减轻老年患者的心理压力，与老年患者交谈其感兴趣话题，使其保持乐观心态，接受治疗。

1.3评估指标

对比2组护理前血糖水平。采用我院设计的满意度调查表评估患者对护理服务的满意情况，该量表从护理人员的仪表、服务态度、操作技能以及专业知识掌握等方面进行判断，满分10分，分为满意（>7分）、尚可（4~7）分、不满意（<4分）。满意度=（满意+尚可）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采取SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组血糖水平变化比较护理前，2组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。2.22组护理满意度对比研究组患者护理满意度为94.74%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

老年糖尿病是以高血糖为主要特征的一种老年患者代谢性疾病。其发病率高，临床多表现为血糖高、身体消瘦等，对老年人生活造成十分严重的影响。采取积极的治疗及良好的护理干预，可以改善患者症状，减轻痛苦[2]。循证护理是在护理活动中，护理人员通过将科研成果、自身的临床经验以及患者的愿望等有效结合，并将其作为护理依据，制定相关临床护理对策的一种护理模式[3]。循证护理是一种新的临床护理观念，护理方案始终以护理人员与患者之间的互动作为基础，并结合临床应用的情况，制定符合现实的且具有可行性的护理方案，从而缓解患者病情，改善护患之间的关系。在老年糖尿病患者的护理中实施循证护理，主要从建立循证小组、提出循证问题、寻找循证支持、制定护理方案等方面进行实施，最终使患者的血糖得以控制，提高其治疗效果，并增加护患之间的互动，以减少其不和谐关系的发生[4]。本次研究结果显示，研究组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，护理满意度高于对照组，说明循证护理在老年糖尿病患者护理中应用的效果要远远优于常规护理。综上所述，循证护理应用于老年糖尿病患者临床干预中，血糖水平控制好，满意度高，值得推广。

参考文献

[1]王丹蕾，季梅丽，唐文娟.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（6）：670-672.

[2]李光琴.循证护理在老年糖尿病护理中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（30）：152-153.

[3]刘中伏.循证护理在老年糖尿病护理中的应用[J].中国伤残医学，2014，22（19）：185-186.

[4]钱宇英，王海燕，徐晓.循证护理干预对老年糖尿病生活质量的影响及护理效果观察[J].医药前沿，2018，8（19）：287-288.

作者：唐杭燕 许月下 段琦 单位：福建医科大学附属泉州第一医院