探讨有核的病人的护理方法

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1雾化指导

病人多伴有声嘶、咽痛等表现，在全身抗结核治疗的同时，常辅助给予局部雾化治疗，有利于缓解病情，减轻症状。目前我科常规给予异烟肼注射液0．1g、地塞米松5mg及生理盐水进行氧气雾化吸入。雾化前嘱病人漱口，保持口腔清洁，雾化时口腔平静吸气，鼻腔呼气，治疗结束后嘱病人30min内禁食禁饮以达到最佳治疗效果。

2饮食指导

多伴有咽喉部充血、水肿及黏膜溃疡形成，病人进食困难。饮食上需给予高蛋白、高热量及富含维生素的清淡饮食，忌食辛辣及刺激食物，并戒烟戒酒。对于合并糖尿病的病人，给予制定均衡饮食结构，给予补充能量的同时需监测血糖水平。对于高尿酸血症或通风病人指导进食低嘌呤食物。

3心理指导

具有一定的传染性，该病治疗周期长，病人住院后由于对病情、预后不了解，对环境及自身角色的转变而产生焦虑，又因声嘶而不能良好的表达自己的意愿，出现烦躁等。针对上述情况，护理人员要及时给予疏导，关怀、理解病人，认真负责对待病人，取得病人及家属的理解、支持和信任，帮助病人及家属了解喉结核疾病发生、发展及诊治经过，摆脱焦虑心理，以积极的心态配合医疗及护理工作的开展。

4健康教育及出院指导

出院后定期至专科门诊随访，复查肝肾功能及血常规等，必要时再次纤维喉镜或胸部影像学检查，了解抗结核药物治疗效果及药物的毒副作用及不良反应。合理安排生活，注意劳逸结合及营养搭配，提高机体免疫力。保持口腔清洁，不随地吐痰，使用痰液容器收集痰液并定期进行消毒，出门自觉戴口罩，避免到人群密集，空气流通不畅的地方。向病人及病人家属指导结核的预防及消毒隔离相关知识，保持室内空气流通，防止疾病的传播。

5结果

病人抑郁及焦虑状态好转，能正确认知该种疾病，积极配合治疗。根据本组病人的病情，护理人员给予耐心指导、密切观察及精心护理，给病人树立了良好的治疗信心，提高了病人治疗的依从性，改善病人的生活质量。通过出院的指导，加强病人治疗长期性、用药规律性及定期复查必要性意识，提高疾病治愈率，减少复发风险。

作者：欧世梅 陈扬 单位：四川省德阳市人民医院