老年性脑梗死优质护理服务应用

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【摘要】目的研究讨论应用优质护理服务在老年性脑梗死护理中的临床应用效果。方法110例老年性脑梗死患者均为我院2017年9月—2018年9月收治，使用抽签法将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上应用优质护理服务，比较两组患者的神经功能缺损、生活质量评分以及对护理的满意度。结果与对照组相比较，观察组患者在神经功能缺损、生活质量评分以及对护理的满意度方面都要更为优异，且上述三项指标均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年性脑梗死患者使用优质护理服务应用效果明显，应用价值更高。

【关键词】优质护理；服务；老年；脑梗死；护理；应用

临床上常见的脑血管疾病之一就是脑梗死，具有较高的发病率，多发于老年群体。偏瘫、言语不利或是突然昏倒等症状都是老年性脑梗死的主要临床表现，多由于患者局部的脑组织血液供应异常或不足而引起[1]。如果不对患者进行及时、正确的治疗会严重的影响到患者的神经功能甚至遗留许多后遗症，进而影响到患者的日常生活以及生活质量，给患者的家庭带去沉重的精神压力以及心理负担。由于老年脑梗死患者的治疗效果以及病情恢复情况受多种因素影响，因此需要对患者进行有效的护理干预来保证临床治疗效果。为了探究应用优质护理服务在老年性脑梗死护理中的效果及应用价值，我院就2017年9月—2018年9月收治的110例老年性脑梗死患者进行了随机的对比研究，并对研究结果进行了全面的分析和讨论，以下为研究内容。

1资料与方法

1.1一般资料

110例老年性脑梗死患者均为我院2017年9月—2018年9月收治，使用抽签法将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组中：男女例数比为33：22，患者年龄区间介于61～78周岁，平均年龄（69.43±5.34）岁。观察组中：男女例数比为31：24，患者年龄区间介于61～79周岁，平均年龄（69.50±5.27）岁。两组一般资料P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上应用优质护理服务，具体为：1）在患者入院当天以专业且友好的态度为患者详细的介绍负责患者的责任医师与护士，为患者提供干净、整洁的病房环境，并将患者的室内温湿度调整在适宜的范围内，定期为患者进行空气净化，保持病房环境的通风和透气；2）为患者讲解疾病的相关知识，包括诱发脑梗死的原因、脑梗死发作时的症状表现、可能会出现的并发症、并发症的预防与护理、自我护理的方法等，使患者对老年性脑梗死疾病有一个正确的认知，提升其护理疾病的意识以及自信心[2]；3）密切关注患者的情绪变化，根据患者的病情为患者进行具有针对性的心理护理，积极地与患者沟通，鼓励、开导患者，消除患者的不良情绪；4）请营养科的医师结合患者的病情以及饮食偏好为患者进行饮食护理，叮嘱患者多喝水，多吃低热量、低盐、低脂的饮食以及新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激性、油腻、腌制类饮食[3]；5）密切监测患者的各项生命体征，为患者定期的翻身、按摩腹部以及患肢，预防压疮。另外，考虑到患者为老年人，需加强对患者的安全护理，比如在患者身边加固护栏，保持地面的清洁与干燥，预防患者摔倒，在患者可以下床后应由家属或护理人员全程搀扶，指导患者由床边缓慢起身进行移动；6）在患者身体可耐受且病情允许的情况下循序渐进的指导患者进行康复锻炼，进行抬腿等主动活动以及关节屈伸等被动活动，但要注意密切对患者进行全程的监护，防止患者发生意外；7）增加与患者的交流，为患者进行言语训练，可以让患者手部放在护理人员的喉部，通过护理人员的发音使患者感受到喉部的颤动，促进患者的练习与模仿，也可以配合为患者读书读报，达到刺激患者言语的目的。

1.3观察指标

比较两组患者的神经功能缺损、生活质量评分以及对护理的满意度。其中患者的神经功能缺损用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较，NIHSS评分越高则神经缺损情况越严重；患者的生活质量评分使用WHOQOL-BREF（生活质量评定简表）对两组患者护理前后的4项指标进行评价，评价指标包括患者的躯体功能、社会功能、生活状态、心理功能。满分100分，得分越高代表患者的生活质量越高[4]。患者对护理的满意度通过调查问卷的形式发放给患者，分别设置了有关我院基础护理、护理操作技巧、护理人员的服务态度以及优质护理服务方面的相关问题，分值合计100分，依据患者的评分情况可将患者对护理的满意度划分为三个区间，分别为不满意（≤60分）、满意（61～85分）以及非常满意（≥86分），总例数减去不满意例数的差占总例数的百分比即为患者对护理的满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料（%）使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者神经功能缺损的比较

