护理管理中风险管理论文

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1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1患者情况选取2012年8月～12月实施风险管理前于我科接受手术治疗患者180例作为对照组；选取2013年1月开始实施风险管理1年后，于2014年1月～5月于我科接受手术治疗的210例患者作为观察组。

1.1.2护理人员情况我院手术室护理工作者20例，其中男4例，女16例，年龄19～37岁，平均年龄(27.6±2.3)岁；其中护士10例，护师8例，主管护师2例。

1.2方法

以科室为组成单位，推举护士长为组长，建立风险管理小组，护士长、小组长、小组成员构成三层管理体系，形成对临床护理风险的管理及管控，风险管理小组负责及时掌握各类护理信息，召开会议，管理日常工作和总结，提出改进举措，护士长则对总结之后的护理风险信息及时上报，采取实际对策；在工作中，将风险教育以及法律意识都纳入到护理工作者的培训教育中，加强对护理人员护理安全责任的教育，通过邀请相关专家来我院讲座，促进护理人员对有关案例的讨论，深入了解风险事故，提高风险意识；对我科室近些年来在护理工作中出现的风险事件进行深入剖析，加强对护理人员专业知识的培训，使护理工作者在实际护理工作中可以精准判断风险因素，并能够自主采取相应的解决对策，降低风险事件的发生率；根据本科室日常工作特点以及常见风险建立相应的应急预案，要求人人必须掌握，并能实际操作，遇到风险事件的发生可以及时、有效处理；构建不以责任追究为目的的不良事件报告制度，鼓励工作人员对发生的不良事件上报并针对问题制定相应、可的对策，进一步减少风险事件的发生。

1.3观察指标

①患者护理质量各项指标；

②患者对护理工作者工作质量评分，内容包括责任心、服务态度、沟通能力以及操作熟练情况，每项25分，共计100分；

③护理工作者风险意识评分，内容包括风险管理、风险因素的认识，风险管理态度以及应急能力，每项25分，共计100分。

1.4统计学方法

计量资料用平均值±标准差表示，行t检验，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。数据处理应用SPSS17.0软件。

2结果

①护理质量：患者投诉情况、护理不良事件发生情况以及满意情况应用后均优于应用前，组间数据差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

②工作质量：护理工作人员在责任心、沟通能力、服务态度以及操作熟练程度方面评分应用后均显著高于应用前，P＜0.05。

③风险意识：护理工作者对于风险管理、风险因素的认识，风险管理态度以及应急能力应用后均较之于应用前显著提高。

3讨论

护理安全管理是护理质量管理的重要内容和生命线，直接关系到患者的生命与健康。以患者为中心，提高护理、服务质量，是护理管理的中心任务。随着临床医学进步，增强患者自我保护意识和法律意识，临床护理的难度加大和护理风险增加。通过对现存的、潜在的风险进行分析，采取相应的防范措施，可减少护理风险的发生。医疗护理工作本就具有风险高、复杂多变等特点，护理中任何小环节的失误，会直接威胁到患者生命安全。如何提高护理质量、患者护理满意度，已成为护理管理亟待解决的一个问题。将风险管理应用到护理管理中，通过分析在护理行为中存在的诸多风险因素，加强对护理人员的培训，提高护理工作者风险意识、责任意识。本研究表明，风险管理应用于护理管理中，患者不良事件发生率显著降低，满意度显著增高；护理工作者加强对患者护理危险因素的评估，在整个护理过程中加强防范，降低护理风险的发生，提高患者护理满意度；通过加强风险教育，可增强护理工作者的专业知识、沟通能力，深入了解疾病，提高护理质量；随着护理人员风险意识增强，护理风险也得到了有效控制。将风险管理应用于护理管理中，可提高患者对护理工作的满意度，减少互换纠纷的发生。

作者：王金磊 单位：山东省临朐县人民医院