内科护理带教中的效果

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一、资料与方法

1．临床资料。选取2010年8月-2011年4月于本院内科进行实习的28名护生为研究对象，将28名护生随机分为对照组和观察组，每组各14名，两组护生均以内科为本院实习的第一个科室。对照组的14名护生中，男性1名，女性13名，年龄17-24岁，平均(21．2±1．1)岁，文化程度:中专3名，大专8名，本科3名。观察组的14名护生中，男性1名，女性13名，年龄17-23岁，平均(21．1±1．2)岁，文化程度:中专2名，大专9名，本科3名。两组内科实习护生的个人基本资料数据方面的比较显示，P均＞0．05，具有可比性。

2．方法。对照组的护生以常规的带教程序进行带教，于护生入科之初对其进行内科的大概介绍，将预期的带教内容和制定的知识大纲进行全面讲解，然后在每个护理内容及程序带教前进行预习内容的温习，带教过程中注意对知识的全面讲解，带教后对施教内容进行思考问题的布置。观察组则以连续性全方位带教模式进行带教，即对每位护生首先进行综合知识掌握面的评估，并对其学习能力进行有效评估，然后对每位护生均采用连续性的带教程序的制定，即由特定的带教教师全程化对护生进行指导带教，在带教的过程中不断根据护生的学习状态进行带教内容和形式的调整，使其全称契合护生的学习需求，另外，注意在带教过程中对带教知识面的拓展，即不仅仅将特定知识进行有效带教，且将与之相关的知识进行全面施教，引导护生进行发散性思考，从而使其进一步提升其自我解决护理问题的能力。然后将两组护生带教前与带教后出科前的内科护理理论知识和实践操作评估结果进行比较。

3．评价标准。(1)内科护理理论知识的评估采用考试评估的方式进行，考卷的内容包含内科护理的各个知识点及相关延伸性知识，总分设定为0-100分。(2)实践操作评估则由护理部人员与带教教师共同进行，严格按照相关操作的评分标准进行，且其评分也设定为0-100分。

4．统计学处理。使用SPSS15．0软件，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

二、结果

两组护生带教前理论知识和实践操作评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05);两组护生带后理论知识和实践操作评分均高于带教前，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组带教后理论知识和实践操作评分高于对照组带教后，差异有统计学意义(P＜0．05)。（本文来自于《中国高等医学教育》杂志。《中国高等医学教育》杂志简介详见.）

三、讨论

护生在临床实习的过程中需要掌握的知识点较多，不仅仅需要进一步巩固课堂上的基础理论知识，也需要大幅度提升自身对于临床操作实践的能力，另外，与其他工作人员的工作协调也是需要重点学习的方面，因此护生的实习内容较为繁琐，而这极大地影响到护生的实习学习积极性，故在带教的过程中应重点评估此方面。而护生在内科实习的过程中，其需要掌握的实习内容点更多，因此对于护理带教模式的要求相对更高，故在选择带教模式过程中应尤其重视。连续性全方位带教模式使带教的实习护生技术操作更加规范，沟通能力更强，带教老师让护生体检训练，当场示教、及时纠正，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了护生的操作基本功，又保证了患者的安全。使带教护生的自我满足感得到体现，学有所获，帮助学生提高分析问题、解决问题的能力，调动大家临床思维，集思广益，开拓视野，引导学生举一反三，培养他们正确的思维能力，将所学知识融会贯通，通过多形式的教学方式，如启发式、参与式、互动式、讨论式教学，促进他们主动学习的积极性。大部分学生对临床护理感兴趣了，学生们提出的问题多了，思维活跃了，追求知识的愿望更强了，达到了我们所预期的教学效果。本文中我们就连续性全方位带教模式在内科护理带教中的应用效果进行观察，发现其较常规带教的护生表现出更大幅度的护理理论知识和实践操作评估结果的改善，而这主要与连续性全方位带教模式随时改进的护理带教程序有关。综上所述，我们认为连续性全方位带教模式在内科护理带教中的应用效果好于常规带教模式，更有利于改善护生的理论和操作实践能力。

作者：吕素珍 单位：丽水市中心医院