肿瘤医院临床医学一流学科建设实践

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摘要：临床医学学科建设在医院发展中扮演着至关重要的角色，是促进医院医、教、研工作全面提升、提高人才培养质量的重要保障。但目前临床医学学科建设存在人才队伍分布不合理、科技创新能力有待加强、学科评价体系不科学的问题，为此，广东省某肿瘤专科医院从人才队伍建设、医疗服务、科学研究、师资队伍建设、国际交流合作6方面探索临床医学一流学科建设措施，通过严把正确的学科发展方向、创新高水平人才培养机制、加大学科群建设等手段以完善我国临床医学一流学科建设。

关键词：临床医学；学科建设；肿瘤医院

随着科学技术的快速发展、医学模式的不断更新，学科的交叉融合成为科学技术发展的重要特征和新趋势[1]。在医院发展中，临床医学学科建设则扮演着至关重要的角色，是促进医院医、教、研工作全面提升、提高人才培养质量的重要保障[2]。但目前医学院校学科结构较为单一、基础学科相对薄弱，为加强临床医学一流学科建设，部分医院结合自身特点已经开展了长远规划，并取得了阶段性成果。为此，本文以广东省某肿瘤医院为例，探讨其学科建设中采取的措施与经验，以期为医院临床医学一流学科建设提供参考与依据。

1医院临床医学一流学科建设存在的问题

1.1人才队伍分布不合理

传统大科室人才饱和，高层次人才、青年拔尖人才主要集中在鼻咽癌、胃肠道肿瘤、肝癌等强势学科，而其他弱势学科对人才的吸引力相对较弱，呈现出高层次人才稀缺、骨干人才不足、青年人才成长缓慢等局面，导致整个学科的持续发展发生断层[3]。

1.2科技创新能力有待加强

科技创新能力是助推医院学科发展的重要基础。但由于医院科研团队建设不足、新团队培养周期长、科技创新能力缺乏，国内医院牵头全球多中心持续性、深层次、实质性的国际合作项目能力较弱，能够引领国际科学前沿、临床诊疗的突破性成果产出率低[4]。

1.3学科评价体系不科学

学科评价体系多以显性的量化指标为主，定性指标“定量化”，存在不聚焦、不深入、形式化等问题，学科综合优势考察不完善，缺乏足够的科学性与严谨性，这也导致学科评价体系建设重结果、轻过程问题[5]，对临床医学学科建设的指引性差。

2医院临床医学一流学科建设的举措

2.1人才队伍建设

实施人才引领发展战略，按照分层管理、确保投入、分类评价、鼓励创新的原则，优化人才结构，持续推进“人才+学科”的人才引育模式，打造肿瘤学人才汇集高地。首先，坚持以病种为中心，立足学科发展，调整人才结构，推行“培养、提升、支持”的全周期、多层级人才发展规划。其次，完善创新人才评价机制，实施分类评价，激发人才创新活力，建立基于学术水平、实际贡献、发展潜力和现实表现等的科学评价指标体系，设置符合人才发展规律的考核周期，综合运用各类科学的评价手段，健全以创新能力、产出绩效等为导向的人才评价体系[6]。最后，探索个性化的人才支持方式，对于不同层次、不同专业背景的引进人才，根据其研究方向、专业特点实行灵活的人才资助政策，在配套启动经费、科研助手、实验空间等方面进行个性化的配置。

2.2医疗服务

提升医疗服务规模体量，优化专科资源布局，提高临床诊疗技术水平，建设信息化智慧医院，使肿瘤学科整体医疗实力、学术影响力和专科声誉度进一步提高。首先，添置先进的肿瘤诊疗设备，建设高水平诊疗技术平台，补齐学科短板，加强专科建设。其次，完善主诊教授负责制，调整学科建设相关指标考核权重，鼓励临床专科提高学科建设水平和知名度，增加科技产出。最后，实施临床科学家制度、加大临床研究鼓励支持力度、完善临床研究相关配套管理制度等措施，产出更多临床成果。此外，充分利用各类国家、省部级学会平台，通过组织主办高水平学术会议，积极利用新媒体等宣传手段，扩大学科影响力[7]。

2.3科学研究

以实验室和临床医学研究中心为依托，打造国际一流的科研平台和国际竞争力的大型科研团队，大力推进技术攻关、能力建设和成果转化，促成相关临床、转化、基础研究成果，提升肿瘤学科影响力。首先，实现“三个面向”，即面向国际学术前沿，实现重大原始创新性突破；面向国家重大需求，在优势病种取得国际领先诊疗成果；面向社会经济发展，推动抗肿瘤新药原创性研究取得突破。其次，建设世界一流大科研平台，推动肿瘤学科发展，通过整合资源助推国家肿瘤防控战略的实现，并密切跟踪国家和地方重大战略需求，承担国家级、省部级重大团队项目，培养科研帅才。

