风险管理意识在手术室护理中应用

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摘要：目的根据护理过程中各种问题，分析应用风险意识在手术室患者护理中的临床效果。方法选择2019年8月—2020年8月就诊于天津市永久医院手术室的患者96例，随机分为研究组和对照组各48例，对照组实施传统护理，研究组实施安全护理。比较分析两种护理方式临床护理效果。结果护理干预后，研究组患者不良事件发生率为0.00%，明显低于对照组的8.33%，护理满意率和为97.92%，高于对照组的79.17%，差异均有统计学意义（χ2=4.1739、8.3166，P<0.05）。研究组护理质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论护理风险管理可以在工作中分析出潜在的风险因素，并针对护理过程中遇到的各种问题进行重新评估，通过护理风险管理的实施做好各个环节的护理，在手术室患者临床护理中可获得满意的临床护理效果，值得临床推广应用。

关键词：手术室；风险管理意识；防范措施；不良事件

手术室在医院中作为一个重要的治疗场所，涉及较多的临床科室，手术流程极为复杂，专业性和技术性要求较高。为保证手术顺利开展，必须避免出现安全问题，否则存在安全隐患会严重影响患者身心健康和生活质量[1]。因此，需明确手术室安全隐患，降低护理风险，依据安全隐患制定防范措施，实施安全护理干预，以提升手术室护理质量，辅助手术治疗，提升治疗效果[2]。本次研究对手术室风险意识管理的实施价值进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年8月—2020年8月就诊于我院手术室的患者96例，随机分为研究组和对照组各48例，研究组男性26例，女性22例；年龄20~66岁，平均（41.05±1.30）岁。对照组男性24例，女性24例；年龄20~65岁，平均（41.10±1.25）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准。（1）对本次研究知情，签署知情同意书；（2）经过伦理委员会同意。1.2.2排除标准。（1）精神障碍患者；（2）严重器官功能衰竭患者；（3）凝血功能障碍患者；（4）治疗相关药物过敏患者。

1.3方法

对照组应用传统手术室护理，即遵医嘱实施传统护理干预，以有效配合医生手术等。研究组在手术室护理中首先对可能出现的风险进行分析，以制订安全护理方案，护理方法具体为：（1）合理摆放手术体位，严格执行手术安全核查，巡回护理人员对患者进行接待时要做好手术标识，患者入手术室之后，手术医生、麻醉医生、护理人员均要对患者信息进行认真核对，核对正确后对手术部位标识进行认真核查，之后才能实施麻醉和护理操作。手术室护理人员要学习掌握正确摆放体位方法，以手术方式不同为依据对手术体位进行正确摆放，保证充分暴露术野，舒适、安全摆放体位，不要妨碍呼吸。不要过紧应用束缚带，要保持功能位置，避免牵拉或外展过分而损伤神经。将气垫垫于骨隆突处，在手术过程中对肢体末端血运要注意观察，可予以适当按摩，避免发生压疮。（2）查对清点制度要严格执行，由于手术种类杂、物品较多，需要较长手术时间，有的手术较为复杂，手术室要建立严格清点制度，并严格执行，确保手术物品完整性、数目准确，清点护理记录单要规范。在手术每个环节均要保证核对认真，避免患者体内遗留物品，确保安全性，保证顺利手术，避免发生医疗事故。（3）避免输错血、用错药，护理人员要熟悉患者病情、手术用品用法、作用，输血时要保证认真核对；口头医嘱执行之前，要实施复述，保证记录及时。（4）增强无菌观念，预防手术室感染，在整个手术过程中要坚持无菌操作，保证操作安全，护理人员要严格消毒灭菌手术物品和空气，保证不定时开展监测灭菌效果，限制参观人员，要严格把关，及时整改问题，有效切断传染源，确保安全性。（5）在手术中合理使用仪器，避免造成损伤。使用高频电刀时，手术室护理人员要对电刀性能进行熟练掌握，对安全措施和基础知识进行熟练掌握，安全应用电刀，避免发生意外。

1.4观察指标

不良事件发生情况、护理满意度、护理质量。1.5统计学处理应用SPSS21.0软件包进行数据分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良事件发生率比较

研究组无发生不良事件的病例，对照组患者中4例发生不良事件，发生率为8.33%，研究组患者不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.1739，P<0.05）。

2.2两组患者满意率比较

研究组患者非常满意32例，一般满意15例，不满意1例，总满意率为97.92%。对照组患者非常满意16例，一般满意22例，不满意10例，总满意率为79.17%。差异有统计学意义（χ2=8.3166，P＜0.05）。

2.3两组患者手术室护理质量评分比较

研究组护理质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

护理风险管理主要是指在护理工作中可能会出现的风险因素，进行全面的评估，并实施有效的护理措施，降低风险事件发生率[3]。护理风险及差错事件因素在临床主要分为管理因素、护理操作因素，由于患者治疗时间比较长，机体各器官及功能会存在衰退现象，用药后也会出现心率失常等现象，因此要求护理人员对患者会发生的风险进行评估，并对其进行科学、有针对性的护理操作，以降低风险及差错事件的发生率[4-5]。护理人员在进行风险管理过程中，将以往护理工作中存在的问题进行总结，对患者的病历进行评估，详细了解患者的疾病情况，并分析出护理过程中可能会存在的问题，制订有针对性的护理方式。同时，通过对护理人员进行定期的培训，有助于提升整体护理水平，更好地为患者服务[6-7]。本次研究结果表明，安全护理开展后，患者护理质量、护理满意率均明显提升，不良事件发生率明显下降，护理效果确切。综上所述，在手术室患者临床护理中分析安全隐患的基础上实施风险管理可获得满意的临床护理效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]朱松英，曹丽英，徐晨慧.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（21）：153-155.

[2]牟秀丽，刘丽芳.分析风险管理在妇幼手术室护理管理中的效果[J].智慧健康，2020，6（30）：108-109.[3]徐丹丹，张静，郭迎春.日间手术室护理风险因素及管理策略的探讨[J].当代临床医刊，2020，33（5）：416，417.

[4]蒋英，盖文菊，高秋琴.手术室护理管理中风险意识的应用及其有效性[J].国际护理学杂志，2020，39（15）：2706-2708.

[5]邢荣耀.风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].心理月刊，2020，15（16）：150.

[6]马勤艳.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].心理月刊，2020，15（15）：165.

[7]张玲玲.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].医学食疗与健康，2020，18（13）：109，111.

作者:王荣 单位:天津市永久医院手术室