观察组患者的神经功能缺损评分为（21.26±1.56）分，对照组患者的神经功能缺损评分为（28.74±1.73）分，t值为23.813，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组患者生活质量评分的比较

观察组患者的躯体功能评分为（68.12±6.53）分，对照组患者的躯体功能评分为（48.33±3.42）分，t值为19.910，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组患者的社会功能评分为（66.84±6.38）分，对照组患者的社会功能评分为（54.45±4.24）分，t值为11.995，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组患者的生活状态评分为（59.76±5.83）分，对照组患者的生活状态评分为（43.75±3.18）分，t值为17.879，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组患者的心理功能评分为（64.07±5.22）分，对照组患者的心理功能评分为（42.93±3.74）分，t值为24.414，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3两组患者对护理满意度的比较

观察组对护理不满意的患者3例（5.45%），对护理满意的患者19例（34.55%），对护理非常满意的患者33例（60.0%），对护理的满意度为94.55%（52/55）；对照组对护理不满意的患者10例（18.18%），对护理满意的患者21例（38.18%），对护理非常满意的患者24例（43.64%），对护理的满意度为81.82%（45/55），χ2值为4.274，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

老年脑梗死在临床上是一种死亡率以及致残率极高的疾病，具有病程较长、合并症多、治愈率低以及不同程度的肢体功能障碍等特点，且又多发于身体抵抗力较差又多合并基础疾病的老年群体，因此，更加非常不利于患者的病情恢复以及预后恢复[5]。虽然目前在临床上可以通过溶栓治疗等方式来改善患者的病情，但必须要配合更加优质的护理服务才能更好的服务于患者，促进患者的预后与恢复[6]。优质护理是在人们越来越重视临床护理的质量下而产生的一种新型护理模式，随着我国经济水平的不断提高与发展以及人们对于护理重要性的认知，已经被广泛应用于目前的临床护理中，并且取得了不错的护理效果[7]。优质护理的核心是以人为本，且更加的具有科学性、系统性、连续性以及全面性，通过在护理的全程对患者进行人文化的关怀，真正的满足了患者在生理上以及心理上对于护理的真正需求，从而改善了患者的神经功能缺损，提升了护理质量以及患者对于护理的主观感受[8]。通过对患者进行健康知识的宣教，使患者能够真正的了解疾病，对疾病有一个正确的认识，知道了进行自我护理的方法以及预防和处理并发症的方法，提升了患者对于治疗和护理的积极性以及战胜疾病的信心。通过对患者积极的沟通并为患者进行心理护理，不仅拉近了与患者的关系，缓和了以往在临床上医患关系的紧张程度，还能有效缓解患者的紧张、焦虑等不利于疾病恢复的不良情绪以及面对疾病时的消极心理状态，减少了患者的心理压力，使患者能够以一个轻松、积极的心态去面对疾病，进而获得更加良好的护理效果。通过对患者进行饮食护理，能够提升患者的身体素质，使其补充到充足、合理的营养，改善其机体免疫力以及营养状况，增强其体质，防止患者因为不正确的饮食而加重病情的发展[9]。通过对患者进行康复训练以及并发症的护理，使患者能够最大程度的恢复肢体功能，减少并预防并发症的发生，使患者尽快恢复身体健康，生活质量得以改善。结合本次研究结果，老年性脑梗死患者在接受优质护理服务后，其神经功能缺损评分、生活质量评分以及对护理的满意度均有明显的正向改善，说明该项护理服务不仅可行性强，而且效果明显，患者在护理后效果更佳。

参考文献

[1]李秋萍.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果探究[J].中国医药指南，2019，17（36）：264-265.

[2]牟立群.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果评价[J].心理月刊，2019，14（24）：94.

[3]王悦.优质护理服务在老年性脑梗死临床护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（33）：272-273.

[4]邢馨丹.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果研究[J].智慧健康，2019，5（33）：108-109.

[5]王艳.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（88）：314-316.

[6]张英春.在老年性脑梗塞护理中优质护理服务的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（78）：121.

[7]刘芳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（22）：218-219.

[8]陈秀娟，吴志敏.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（69）：270-271.

[9]范丹丹.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（23）：193.

作者：胡丽梅 单位：天津市第一中心医院器官移植科