核医学科护理管理对患者健康影响分析

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摘要:目的观察核医学科放射防护与护理管理对患者健康的影响。方法本院于2017年5月实施放射防护管理，分别于实施前(2016年3月—2017年3月)和实施后(2017年6月—2018年6月)各选取35例核医学科患者为研究对象。比较实施前后的管理质量、患者满意度及感染发生率。结果核医学科放射防护管理实施后，管理质量得分高于实施前(P＜0．05)，满意度高于实施前(P＜0．05)，感染发生率低于实施前(P＜0．05)。结论对核医学科进行有效的放射防护管理，能有效提高管理质量及患者满意度，减少感染的发生，管理效果较好，值得借鉴。

关键词:核医学科;放射防护;护理管理;防护措施

在临床疾病的诊断与治疗中，核医学科具有不可替代的作用［1］。近年来，医学技术发展较快，核医学在临床中的应用也越来越广泛，并且受到了人们的重视。有研究表明，将核医学应用于治疗和诊断中，会给环境及人员等带来较大的核污染，对人体健康造成严重的影响［2］。因此，为了保障患者及工作人员的健康及环境安全，必须加强核医学科放射防护的管理。本研究以70例核医学科患者为研究对象，观察核医学科放射防护与护理管理对患者健康的影响，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本院于2017年5月实施放射防护管理，分别于实施前(2016年3月—2017年3月)和实施后(2017年6月—2018年6月)各选取35例核医学科患者为研究对象。纳入标准:①所有患者均符合核医学科临床的评估依据，且意识清楚、病历资料完整;②患者及家属均对本研究项目知情，并授权病历资料进行数据分析;③本研究已通过医院伦理委员会的批准。排除标准:①有精神疾病病史的患者;②有严重并发症的患者;③拒绝参与或中断研究的患者。实施前的35例患者中男20例，女15例;年龄28～65(46．92±3．29)岁。实施后的35例患者中男19例，女16例;年龄29～66(47．88±3．16)岁。实施前后患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

核医学科放射防护管理实施前的防护与管理措施:做好放射防护设施核查工作，并了解个人防护用品使用及配备情况，落实相关制度等。实施后的措施:①核素防护病房内有患者、家属、工作人员等，并且服用放射性药物的患者就是一个放射源，因此，加强核素防护病房的管理是非常重要的。核素防护病房仍具有一定的危害性，应该将其设置在人员往来较少的地方。②核素防护病房各个床位之间要设置屏风，避免患者出现交叉污染。在显著位置应标明“辐射污染”等警示标语，避免出现不必要的伤害［3］。核素防护病房内需建设通风橱，并且有患者专用的厕所、专用痰盂等设施。③患者作为一个放射源，要对其身体接触的衣物、被褥以及自身排泄物等进行特殊的处理。加强对患者的管理，告诉患者减少走动，防止患患之间或护患之间出现核辐射。叮嘱患者不能随地吐痰，也不能随意将自身接触过的物品丢弃。在管理过程中，如果患者出现依从性差的情况，则要做好沟通工作，并适当安排看电视、阅读等娱乐项目，对患者采取人性化管理措施。④治疗前，要注意患者的情绪变化，详细介绍放射性治疗的流程及相关注意事项，并说明治疗后可能出现的并发症及人体的正常反应，减少患者的顾虑与担心，并介绍核医学科专用出入通道及其设置目的等［4］。⑤加深患者对核防护工作的认识，向其介绍核辐射的危害和危害的来源，提高患者的重视程度及依从性。做好核防护的宣传工作，反复地进行宣传和教育。从患者的心理角度提高对核防护的认识，能减少核污染的发生。⑥医院各项规章制度的落实和实施对核防护的顺利进行影响较大。因此，必须加强各项规章制度的管理、落实和监督，定期监测辐射，保证核防护的实施，了解能直接反映各个方面及各个环节核防护的执行情况，掌握核防护各项制度的落实情况，以便能更好地开展下一步工作［5］。定期监测辐射，主要监测地方为治疗室、给药室、病房门口、走廊、患者的病床等，一旦发现高辐射源，则马上处理，进而避免各种危害的出现［6］。⑦加强护理人员培训，提高其对放射性同位素的认识，并定期进行核素基础知识、放射性防护原则、放射性废物处理等的学习与考核，组织护理人员进行空白操作演练，提高其操作水平，尽可能减少核素污染。

1．3观察指标

①管理质量:采用医院管理质量评价表对管理质量进行评价，该表总分为100分，评分越高表示管理质量越好。②满意度:采用自制满意度问卷对患者进行调查，该问卷包括基础护理满意度、服务态度质量满意度、病房管理满意度、病房教育满意度、护理工作能力满意度、护患关系满意度等维度，总分范围为0～45分，40～45分为非常满意，20～39分为满意，0～19分为不满意，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。③统计实施前后患者感染发生率。

1．4统计学方法

采用SPSS20．0统计学软件对数据进行处理，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料以例数和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1实施前后管理质量及感染发生率比较

实施后，管理质量评分高于实施前(P＜0．05)，感染发生率低于实施前(P＜0．05)，见表1。

2．2实施前后患者满意度对比

实施后，患者满意度高于实施前(P＜0．05)，见表2。

3讨论

核医学科是一种新型学科，主要指在疾病的研究、诊断及治疗中应用现代化核技术，所涉及的学科较多［7］。近年来，核医学技术取得了较大进步，且放射性药物研发取得了较大的进展，因此，核医学在各类疾病诊断和治疗中的作用也越来越重要。核医学使用的放射源具有开放性，在治疗及诊断的同时会出现放射性源污染、扩散等，对患者影响较大［8］。因此，临床上必须加强核医学科的放射防护的管理，保障患者能进行有效的诊断及治疗，确保患者生命安全。核医学为疾病的诊断和治疗提供了有效的方法，对医疗事业的发展具有推动作用，但是在临床应用中，应重视核医学引起的相关污染及核辐射危害［9］。当前，临床上核防护存在各种问题，需要对存在的问题进行有效的分析，从多角度出发，建立完善的防护措施。本研究结果显示，实施后的管理质量评分为(89．47±3．21)分，高于实施前(P＜0．05);实施后的满意度为94．29%，高于实施前的74．28%(P＜0．05);实施后的感染发生率为2．86%，低于实施前的20．00%(P＜0．05)。在本研究中，对核医学科放射防护进行有效的管理，提高医院核医学科布局的合理性，加强患者病房管理及放射防护病房的管理，制定系统的完善的规范制度，提高患者对放射防护相关知识的了解，提高其防护意识，能有效地减少放射性核素对相关人员的伤害，且减少了其对周围环境的污染。因此，对核医学科放射防护进行有效的防护管理，能够有效提高管理质量，降低感染发生率，在确保患者的生命健康方面取得了较好的效果，提高了患者满意度。在核医学科放射防护的管理中，必须将科学、有效的预防方法及合理的防护管理手段结合起来，最大程度提高核医学科放射防护管理质量，保证患者得到更好的诊断与治疗，减少不良事件的发生［10］。综上所述，对核医学科进行有效的放射防护管理，能有效提高管理质量及患者满意度，降低感染发生率，管理效果较好，具有应用及推广价值。

作者:李睿 单位:山东大学齐鲁医院核医学科