略谈宫颈糜烂治愈的方法

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1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2011年7月-2012年12月期间收治的36例宫颈糜烂患者，年龄24~58岁。其中，轻度糜烂患者6例，中度糜烂患者17例，重度糜烂患者13例。同时，检查出非典型增生细胞患者5例。将患者随机分为对照组和观察组，每组18例。两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：采用激光、冷冻等传统手术治疗。观察组：采用LEEP刀术。具体方法：取患者膀胱截石位，对外阴、阴道与宫颈行常规消毒，放置专用阴道窥器，将患者的宫颈充分暴露出来，并将阴道与宫颈分泌物拭净后采用碘液将糜烂范围标记出来，可对宫颈进行局部注射，以缓解患者下腹部的胀痛感与术中出血现象。接着根据患者宫颈与病灶的大小，选择合适的电刀将病变部位和移行带切除。可将电刀置于病变部位外侧2~5mm，与宫颈表面垂直切入，深入5~7cm后进行电凝止血处理，视情况可采用缝合止血。并将切下来的组织送病理检查。患者均接受全方面的观察与护理。

1.3疗效评价

治愈：患者白带恢复正常，下腹与腰骶部的痛感消失，复检发现糜烂部位已完全清除。好转：治疗前的临床症状明显好转，复检现糜烂部位已完全清除。无效：治疗前的临床症状没有明显好转，甚至出现恶化趋势。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学处理，计数资料比较采用字2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1术前观察与护理

首先，在行LEEP刀前，医护人员应该协助主治医生为患者进行必要的实验室检查，如宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活体组织检查等，从而了解患者有没有出现宫颈恶性细胞，提高诊断率，避免误用LEEP刀而延误患者的病情。其次，患者由于对LEEP刀术的不了解，所以会产生不同程度的恐慌。医护人员应该向患者讲解有关LEEP刀术的优点与注意事项，从而缓解患者对手术的紧张程度，使其以积极的心态配合治疗。另外，LEEP刀术应选择适宜的时间，可在患者月经干净3~7d内来院进行手术，治疗前数日内禁止同房。

3.2术中及术后的观察与护理

医护人员应指导患者排空膀胱，并协助患者处于正确的体位。在LEEP刀术的整个过程中，医护人员可与患者进行适度交流，一方面可分散患者的注意力，缓解紧张情绪，另一方面也可更好的保证护患关系，有利于手术的成功进行。患者治疗结束后，应在门诊留观1h左右后未发现不适后方可离院。

作者：杨国美 单位：金坛市金城镇卫生院