宫颈癌腹腔镜手术治疗效果及并发症影响
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[摘要]目的对早期宫颈癌患者实施腹腔镜手术，就其对患者的免疫水平和术后并发症的影响进行研究。方法选取2017年5月～2019年5月本院收治的早期宫颈癌患者69例，按入院顺序分为对照组（n=34，行传统开腹手术）和观察组（n=35，行腹腔镜手术），比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清除个数和住院时间，并比较两组的免疫水平（CD3+、CD4+和CD8+细胞值）和并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组、术中出血量少于对照组、淋巴结清除个数多于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后1d的CD3+、CD4+和CD8+细胞值均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为2.86%，明显低于对照组17.65%（P＜0.05）。结论对早期宫颈癌患者实施腹腔镜手术，手术时间较短、术中出血量较少、淋巴结扫除更干净、并发症发生率较低、患者免疫水平较高、住院时间较短，临床疗效较开腹手术更为显著，值得应用推广。
[关键词]宫颈癌；腹腔镜手术；免疫水平；并发症
宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种，且呈年轻化趋势，患病之初患者无明显临床症状，随病情发展，患者早期会伴有阴道出血及阴道排液等临床症状，手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗手段[1]。本文就腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床疗效进行研究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月～2019年5月本院收治的早期宫颈癌患者69例为观察对象，年龄35～50岁，平均（42.5±3.17）岁，按入院顺序分为对照组（n=34）与观察组（n=35），两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组（行传统开腹手术）：气管插管、全麻，实施开腹广泛全子宫切除和盆腔淋巴清扫术。观察组（行腹腔镜手术）：气管插管、全麻，下推患者膀胱，游离输尿管1cm，切除1cm阴道，切除子宫后从患者阴道取出，缝合阴道残端，实施盆腔淋巴清扫术。
1.3观察指标
比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清除个数和住院时间；免疫水平评估通过比较术后1d两组CD3+、CD4+和CD8+细胞值，对两组的并发症发生情况进行比较[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组的临床各项数值均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组免疫水平比较
观察组的各项免疫细胞值均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
2.3两组并发症发生情况比较
观察组发生并发症的患者占比明显少于对照组（P＜0.05）。见表3。
3讨论
宫颈癌的病因现临床阶段尚无法明确，但随着宫颈细胞检查等技术的应用，宫颈癌可被及早发现和确诊，从而有助于患者在早期得到治疗。早期宫颈癌以手术治疗为主治方式，传统开腹手术对患者的创伤较大，术后患者需要较长恢复时间；而腹腔镜手术创伤较小，借助腹腔镜易发现隐蔽的病灶并将其清除干净，还可利用腹腔镜实施局部给药，有助于缩短患者的治疗时间[3]。通过本次研究显示：观察组患者的手术时间为（73.15±5.89）min明显短于对照组（77.02±6.53）min，P＜0.05）；观察组患者的住院时间为（5.05±1.02）d，明显短于对照组（7.82±1.06）d（P＜0.05）；观察组患者的术中出血量为（63.12±5.79）mL明显少于对照组（95.03±6.34）mL（P＜0.05）；观察组患者的淋巴结清除个数为（43.86±6.72）个多于对照组（36.16±5.35）个（P＜0.05）；观察组患者术后1d的CD3+、CD4+和CD8+细胞值均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为2.86%，明显低于对照组17.65%（P＜0.05）。综上所述，对早期宫颈癌患者实施腹腔镜手术，可缩短手术时间、减少术中出血量、淋巴结扫除更干净，并可降低并发症的发生率，患者的免疫水平较高，使患者的住院时间明显缩短，临床优势明显，值得实践推广。
参考文献
[1]徐洪阁,丁红岩,张婷.腹腔镜手术对早期宫颈癌治疗效果及对免疫水平及术后并发症影响[J].中国计划生育学杂志,2019,27(10):1400-1402.
[2]赵静.腹腔镜手术对宫颈癌患者的治疗效果及对炎性因子、免疫功能的影响[J].浙江创伤外科,2017,22(5):825-827.
[3]王迪.腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果观察[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):269-270.
作者：吴冬梅 宋晶淼 李文庆 任晶 单位：大庆龙南医院