中医学专业医学分子生物学教学反思
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摘要：分子生物学是我国高等医学院校重要的修习课程。传统分子生物学课堂教学方式培养的人才大多缺乏创新精神，难以将知识运用到日后的临床研究中。有鉴于此，基于学生学情，结合学校现有条件，在学习态度引导、课堂教学方式及考察手段三方面对医学分子生物学教学进行了一些改革尝试。结果显示这些改革有效提高了学生学习效果。本文将对这些改革的实际效果进行反思及分析。
根据医学科学发展的需求，高等中医药院校把培养高层次、复合型中医人才作为发展目标。这就要求现在的中医学专业学生在学好中医课程的同时，必须具备专业的分子生物学知识，具备将所学分子生物知识理论与医学相关问题结合并开展研究的能力。面对这一客观需求，我校有针对性的开设了医学分子生物学这门专业选修课。从近年选课结果上看，我校中医学专业的学生对于这门课程的兴趣也极为高涨，每年选修此门课程的人数都超过500人。这一数据说明用分子生物学研究技术武装自己的大脑，开展更为精细的中医药研究已成为学校和学生的共识。但是，面对这样迫切的供需压力，开展好医学分子生物学的教学工作仍然存在很多难关需要攻克。从过去几年的教学体验来看，在中医学专业医学分子生物学课程的教学中，学生普遍认为这门课程理论深奥抽象，似乎与日常临床相关度低，研究对象比较微观，难以理解，因而学习积极性不高，缺乏学习热情。还有一部分学生认为中医与微观的分子生物学相冲突，分子生物学课程与中医临床没有关系。带着这种态度进行分子生物学的学习，即使教师投入再多精力，学生的获得也非常有限。基于以上教学中面临的实际问题，为了更好的开展医学分子生物学的教学，笔者对教学内容、学时安排、教学方式及手段进行了不同的尝试和改革，取得了较好的反馈。
二、针对我校中医学专业的医学分子生物学教学尝试
1.消除学生对分子生物学的误解，端正学习态度与目的。经课上观察与课后分析后，笔者发现学生对于医学分子生物学存在较大畏难情绪。出现这样思想的根源一方面在于近年中医学专业学生文科生比例非常高，而大部分文科生在高中阶段只为应付会考，学习生物和化学课程的时间非常有限，大多知识也都遗忘，故而在还没开始接触这门课程的时候就已经带有畏难抵触情绪。另一方面在于有限课时限制教学内容的深入，没有足够的时间留给学生进行课堂讨论、研讨会教学等，使许多学生感到这是一门枯燥乏味且很难啃的课程。最后，社会舆论对于中医与西方科学对立的争辩，误导学生认为分子生物学与中医学对立。为解决这些原因导致的学生学习态度差，投入少的问题，笔者尝试通过以下手段改善教学：（1）在医学分子生物学课程开课的前三周主要对之前学习的生物化学课程相关内容进行复习，这样可以有效帮助学生弥补以往知识漏洞。（2）加强课时规划，通过对比、归纳等手段节约少量课时用于学生的自主学习使用，开展互动教学，案例分析，提高学生学习兴趣。（3）在开课的第一节绪论教学中就纠正中医学与分子生物学对立的观念，通过实例阐述分子生物学与中医学一样也是研究生命规律的学科，只是研究的出发点不同。从实际教学效果上看，大部分学生能够接受以上观点，可以主动的代入到学习情境中。
2.合理应用教学手段。PPT目前已在课堂教学中充分运用，相对于传统板书教学模式，其主要优势在于能以更大的容量和灵活的组织形式，方便地对教学内容进行增补修改。然而，在日常教学后的问卷调查中，学生普遍反映多媒体课件节奏太快、内容多，实际掌握知识程度不如黑板书写等。为了解决以上问题，笔者尝试通过以下手段进行：（1）在以PPT为主的教学中，加入板书、模型、动画、纪录片等教学，丰富教学手段，使得学生从多角度感知所学内容，再以眼、脑、手联动来加深印象。（2）少量课时用于学生的互动学习，例如基因诊断及治疗章节以学生讨论、研讨会等形式进行，可以提高学生自学能力。从实际教学反馈上看，主要存在的问题是学生准备及查阅文献的能力和程度难以把控，故而实际教学质量差异较大。（3）在肿瘤分子生物学等贴近临床的章节中，选择以病案为出发点的教学，通过学生讨论，教师引导的方式，让学生体会分子生物学在当今医学领域的应用，有效激发学生学习热情。（4）在较为难学的信号转导章节，通过教师本人的研究内容，帮助学生形成分子生物学与中医药研究交融的思维体系。以上教学方式的运用能有效调动学生的好奇心和学习热情，无疑会为教学目的的达成起到事半功倍的效果，而临床实例教学是活跃课堂气氛、加强学生综合思考能力的一种好方法。
3.注重形成性评价。考试是教与学的重要评估方式，常被看作教学的指挥棒。良好的考试模式，可以充分发挥其对学习的反馈激励和引导作用。在笔者的教学工作中，笔者尽力将平时成绩做到有标准可评，并且将平时成绩的比例提高到50%。参与度越高，形成性评价表现越好，体现为更高的平时成绩。比如，每次组织学生进行小组讨论等互动教学时，针对学生的参与度进行打分。设置学科研究小论文，要求学生对自己感兴趣的问题查阅文献后，撰写一篇综述性质的小论文，根据完成度进行评阅，对于有创意的论文推荐学生在课堂上为同学进行讲解。
三、效果分析与展望
经过以上的一些教学尝试，中医学专业学生医学分子生物学的教学效果有较为明显的改善。经统计，期末及格率从原有的不到60%上升到75%左右。从学生的反馈问卷中可以看出，经过教学改革，学生对于分子生物学的兴趣显著提高，更愿意自发的进行课后复习与自学。以学生为中心的医学分子生物学教学成效显著，但是，目前依然存在诸如教材内容较为陈旧、学生西医学背景薄弱、实验教学开展难度较大的问题。此外，分子生物学作为生物化学的延伸，近年来随着分子生物学的发展，原有课程体系已经不适应分子生物学发展形成独立体系的状况[4]。针对这些问题，笔者将在今后的教学中加以研究，为培养知识更为全面，能力更为突出的人才奋斗。
参考文献：
[1]姜泽群,周立华,姜海英,等.七年制中医专业分子生物学教学改革与实践[J].卫生职业教育,2014,19(32):5-7.
[2]褚巧云,孔璐,等.提高中医专业学生医学分子生物学教学效果的探索———以癌基因与抑癌基因教学内容设计为例[J].
作者：王维 姚政 单位：云南中医药大学基础医学院