2.4师资队伍建设

以优秀的师资、优质的生源和优越的培养模式3方面为着力点，构建“三全育人”思政格局，创新“三优育人”培养模式，用最优秀的人培养更优秀的人，探索高水平医学人才培育体系。首先，探索切实可行的师德师风监管、评价、奖励及预警机制，实行学术不端“零容忍”，营造师风学风气正风清的育人氛围[8]。其次，坚持把教师队伍建设作为基础工作，把政治过硬、师德高尚且业务精湛作为研究生导师的基本要求，切实提高导师对研究生临床科研能力的培养质量。此外，优化研究生招生计划分配体系，支撑大项目、大团队、大平台的导师予以开展高水平研究、实施高层次人才培育、引导产出重大科研和人才成果。

2.5国际交流合作

打造顶尖国际合作网络和国际交流平台，助力培养具有国际视野的医学精英，通过实质性国际科技合作产出高水平国际联合攻关研究成果[9]。首先，加强和巩固与国际顶级医疗机构间的沟通合作，并为出国深造人员提供一定的资助和奖励，开展持续性的青年人才互访交流和进修培养。其次，抓住粤港澳大湾区历史发展机遇，深化与我国香港、澳门科研机构以及医学院校的资源共享和技术攻关，产生一系列肿瘤发病机制及诊断治疗相关的重要原创性成果，培养国际化的顶尖人才。最后，与国际抗癌联盟、中国抗癌协会等具有顶级影响力的组织机构合作，共同举办品牌国际学术会议，深化学术交流和临床、科研合作。

3医院临床医学一流学科建设经验与思考

3.1严把正确的学科发展方向

将“人才是第一资源”作为学科建设指导思想，深入实施健康中国战略，精准对接群众健康需求，突出公立医院的公益性，切实提升医疗卫生服务质量[10]。加强科技创新引领力，加大高水平创新人才引育机制体制建设，积极推进现代化医院管理制度建设，增强凝聚力和向心力，以推动学科建设的质量和内涵发展水平迈上新台阶。

3.2创新高水平人才培养机制

围绕医、教、研各方向，搭建完善优秀青年、杰出青年、领军大师“三位一体”的金字塔型人才培养体系，以目标为导向，建立完善覆盖各年龄层次高水平创新人才培养机制；以学科发展方向为依托，强化团队建设和个人发展相结合，加强人才培养体系建设；充分应用科教融合、科教协同育人和教育教学创新改革，赋予学科人才培养活力，最大限度地激发人才活力。

3.3加大学科群建设

为加强学科交叉融合，提升解决疑难重症诊治能力和重大临床问题攻关能力，以优势学科为龙头，集成相关学科形成学科群，打破传统学科界限，开展多学科联合攻关研究，在学科群中产生多个临床专科高峰，以此借助优势学科群的带动，推动临床医学学科的整体发展[11]。同时以学科群为基础，联合理工等学科，建立大团队、争取大项目，围绕临床问题，开展多方位的攻关。

3.4以科技创新引领学科发展

大力构建具有国际先进水平的基础创新平台、大数据和人工智能平台、国际临床研究中心等前沿技术平台，瞄准国家医药卫生重大需求，围绕重大疾病、常见病、多发病，从临床实践出发，凝练科学问题，充分发挥大学附属医院的优势，加大理工医融合、多学科交叉融合和大学科群建设[12]，形成了基础研究、转化与新技术研究、临床研究齐头并进的新格局。

3.5强化学风建设

坚持不断提高导师岗位胜任力，科学设定分级、分层的课程体系。持续加强科教协同育人体系建设，将优质的临床科研资源与人才培养过程有机整合，正确发挥学科、平台、项目等资源在人才培养过程中的引领和纽带作用，同时注重成果与课堂教学融合、与课程和教材融合、理论教学与临床实践和科研经历融合、本科教育与研究生教育融合。

3.6深化国际合作的深度和广度

出台激励政策支持学者在国际学术舞台展示成果、开展交流，鼓励中青年骨干及研究生出国进修或参加国际会议、进行双语课程建设，鼓励利用国家及省部国际合作基地平台，开展国际科研合作项目，积极牵头或参与国际多中心临床试验项目。鼓励举办国际高水平学术会议，打造国际学术论坛品牌，邀请国外专家来院交流，知名学术带头人奔赴全球宣讲吸引海外高水平学术人才加盟，吸收国外学生。

作者:孟祥伟 王红梅 单位:中山大学肿瘤防治中心