情志护理联合运动更年期失眠效果评价

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【摘要】目的：探讨情志护理结合八段锦运动疗法对女性更年期失眠症的效果。方法：选取我院2017年12月～2019年5月间收治80例更年期失眠症患者，随机分为两组，各40例。观察组采用单纯情志护理，试验组采用情志护理联合八段锦运动疗法，对比效果。结果：试验组患者的睡眠质量改善程度优于观察组患者，治疗满意度高于观察组(P<0.05)。结论：情志护理联合八段锦运动疗法能够提高女性更年期睡眠质量，治疗效果显著，且无药物副作用，值得推广。

【关键词】情志护理；八段锦运动；更年期；失眠

更年期失眠虽不属于器质性疾病，但长期失眠可导致病人产生焦虑、抑郁、恐惧情绪，重者导致人体多功能多系统功能紊乱。因此，提高睡眠质量是改善更年期妇女生活质量的关键[1]。中医治疗以针灸为主，因是有创伤性操作，导致患者不能坚持治疗。八段锦是一种无创伤性练习，深受患者的接受和欢迎。临床上，我们对更年期失眠症患者给予情志护理配合练习八段锦，从“调神、调心、调情”的三调方面进行锻炼，通过意念呼吸的调整，使人达到身心健康和谐的状态，使情绪趋于稳定，对改善抑郁、焦虑情绪有明显的疗效，进一步改善睡眠[2]，提高睡眠质量，在临床值得大力推广和应用。

1资料与方法

1.1一般资料

调查时间为2017年12月～2019年5月，选择我院中医科住院患者80例更年期失眠的妇女进行随机分组，对照组平均年龄为(53.6±1.8)岁，观察组平均年龄为(54.1±1.4)岁，2组间一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1观察组给予中医常规护理，讲解疾病相关知识，做好情志护理，指导患者饮食宜清淡、易消化，参加适当的体育锻炼。中医情志护理[3]是指通过医护人员的语言、表情、行为、态度来影响患者的思想情绪，解除其顾虑烦恼，从而战胜疾病。中医情志护理是科学与艺术的高度结合，采取不同的情志护理方法，可促进疾病的恢复。疏导法是通过正面的说理开导，取得患者信任，了解患者心理状态，使其认识到喜怒不节的情志失调。用实事求是的方法为患者分析病情，启发患者的自我分析来缓解心理压力，情绪调整，从而达到治愈疾病目的的方法。移情法就是将注意力转移，可采用言语诱导的方法解除其思想顾虑。是通过与患者交心交谈，首先取得患者信任，接近患者，询问清楚真正的致病原因。进一步了解患者的性格特征、兴趣爱好，对疾病的认识。如：“琴、棋、书、画”等移情法，通过运动移情法来转移患者的注意力，才能有效地做好思想疏导工作，建立良好的情志状态。顺情解郁法即郁则发之，同病患一对一沟通交流，尽可能获取病患信任，让他们将心中郁结倾吐出来，让心中憋闷之气得以抒发。移情易胜方法多做可陶冶情操的事。更年期患者更加容易激动，抑郁，焦虑或者急躁，所以应当劝慰自己学会克制。养成乐观开朗性格，要学会容忍与宽容那些令自己感到不满意的事情或者人，旨在让自己心态上得以平稳，保挺心情开朗豁达，这对自己安度围绝经期很有帮助，要适当做些脑力与体力劳动，以防关节、组织与肌肉出现废用萎缩等情况。多鼓励患者对生活内容加以丰富，比如参加音乐舞蹈，编织种花或者琴棋书画等课外班，从而收获集体友爱，精神方面也寻找到慰藉，使自己达到修心养性的目的。答疑解惑方法：对患者患病原因、临床情况与演变进程做细致解答，并且同那些治疗一段时间已经取得一定疗效患者召开交流大会，让病患更有信心战胜疾病。

1.2.2试验组在观察组基础上配合练习八段锦。八段锦是一种以中医经络学说为基础的有氧健身气功，长时间练习可以有效促进血液循环，舒经活络，使气血通畅，达到修身养心的效果，改善睡眠[4]。每天练习一小时，在院患者每天集中练习，由小组护士负责记录；出院患者在家练习，每周集中到我科练习两次，每次均在练功签到表签到，每天在练功日志上记录练功情况。护理人员在患者练习过程中观察患者的动作、呼吸以及整个练功状态，及时纠错，每周发放问卷，了解患者练习的感受，及时发现问题并及时纠正，六周为一个疗程。并且在入院时、住院两周、练功六周结束时都进行临床症状评价。

1.3疗效判定标准

(1)参照《中医病症诊断疗效标准》[5]中失眠相关疗效标准拟定，临床治愈：睡眠时间恢复正常或者夜间睡眠时间≥6小时，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加≥3小时，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加<3小时，无效：失眠改善不明显或加重。两组患者均治疗六周后进行比较。(2)采用匹兹堡睡眠质量(PSQI)指数量表，从治疗后患者的睡眠所需时间，持续时间、睡眠效率、睡眠障碍以及睡眠质量等角度评价。得分越高，睡眠质量越差。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效

临床疗效试验组92.5%明显高于观察组77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者的PSQI评分比较

两组睡眠质量评分比较，两组患者在接受治疗后睡眠质量均有所改善，观察组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间评分均低于试验组，试验组患者的睡眠质量改善程度优于观察组患者(P<0.05)，见表2。

3结论

更年期失眠是困扰更年期妇女的一种常见病、多发病，严重降低患者生活质量。中医学认为，该病是由于七七之期，天癸将竭，脏腑功能失调，肝血虚亏所引发。八段锦是一种以中医经络学说为基础的有氧健身气功，长时间联系可有效促进血液循环，舒经活络，使气血通畅，达到修身养心的效果，改善睡眠。研究表明，情志护理联合八段锦运动疗法对更年期失眠有明显的改善作用，此方法简单、方便、无创伤性，值得临床推广。

参考文献

[1]曾正英,余佳蔓,胡钰.围绝经期失眠症患者耳穴贴压及辩证护理的效果观察[J].护理学报,2015,22(13):59-61.

[2]尚政琴,齐艳萍,姜佩娥,等.八段锦在原发性失眠症患者康复护理中的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):95+102.

[3]苗芙,储霞,谢海娟.更年期失眠患者的情志护理[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(08):97-98.

[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准(2012版)[S].北京：中国医药科技出版社,2012:228.

[5]路桃影,李艳,夏萍,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J].重庆医学,2014,43(03):260-263.

作者：杨美娜 单位：北京市平谷区妇幼保健院