论精神分裂症患者的护理与指导

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1具体护理管理方法

①营造良好的氛围：首先确保病房整洁，有利于缓解患者住院的紧张、排斥等情绪。在病房周围设置专门活动室，提供娱乐设施，如电视机、书画、象棋等。护理人员必须做到语言温和、举止得体并要做到对患者及其隐私的尊重，维护医患关系。

②宣教相关知识：主要是宣传精神疾病方面的知识，以加深患者对自己病情的认识。宣传形式可采用板报、手册或口头等；向患者普及身心、健康、心理等多方面的医学及心理学的相关知识；指导患者应对和结果生活各种困难，克服性格不足，改善自身的人际关系。

③进行个性化心理护理：针对各个患者的不同特点进行有技巧性的心理护理，积极缓解患者对护理人员或护理工作的排斥及敌对心理。如患者表现为兴奋、躁动，医护人员就要在其面前做到冷静，在情感上对其进行支持；若患者表现为抑郁，医护人员就要在其面前做到热情、大方，助其树立自信心，配合治疗工作。

④给予情感支持：医护人员需耐心倾听患者的内心需求，并给予理解和安慰，给其亲切感和依赖感。允许患者家属对其进行探望，护理人员还指出患者家属和患者进行沟通时必要的主要事项。

⑤进行日常生活护理：充分获悉患者的饮食、睡眠方面等情况，如发现有异，则需采取适当的措施加以对治。

⑥实施人性化管理：若患者的病情较轻或恢复情况较好，有一定的生活自理能力并保持较为清晰意识，医护人员可允许其在家属陪同在院内自由活动，鼓励其参加娱乐项目。另外，还可考虑允许患者外出郊游或回家疗养等。

2评价方法

每4周对患者的情况进行一次评价，随访8周，共进行3次随访。评价工具包括以阳性与阴性症状量表（PANSS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）、个人和社会功能量表（PSP）三项。

3讨论

人性化护理的护理工作是以患者为中心的，采用种种方法和技巧建立良好的护患关系和社会关系，恢复和重建患者的社会功能和健康行为。本组资料结果表明经过人性化护理后，观察组患者的PANSS、PSP、NOSIE评分均要优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在本组资料中，对患者进行了全方位的人性化护理，不仅能够提高患者对自身疾病本身的发生、发展、转归和预防工作的认识，还可以增强患者的依从性，有利于提高疗效并减少复发的概率。人性化护理充分表现了以人为本的思想，积极开展对精神分裂症患者的精神类疾病知识的教育，进行全方位的人文关怀，普及科学文化知识等各项措施，以认知行为理论为指导，帮助患者了解健康知识，纠正患者的不良认知，形成良好的行为习惯并树立信心，恢复心理健康，增强其防御不良刺激的能力，达到提升整体素质、提高生活质量的目的。健康知识的宣传教育增长了使患者有关疾病方面的知识，使其对疾病有充分的认识，增强恢复的信心，有助于疾病的治疗和康复；对患者进行个性化的心理调适，可以有效地减少其焦虑、抑郁等负面情绪，对患者改善自身的人际关系及提高心理素质具有积极的意义。情感支持是利用家庭系统的力量和医护人员的力量，给予更多的关注和关爱，帮助患者克服孤独感和无助感，满足患者情感上的需求；生活关怀满足了患者的生理需要，更好的适应住院生活，有利于更快的恢复；文化护理帮助患者建立良好的生活态度，树立正确的人生观、世界观，满足了患者对各种文化知识的需求。

作者：薛文 单位：江苏省泰州市第四人民医院北郊分院