产科护理管理中风险管理的应用

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年12月于我院住院的孕产妇100例，其中2012年1月～2012年12月未实施产科风险管理，将其作为对照组，而2013年1月～2013年12月实施产科护理风险管理，将其作为研究组。两组产妇人数均为50例，其中研究组产妇年龄20～38岁，平均年龄（28.3±6.2）岁，对照组产妇年龄21～39岁，平均年龄（28.9±5.3）岁。两组产妇在年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2风险因素分析

（1）护理人员因素。护理人员服务意识落后，责任心不强，实际工作经验欠缺等均有可能产生护理风险事件。部分护理人员不严格遵守消毒隔离制度，未认真执行查对制度，未严格执行交接班制度，未向孕妇及家属明确告知妊娠过程可能出现的问题，导致一旦出现异常，孕妇及家属就会对医护人员产生抱怨情绪，容易产生医患纠纷。

（2）护患沟通因素。部分护理人员不善于与孕妇及家属沟通，在实际操作过程中，不注重孕妇的心理感受，甚至对于孕妇因紧张、恐惧而反复向护理人员提出问题的行为，表现出极不耐烦，进而引起孕妇及家属反感。同时在孕妇分娩过程中，未给予实时的人文关怀，导致孕妇不满。

（3）人力因素。因临床护士紧缺，护士长期超负荷工作，导致在进行护理操作时思想不集中，护理工作不到位，容易产生护理风险。（4）护理记录因素。护理记录不全面、不及时、不真实，执行医嘱随意代签，使护理记录失去法律效应。

1.3对策

（1）强化法律意识。加强护理人员的法律意识，让其了解违法违规行为可能引发的法律问题，使护理人员能自觉规范的进行护理操作。另外，利用法律知识，可维护护患双方的合法权益，以减少护患纠纷。

（2）风险评估。针对护理操作中可能引起风险事件、投诉事件的主要项目，进行分析、总结，并制定改正措施，以降低风险事件的发生。

（3）完善护理风险管理制度。建立健全各项规章制度，使护理工作有章可循。同时加强质量监控力度，严格执行各项操作常规，认真执行查对与交班制度，建立风险管理小组，对风险控制措施的实施情况进行定期检查，发现问题及时处理。

（4）加强业务能力培训。对护理人员定期进行专业技能培训、考核，使护士的综合能力得到提升。

（5）加强服务意识教育。由高资历、护理经验丰富的护理人员讲解护理技巧，并传授与患者交流的技巧、人性化护理细节。每月依据护士的护理质量、服务态度，选出模范护士，给予奖励，以激励其他护士。

（6）合理排班。在排班时，可由资历高、经验丰富的护士搭配资历较浅的护士，在高危时段，可适当增加护理人员。

（7）规范护理书写。在书写护理记录时，应及时、客观、全面，避免使用含糊不清的词汇，并由高年资的护理人员检查，发现问题及时纠正。

1.4观察项目

观察两组的护理满意度、护理风险事件、护理投诉事件情况。

1.5数据处理方法

采取软件SPSS15.0处理数据，采用百分数（%）表示计数资料，组间比较行x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2结果

研究组护理满意度明显优于对照组，其护理风险事件、护理投诉事件发生率明显低于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。

3结论

产科是一个专科性较强的特殊科室，产妇、新生儿情况变化快，护理工作大且繁琐，若稍有不慎，则可能会引发护理纠纷。风险管理是指对现有或潜在的风险因素，进行识别、分析、处理，以最大限度减少风险事件带来的不良后果。作为产科护士，应抱有高度的工作责任心，以患者的利益为出发点，从细微处做起，对可能出现的风险事件进行识别，处理，将差错事故扼杀在萌芽状态，提高护理质量，保障母婴安全，以减少护理纠纷[2]。本文中研究组实施风险管理措施，并与对照组比较，结果显示，研究组护理满意度明显优于对照组，其护理风险事件、护理投诉事件发生率明显低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05），显示加强风险管理措施，可明显减少产科风险事件的发生，提高护理满意度。综上所述，加强风险管理措施，可明显减少产科风险事件的发生，提高护理满意度，效果明显，值得推广。

作者：陈蓉华 单位：腾冲县中医医院妇产科