大数据处理下的胃肠外科风险管理方法

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摘要：目的：探索基于大数据处理的胃肠外科风险管理方法。方法：医院胃肠外科自2018年11月起在常规管理基础上添加大数据管理方法，2018年4～10月为实施前，2018年11月～2019年5月为实施后，比较实施前后的管理效果。结果：实施后的病区管理评分、基础护理评分、危重患者评分、专科护理评分、健康教育评分、消毒隔离评分、护理安全评分等，均显著高于实施前（P＜0．05）。实施后的及时到岗评分、不良事件上报评分、信息交流评分、措施执行评分等，均显著高于实施前（P＜0．05）。结论：把大数据处理应用在胃肠外科的风险管理工作中，能够在软件的辅助下优化护理流程，使得护理工作更加规范化和科学化，实现安全隐患的全程监控，同时系统中可以追溯到每一步操作的责任人，从而提高了科室的风险管理质量。

关键词：大数据处理；胃肠外科；风险管理

随着信息化的普及，越来越多行业开始应用信息化进行建设，并取得了比较好的效果，医院的信息技术也在不断的发展，在护理管理工作中也受到了管理者重视，而医院管理的重点工作就是护理安全管理。有研究表明，导致护理风险的因素有人力资源缺乏、监控力度较差、对安全隐患素缺乏预防性、对护理人员的教育力度和培训强度不够、护理人员待遇较低以及管理制度缺乏完善性等［1］。胃肠疾病患者的治疗工作中，部分患者可以通过药物治疗而痊愈，但也有部分患者需要通过手术来治愈疾病，而手术过后患者住院休养期间的护理风险对其预后有着重要影响，甚至会对患者生命安全造成影响，因此良好的护理管理质量在患者的康复进程中发挥了重要作用［2］。通过探索基于大数据处理的胃肠外科风险管理方法，以提高医院护理管理质量，帮助患者尽早恢复身体健康。

1资料与方法

1．1一般资料

医院胃肠外科自2018年11月起在常规管理基础上添加大数据管理方法，2018年4～10月为实施前，2018年11月～2019年5月为实施后。研究期间胃肠外科护理人员均为女性，年龄为22～38岁。纳入标准：已经获得执业资格证书或职称，工作人员参加过相关培训并通过考核。排除标准：请病假或者产假的人员，研究过程中退出了本次研究。研究期间护理人员无变化（P＞0．05），结果具有可比性。

1．2方法

实施前使用常规管理方法。实施后添加大数据管理方法。（1）前期培训。在软件正式应用之前，由信息中心的软件开发人员向科室的医护人员讲解护理安全管理软件所包含的功能模块以及如何使用，要求科室所有医护人员都能熟练应用，每个人都要参与到安全管理工作当中，在正式使用后，遇到任何问题都要联系开发人员并解决相关问题。（2）应用实践。医护人员在使用软件之前需要在平台上注册用户名，设置密码，之后可以凭此登录护理风险管理软件，再结合自己的岗位职责和工作需要进入相应平台进行查看、训练、分析、监控、上报、反馈以及维护等工作。①互动交流：科室的所有护理人员如果发现有任何护理风险或护理问题存在时，可以立马在软件的互动模块中进行汇报，护理管理人员之间相互可以进行沟通交流，管理人员也可以在该模块中查询和分析护理风险，便于制定整改措施或回顾案例。②监督反馈：科室的监督小组进行定期或不定期的检查后，将检查结果和存在的问题通过软件反馈给护理人员，护理人员结合实际情况实施持续质量改进方法。③护理风险因素评估，根据患者的实际情况，对相应的项目进行评估，有压疮、跌倒、导管滑脱等，系统会显示出该项目的具体内容和分数，例如在评估导管滑脱时，系统会显示出医嘱中所表明的导管型号、名称以及分值，护理人员核对后，如果相符即可签名提交，系统会计算并生成总分数和安全等级，当患者属于高危时系统会提示护理人员实施相应防护措施。科室护士长和医院管理人员可以通过软件中的模块对高危患者的护理情况进行查询，连续跟踪患者的防护工作是否到位，随时可以对护理人员的工作进行指导。④高危药品护理：在系统中输入高危药品的种类，当使用到相应药品时，打印出来的治疗单和输液标签会有特殊符号以警示护理人员，仔细核对药品和用药对象，为患者的药物安全使用提供保障。⑤风险事件上报。由责任人员将不良事件的实际情况和具体内容输入到系统当中，上交给科室护士长，经核实后制定整改方案，并反馈给相应护理人员，护理人员进行分析和实践后，将方案实施结果再反馈给护士长。⑥加强安全教育。在系统平台上护理安全相关制度，把护理操作流程、不良事件和安全隐患案例模拟拍摄后上传到系统，护理人员在系统中观看后回答问题并计分，将分数纳入到考核当中。⑦患者安全教育。拍摄具有趣味性、规范性的住院安全情景模拟视频，并播放到病房区域的网络电视当中。

1．3观察指标

统计实施前后的护理管理质量评分，并进行比较。统计实施前后的风险管理质量评分，并进行比较。

1．4统计学方法

选择SPSS19．0统计学软件进行数据处理，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1实施前后护理管理质量评分比较

结果显示，实施后的病区管理评分、基础护理评分、危重患者评分、专科护理评分、健康教育评分、消毒隔离评分、护理安全评分等，均显著高于实施前（P＜0．05）。见表1。

2．2实施前后风险管理质量评分比较

结果显示，实施后的及时到岗评分、不良事件上报评分、信息交流评分、措施执行评分等，均显著高于实施前（P＜0．05）。见表2。

3讨论

传统的护理风险管理工作的实施是依赖人工实现不良事件上报、危险程度评估以及监管督查等工作的，大多数都是以纸质的形式进行传递，具有周期长、效率不高、容易遗漏以及过程复杂等缺点，容易引发护理风险事件发生［3］。信息化管理的实现能够以电子形式在医院工作人员之间及时、有效、准确的传达信息，智能化的评估系统帮助医护人员进行准确评估，为安全管理力度的增强提供保证。实施后的病区管理评分、基础护理评分、危重患者评分、专科护理评分、健康教育评分、消毒隔离评分以及护理安全评分相比较实施前的评分有所上升。实施后的及时到岗评分、不良事件上报评分、信息交流评分、措施执行评分相比较实施前的评分有所上升。护理人员可以把临床工作中的安全隐患通过互动平台进行全程实时记录、上传并统计分析，管理人员和监督人员也可以随时提取相关数据，制定防护措施，督促护理人员持续改进［4］。高危因素的评估可以准确、及时的评估患者风险，有效落实、跟踪以及评价压疮、导管脱落以及跌倒等防护措施，实时控制高风险患者的护理过程，提高医院的风险管理质量。综上所述，把大数据处理应用在胃肠外科的风险管理工作中，能够优化护理流程，实现安全隐患的全程监控，提高科室的风险管理质量。

参考文献

［1］罗莉，张爱华．护理安全目标管理在胃肠外科的应用研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015（6）：927928．

［2］侯芳，孙永海．护理安全目标管理在胃肠外科的应用［J］．糖尿病天地，2019，16（2）：206207．

［3］刘丽杰．浅析胃肠外科护理安全隐患和对策分析［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：122123．

［4］朱欣欣．大数据与智能化在医疗护理质量管理中的应用与成效［J］．电子世界，2019（15）：5859．

作者：高漪萏 尹慧斐 金海青 单位：浙江省台州医院