门诊护理风险管理应用价值体会

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【摘要】目的探析护理风险管理在门诊护理管理中的应用价值。方法选取2018年1月—2019年5月到我院门诊就医患者380例，随机平分为对照组和观察组，对照组施予常规护理（n=190）观察组施予风险管理护理（n=190），对比2组风险事故发生率及护理满意度。结果护理后，观察组患者风险事故发生率为3.68%，低于对照组的13.16%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为90.53%，显著高于对照组的78.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在门诊护理管理中应用护理风险管理模式，可有效减少不良事故发生，促进护患关系，具有临床应用价值。

【关键词】门诊护理；护理风险管理；护理风险事故

预防患者到医院就诊首先接触的就是医院门诊，由于医院门诊是患者比较密集的地方，因此其存在的护理风险也较高。如患者数量多、流动性大，增加了门诊护士的工作量；门诊患者的病情存在不可预见性的风险，常发生患者就诊期间病情突发或恶化的情况，影响了患者就诊且不利于护理工作的进行[1]。因此在门诊护理中加强护理风险管理，减少医疗事故发生，促进护患关系至关重要。本文对护理风险管理在门诊管理中的应用效果进行了分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2019年5月到我院门诊就医的患者380例，随机平分为对照组和观察组。对照组190例，男92例，女98例，年龄22岁~76岁，平均年龄（45.8±10.6）岁；观察组190例中男96例，女94例，年龄21岁~72岁，平均年龄（44.5±11.3）岁。2组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组施予常规护理。观察组施予风险管理护理，具体方法如下：①完善门诊制度，并对门诊制度进行改革。通过建立风险管理小组，制定有效的风险管理体系，有条不紊地进行护理工作。在日常工作中，发现存在风险时，护理人员详细记录风险的原因及后果，并定期上报。定期组织护理人员进行专业知识及基本技能操作的培训，提高整体专业素质及护理水平，更好地预防风险事故的发生。②将人性化服务理念灌输给护理人员。在工作过程中，应时刻以患者为中心，与患者多沟通交流，了解患者的意愿，通过患者反馈的意见改进护理工作，最大限度地获得患者的认同感，促进护患关系[2]。③优化门诊环境及护理服务。保持门诊环境干净整洁，在门诊明显的位置放置警示牌及就诊流程，并且安排咨询人员，确保患者在进院时能及时找到相应的科室就诊，避免发生由于患者没有找到正确的科室就诊致使时间拖延病情加重的风险事故。另外对于急重病患者，护理人员应进行全程跟踪，随时根据患者的需求进行服务。④定期组织护理人员进行门诊紧急情况演练，提高护理人员应对突发事件的应变能力[3]。

1.3观察指标

对比2组患者护理的风险事故发生率；通过我院自制的满意度调查问卷评定护理满意度，分为非常满意、一般满意、不满意三个等级，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者风险事故发生率对比观察组风险事故发生率为3.68%，低于对照组的13.16%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.22组患者护理满意度对比观察组的护理满意度为90.53%，显著高于对照组的78.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

发生门诊护理纠纷事件的原因主要有：①门诊制度不完善，容易引起护理事故。②护理人员素质参差不齐，缺乏专业知识及相关专业技能，例如在进行静脉输液前，护理人员没有核对药物和名称，发生用药错误的不良事故，另外有部分护理人员工作马虎，在护理过程中缺乏耐心，引起患者及其家属的不满。③门诊环境管理问题，有些科室并不在同一栋楼，门诊明显位置无明确的指示牌及就医指南，无足够的门诊护士对患者进行指引，导致患者未能及时就诊延误病情，引起患者不满。④门诊管理不完善，由于患者较多，需要等待的时间过长，引起患者不满。门诊护理纠纷事件对患者及医院都是双输局面，既影响了患者的就医，又不利于医院的长远发展[4]。护理风险管理是指在护理工作中及时发现可能对患者、护理人员造成伤害的危险因素，并采取有效措施加以控制和解除，减少医疗纠纷，提高护理质量。受门诊护理工作环境的影响，护理风险容易造成各种不良事故发生，因此在患者就诊期间，需要通过护理风险管理，采取一系列有效的措施控制护理风险，减少损失。在护理风险管理中，一切以患者为中心，改革门诊制度，完善门诊管理，护理人员应具有良好的职业道德及高度的责任意识，同时提高护理人员的专业理论知识和常规操作技能，增强个体判断力及敏锐的观察力，对可能会发生的护理风险及时登记并上报。对门诊护理人员进行定期培训，定期组织门诊紧急情况演练，提高门诊护士对突发事件的应变能力。加强护理人员与患者之间的沟通交流，及时了解患者的需求，通过人性化的服务提高患者的满意度，促进护患关系发展，避免护患纠纷[5]。本次研究结果显示，观察组的风险事故发生率显著低于对照组（P<0.05），且护理满意度高于对照组（P<0.05）。综上所述，在门诊护理管理中应用护理风险管理模式，可有效减少不良事故发生，促进护患关系发展，值得推广。

参考文献

[1]杨继文.临床护理管理中应用风险管理理念的可行性研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：202-203.

[2]梁洁平，余秀清，关群瑞.风险管理在门诊中的应用[J].中国当代医药，2016，23（35）：159-161.

[3]罗学英.护理风险管理在门诊高危患者就诊中应用观察[J].中国全科医学，2017，20（7）：308-310.

[4]袁萍.护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果分析[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：153-157.

[5]张玉华.风险管理在医院门诊护理中的应用效果[J].中国组织工程研究，2016（a02）：280.

作者：唐晓华 单位：湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院