全膝关节置换护理的效果分析

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1资料与方法

1.1一般资料

将2017-07~2019-03在本医院接受全膝关节置换术治疗的患者纳入到研究中进行分析，共计50例，以护理方式为依据将患者分成对照组（n=25）与路径组（n=25）。对照组：男性患者有14例，女性患者有11例；年龄为55～81岁，平均年龄为63.43±4.79岁。路径组：男性患者有16例，女性患者有9例；年龄为57～82岁，平均年龄为64.01±4.97岁。两组患者的数据资料进行对比，结果提示，两组之间没有明显差异（P>0.05），即可进行对比。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，包括：体征监测、简单健康指导、术后照顾、病情观察等。路径组应用临床护理路径，具体为：（1）建立小组：成立专门的临床护理路径小组，了解患者的详细信息与病情，为患者制定针对的护理方案；（2）入院：热情接待患者，为患者介绍医院环境与规章制度；以患者的年龄、接受能力、性别等差异为准，对患者进行全面的健康教育，使患者了解手术的重要性与疾病的相关知识，提高患者的治疗信心与依从性；（3）手术前：告知患者需要注意的事项，对患者进行相关检查，与患者进行交流，缓解患者的不良情绪；（4）手术中：指导患者采取合适体位，监测患者的体征，并给予患者鼓励和支持；（5）手术后：保持体征监测，观察患者的肢体情况；根据患者的恢复情况为患者制定合适的功能锻炼计划，并监督患者进行；（6）出院前：为患者制定康复计划，叮嘱患者按时复查，对患者进行定期随访，了解患者定期情况，并对患者进行指导。

1.3评价标准

（1）使用膝关节测评量表评价两组患者护理前后的膝关节功能情况，包括活动度、功能、屈曲畸形等五项内容，总分值为100分，分值越低则患者的膝关节功能越差；（2）在护理结束后为两组患者发放问卷，以调查两组患者的护理满意度，满分为100分，共有十分满意（90分以上）、满意（85到90分）、一般（70到84分）与不（70分以下）四个标准，符合前三个标准代表患者满意，以其之和计算满意度；（3）记录两组患者手术结束后出现的所有并发症，统计总数量并对比。

1.4统计学方法

选择SPSS19.0版本统计学软件验算研究中的数据，检验验算计数资料，并以（n，%）表示，t检验验算计量资料，并以表示。以结果中P＜0.05为差异有统计学意义的判断标准。

2结果

2.1评价两组患者护理前后的膝关节功能情况

两组患者护理后的膝关节功能评分高于护理前，且路径组高于对照组，均有明显差异（P<0.05）。

2.2评价两组患者对护理措施的满意程度

路径组患者的护理满意度（100.00%）高于对照组（68.00%），且差异明显（P<0.05）.

2.3记录两组患者护理过程中出现的所有并发症

统计并对比，路径组患者的并发症总发生率（4.00%）低于对照组（28.00%），且有明显差异（P<0.05）。

3讨论

骨性关节炎、创伤性关节炎等膝关节疾病在临床上极为常见，尤其是在人口老龄化趋势推动下，该类疾病的发病率逐年升高，对人们的影响与威胁加剧，受到了社会与临床的广泛关注与重视。这些疾病会导致患者的膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重影响患者的身体健康与正常生活。以往临床上对上述疾病多采用保守治疗，效果并不理想，且患者的依从性很差，随着科学技术的发展，膝关节置换术逐渐成熟并被广泛的应用于临床治疗中，该手术可以有效的治疗患者的疾病，改善患者的临床症状，并使患者的膝关节功能得到恢复，效果良好。但由于患者缺少对疾病与该手术方法的正确认知，导致部分患者的依从性较差，无法积极配合手术，不仅提高了手术风险，使得手术效果降低，且患者的术后恢复较差，术后很容易出现并发症，影响患者的治疗体验。为减少上述情况的发生，并进一步提高治疗效果，对患者采用护理干预极为必要，以往多以常规护理进行干预，但并不理想，缺少完整性、针对性与系统性，我们可应用临床护理路径，给予患者更加全面且系统的治疗，为分析临床护理路径的具体效果，笔者开展研究，结果：两组患者护理后的膝关节功能评分均高于护理前，且路径组高于对照组；路径组患者的护理满意度高于对照组；路径组患者的并发症发生率低于对照组；均有明显差异（P<0.05）。综上所述，将临床护理路径应用于接受膝关节置换术患者护理中的效果显著，患者的膝关节功能得到明显改善，且减少了术后并发症的发生，患者更加满意并配合，可积极推广。

作者：卜亚兰 单位：常德市第一人民医院骨科